パソコン修理・交換・データ救出依頼書依頼日 20 年月管理番号： Ver. 1 . 2 記入前にご一読下さい。修理を依頼する際は、このシートにご記入下さい。修理を依頼する前に、裏面の「利用規約」をご一読頂き、ご同意願います。お客様が修理をお申込頂く時は、利用規約にご同意頂いたものとします。日〒ご住所フリガナ部署名／ご担当者（法人の場合）お名前（貴社名）お電話番号固定電話：（） - 携帯電話 FAX ：（：（）） - OSの種類 Windows Password 対象機種情報 BIOS Password HDDの初期化リカバリディスクご希望連絡方法お預かりする付属品依頼内容 □電話 □メール機種名 □ ノート □ デスクトップ（モニタ別） □ デスクトップ（モニタ一体型） □ 95 □ 98 □ ME □ 2000 □ Vista （ Edition: □ 設定している □ XP ） □ 7 （ Edition: ）（ Edition: ） ----------------> ユーザー名 □ 設定していないパスワード ----------------> □ 設定している □ 設定していないパスワード □ 同意する □ 同意しない ※ 故障の原因がソフトウェアで初期化が必要な時、ご同意されている場合、連絡なしにそのまま作業を進行させて頂きます。ご同意されない場合、作業を停止し、ご確認の連絡を致します。データ救出サービスも実施しております。 □ 有 □ 無 □ マイドキュメント □ マイピクチャ救出データ内容ご担当者名メールアドレスメーカー製 PCタイプ部署名 □ メールデータ救出 □ 必要 □ お気に入り □ 不要 □ マイミュージック（ソフト名: ) □ HDD内の全てのデータを救出 □ CD-ROM □ ACアダプタ □ 電源コード □ 修理 □ PCアップグレード（機器増設・交換等） □ その他 □ データ救出 □ その他）（（）トラブル症状（修理の場合）症状・依頼内容障害が発生した時の状況や障害発生後されたこと等症状発生頻度 □ 常時 □ 一日に数回 □ 週に数回 □ 月に一回 □ 不定期その他問合せ ●返送先が上記と異なる場合等こちらに記載願います。 [ 注意事項 ] ○ハードディスク上に記録されたデータの変化・消失に関しましては、いかなる場合も保障致しかねます。予めバックアップをお取り頂くようお願いします。 ○メーカー特殊部品が入手困難な場合、未修理返却となる場合があります。上記の記載内容、また利用規約に同意します。お客様署名：印　利用規約 □ お支払い方法お支払い方法は、現在現金のみとなっております。宅配便での修理受付の場合は、代金引換となっております。代金引換ゆうパックまたはヤマト運輸宅急便にて発送させて頂いております。修理部品受取時にドライバーへ修理代金・送料・代引手数料をお支払い下さい。 □ 送料について宅配便受付による修理は、往復送料・代引手数料はお客様負担となっております。お客様の都合によるキャンセル、未修理返却となった場合においても往復送料はお客様の負担となります。 □ 未修理受付について修理対象パソコンで部品交換が必要な場合、お客様に部品代金を含めたお見積もりを連絡差し上げます。修理代金がご予算と合わない場合などお客様によりご自由に修理キャンセルが出来ます。その時点で未修理返却扱いとなり、お客様パソコンは着払いにてそのまま返却させて頂きます。修理において部品交換が必須になった時、メーカー製パソコンの特殊部品等が入手困難な場合があります。（例えば、マザーボード等）その場合、当社では修理不可能と判断し、未修理返却となります。送料はお客様負担となりますので、予めご了承下さい。お客様の「もう少し部品を探して欲しい。」等のご要望には出来るだけ対応してまいります。但し、部品の入手をお約束するものではありません。修理期間も長期になる可能性が高くなります。 □ リカバリ（HDD初期化、Windows再セットアップ）についてトラブルの症状によっては、HDDを初期化・再セットアップが必要になる場合があります。HDDの初期化を行うとお客様のデータ、購入後に追加したソフトウエアは消えてしまいます。修理に出す前にバックアップをとって発送お願いします。パソコンがバックアップを取れない場合は、データ救出も実施しております。ぜひご利用下さい。ただし、HDDの異常や認識できないなどデータ救出は100％保障するものではありません。HDD交換後、交換したHDDをそのままお客様に返却することも可能ですので、データ救出専門業者等にご依頼されることをお勧めします。修理対象パソコンにリカバリーディスクが一緒に同梱されていなかった場合、HDD初期化、再セットアップが実施できず作業が一時停止することがあります。（HDDの初期化は必ずお客様の了承を得て実施しています。）お客様にて、リカバリーディスクをお持ちでない、またはなくされた場合、メーカーよりリカバリーディスクを取り寄せることも可能ですが、取り寄せできないメーカーもあります。その場合、修理続行不能となり未修理返却となります。HDD内にリカバリー領域があるパソコンにおいてもHDDの異常などの原因によりファイルが壊れていたり、リカバリー領域からの再セットアップが出来ない場合も出て来ます。この場合も修理続行不能となり未修理返却となります。購入時に、リカバリーディスクが付属していないパソコンが最近増えていますが付属していないパソコンはお客様によりリカバリーディスク作成をするようになっているのがほとんどです。 □ 宅配便修理の領収書について代金引換業者の領収書にて税務上正規の領収書と認められますので、原則として弊社より領収書の発行はいたしませんので御了承下さい。