セントレアキッズクラブ　新規入会申し込み用紙【2017年4月14日受付開始】
お申し込み日　：　2017年　月　日
ふりがな
学年(2017年度）
お子様のお名前
※兄弟姉妹の場合も、別々にお申
込書をご記入ください。
学年
ｅ－ｍａｉｌアドレス
＠
※数字・ﾛｰﾏ字、大文字・小文字、ﾊｲﾌﾝ･ｱﾝﾀﾞｰﾊﾞｰ等が 判別できない場合、メールが届かない可能性がありますのでご注意ください。
おところ（住所）
〒
愛知
岐阜
三重
県
【入会方法】 この用紙を印刷して、上記をご記入の上、SORA MONO（ﾀｰﾐﾅﾙﾋﾞﾙ4F）へお持ち下さい。
この申し込み用紙とお引換えに、「会員証」と「特典クーポン券」をお渡しします。
※受付時間　８：００～２１:00
★e-mailアドレスをご登録いただいた方には、プレミアムイベント等ご案内の他、関連情報を配信させていただきます。
（住所のみご登録の方には、イベント等の情報の配信が出来なくなりますので、予めご了承ください。）
※携帯電話のメールには情報が届かない可能性があります。出来るだけパソコンのe-mailをご登録いただきますようお願いいたします。
※ご登録いただいたe-mailアドレスには上記配信、住所はキッズクラブ事務局からの連絡に使用いたします。
収集した情報は、上記以外に個人情報を含まない統計的な資料作成に利用させていただきますが、それ以外使用しません。
弊社使用欄
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