薬剤部・薬局訪問円滑なコミュニケーションを築く ︒ ﹁病棟薬局﹂を基点に ︑ 各スタッフ間と第57回徳島赤十字病院徳島赤十字病院は、昭和24年、小松島町立診療所の移管を受けて日本赤十字社徳島県支部診療所として発足。以来、地域の基幹病院としての役割を担ってきました。今年の5月、旧病院からほど近い現在の地に全面移転し、外来診療機能と入院診療機能を分離・充実させるとともに、全病棟に病棟薬局を設置しました。その経緯と、薬剤師の病棟業務の様子などを、薬剤部部長の山川和宣先生と、副部長の鈴江朋子先生にお聞きしました。積極的な病棟活動で各スタッフから厚い信頼を得ている薬剤部病棟スタッフ間では、病棟に薬局があって当たり前という雰囲気だった山川ており、各フロアが南病棟と北病棟に分かれています。病棟薬局は4フロアとも南北病棟の中央に配置され、病院新築時に病棟薬局を設置 1階にある薬剤部の真上に位置してされたとのことですが、そのいきさいます。病棟薬局には患者さん用のつをお教えください。ドアとスタッフ用のド山川平成9年にアがあり、スタッフス 100％院外処方に移テーションにはスタッ行すると同時に薬剤フ用のドアを使って行師の全員が病棟業務き来できるようになっを行うことになり、当ています。また、薬剤初からほぼ全ての患部と病棟薬局はリフト者さんに服薬指導もで直結しており、このはじめました。ところリフトを使って緊急薬が病棟のスタッフスを搬送しています。ステーションには薬剤薬剤部部長山川和宣先生 ●病床数：405床 ●外来患者数：1日平均約735人 ●外来患者への処方箋発行枚数：1日平均333枚院外処方箋発行率：約100％（除夜間） ●薬 1 剤師：19名（他に事務職員3名）〈平成18年9月現在〉タッフ用のドアを出た師が常駐するスペースもなく、また、ところにリフトがあり、搬送の連絡をカルテを見るのにも気をつかいなが受けたら、ナースもすぐに薬剤を取ら仕事をするという状況でした。りに来られるようになっています。そんな中、5〜6年前に病院の新築移転案が出た際、病棟薬局の構想が立ち上がりました。院長の支持も 1年ローテーションで、全薬剤師が病棟業務を行うあり、また、ナースやドクターも、病［徳島赤十字病院］小松島市小松島町字井利ノ口103番地当院は5〜8階が病棟になっ病棟業務は、どのように行われ棟に薬局があって当たり前という雰ているのでしょうか。囲気でしたので、非常にスムーズに山川病棟薬局を設置できました。病棟薬師を配置しています。1フロアに2病局の業務としては、当初から服薬指棟ありますから、各病棟薬局には2名導専用に考えていたので、病棟でのの薬剤師が常駐していることになり調剤や注射薬の混注などは行っています。ただし6階の循環器科のみ、2 ません。病棟で3名の薬剤師を置いています。病棟薬局を設ける際、レイアウトなどで配慮された点はありますか。基本的に1病棟に1名の薬剤またICU･救命救急病棟にも１名が専任で担当しています。1年でローテスタッフの使いやすさと患者さんの快適性を両立させた新病院の各施設各フロアの南北病棟の中央に配置された病棟薬局病棟薬局のドア横には、 1階の薬剤部と直結するリフトを設置患者さんとの境界をなくしたオープンエア式のスタッフステーション患者さんや家族に憩いの場を提供する屋上庭園ーションするようにしていますが、担指導士の資格を持つ者が2名、NST 幅を広げられなくなってしまいます。当診療科の疾患について勉強し、病専門療法士が1名おり、また、がん専そこで、専門薬剤師がその担当を離棟スタッフと緊密な関係を築くため門薬剤師の認定に向けて研修中のれた後も、後任の薬剤師にアドバイには、その程度の時間は必要だと思者と感染制御専門薬剤師の資格取スできるような体制を考えていまいます。得の準備をしている者が各1名います。す。できるだけいろいろな病棟を回専門薬剤師の認定の動きが進しかし、1年ローテーションでは、そることができるようにし、わからないんでいますが、これへの対応はいかの専門性を活かしきれないことが悩ことなどは相談しながら勉強するこがですか。ましいところです。かといって固定とで、全員のレベルが向上するので山川してしまうと、他の薬剤師の経験のはないかと期待しています。の件数が非常に多く、そのような患するメリットはありますか。者さんの場合、持参薬の処方をその鈴江まま継続するケースが多いのです。は1名いるのですが、各病棟の薬剤持参薬をチェックし、「当院ではこの師がその病棟のNSTのメンバーと薬剤に該当します、類似薬はこれです」して活動しています。そのため、病棟現在、薬剤部には糖尿病療養各病棟の薬剤師が、その病棟のNSTメンバーとして活動病棟薬局の開設には、他の病棟スタッフも非常に積極的だったそう NSTにしても、薬剤部に委員ですね。など、かなり詳細な事ごとのNST会議も、時間に縛られる鈴江有り難いことに項を医師にお伝えしてことなくすぐに開けます。また、病棟ドクターやナースにもいますので、とても信薬剤師は常に患者さんの状態を把非常に協力していただ頼していただいている握していますから、大々的なラウンドきました。私どもではようです。そのようなを行わなくても、日常のコミュニケ平成9年頃から患者さ中で、薬剤部の病棟業ーションの中でドクターに様々な提んの持参薬のチェック務自体が認められてき言が行えます。このように非常に小を服薬指導と同時に行たのだと思います。回りのきいた活動ができることも、っているのですが、当服薬指導以外に、院は心臓カテーテル薬剤部副部長鈴江朋子先生薬剤部が病棟に常駐積極的にドクターやナースとコミュニケーションを図る薬剤師病棟薬局の大きなメリットだと思います。患者さんの性格を把握し、その人に合った服薬指導を心がける森本真仁先生薬剤師逢坂理絵先生 8階の南病棟、消化器科を担当してい 8階北病棟、血液科と放射線科、総合診ます。病棟薬局を基点にしながら積極的療科を担当しています。血液科では抗がにスタッフステーションに出向き、コミュん剤治療をされている患者さんがほとんニケーションが不足しないように心がけどですので、その悩みを気軽にお話ししています。調剤薬局からこちらに入局していただけるような雰囲気をつくることて3年になりますが、その経験も最大限に活かしたいですね。が目下の課題です。まだこの病棟を担当して日が浅いのですが、現在、様々な専門薬剤師の制度ができていますので、それを目患者さんと頻繁に顔を合わせ、早い段階で患者さんの性格を指すとともに、まずは患者さんやスタッフから信頼されるような薬剤師になるように努めたいと思います。（談）把握し、その方に合った接し方ができるようになりたいですね。（談） 2