名前 年齢 歳 ヶ月 男・女 体温 （例） 1月 10 日 朝 昼 夜 月 日 朝 昼 月 日 夜 朝 昼 名前 年齢 歳 ヶ月 男・女 月 日 夜 朝 昼 月 日 夜 朝 昼 月 日 夜 朝 昼 夜 体温 40℃ 40℃ 39℃ 39℃ 38℃ 38℃ 37℃ 37℃ 36℃ 36℃ （例） 1月 10 日 朝 昼 夜 月 日 朝 昼 月 日 夜 朝 昼 月 日 夜 朝 昼 月 日 夜 朝 昼 月 日 夜 朝 昼 夜 せき せき ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） 鼻水・鼻づまり ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） 鼻水・鼻づまり ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） 喉の痛み 喉の痛み ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） ( - ± + ++） 嘔吐・嘔気 ( - ± + 回/日）( - ± + 回/日）( - ± + 回/日）( - ± + 回/日）( - ± + 回/日）( - ± + 回/日） 嘔吐・嘔気 ( - ± + 回/日）( - ± + 回/日）( - ± + 回/日）( - ± + 回/日）( - ± + 回/日）( - ± + 回/日） おしっこ おしっこ 回/日 回/日 回/日 回/日 回/日 回/日 回/日 回/日 回/日 回/日 回/日 回/日 睡眠 睡眠 （不良 ふつう 良）（不良 ふつう 良）（不良 ふつう 良）（不良 ふつう 良）（不良 ふつう 良）（不良 ふつう 良） （不良 ふつう 良）（不良 ふつう 良）（不良 ふつう 良）（不良 ふつう 良）（不良 ふつう 良）（不良 ふつう 良） 下痢 下痢 （ - + 回/日） （ - + 回/日） （ - + 回/日） （ - + 回/日） （ - + 回/日） （ - + 回/日） （ - + 回/日） （ - + 回/日） （ - + 回/日） （ - + 回/日） （ - + 回/日） （ - + 回/日） （例） （例） ・8:00 ・8:00 嘔吐1回 嘔吐1回 ・10:00 ・10:00 水分30mlくらい 水分30mlくらい ・11:00 ・11:00 メモ メモ 嘔気+水分50mlお 嘔気+水分50mlお しっこ しっこ ・12:00 ・12:00 プリン1口 プリン1口 備考 備考 http://midori.clinic/ http://midori.clinic/
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