２０１５年第９号１０月Ｓｈｉｋｏｋｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｅｎｔｅｒ　ｆｏｒ　Ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ａｎｄ　Ａｄｕｌｔｓ光と影、人と植物、バランスを保ちながら循環する命の恵みが、全ての人をこもれびのようにやさしく包みますように… アジア国際小児医療学会 in 香川 Asian Medical Conference on Child Health in Kagawa アジア国際小児医療学会ポスター 31st July-2nd August 2015 台風が過ぎ去りホッとしたのもつかの間、猛暑が続いた 7 月 31 日～ 8 月 1 日の 2 日間、当医療センターでは Asian Medical Conference on Child Health in Kagawa 2015 「アジア国際小児医療学会」が開催されました。当医療センターとして初めて行われた今回の国際学会では、昨年より医療提携を結んだタイを含め、カンボジア・ミャンマー・モンゴル・中国そして日本国内、アジア諸国計 6 か国の医療者が集まり、特別講演を含め計 34 口演と計 13 のポスターセッションなどがあり、中でも、タイのシルキット王妃記念小児病院からの『デング熱』の講演は参加者からとても良かったとの声がありました。期間中、国内外の参加者は、非常に有意義な議論を繰り広げていました。参加した国々での医療提携の話が持ち上がったり、これを機に国際交流をしたいという病院もありました。閉会式には、各国から記念品の贈呈があり、参加者それぞれがとても楽しく過ごせました。当医療センターだけではなく、参加した国や人、それぞれが充実した交流が図れたことは、運営事務局としても非常に喜ばしいことでもありました。また今までは医師・看護師のみ国際交流が行われていましたが、今回、普段直接交流することのない職員の参加により、この国際学会を通して参加者全体の意識の変化がとても顕著に感じられることとなりました。まさに、未来に向けてのモチベーションが高まった瞬間だった様に感じます。アジア国際小児医療学会　運営事務局　森　香保里１こもれび通信第９号手術室　麻酔科医長（中央診療部長）　多田文彦看護師長　兼近みどり手術室は、救命救急センター、ＩＣＵ（集中治療室）・ＰＩＣＵ（小児集中治療室）、心臓カテーテル検査連続撮影室、脳血管造影撮影室と隣接した場所にあり、緊急入院された患者さまや急変時にすぐに対応できるようになっています。 24 時間体制で手術患者を受け入れており、こどもの心臓や脳の手術から、おとなの整形外科や消化器外科等を含め、年間 5000 件を超える手術・検査を行っています。手術を受ける患者さまの不安や緊張が少しでも和らぐ空間になることを願い、窓のない手術室の入口には、壁に窓の絵が掛けられ、空とオリーブやみかんの木が描かれています。天井には讃岐富士が見える天窓の絵もあります。また、手術前日には看護師が術前訪問を行っており、不安に感じていることを伺っています。そして、希望されたこども達には、麻酔用マスクに好みの匂いをつけたり、お子様のご家族の方は一部の手術を除き、手術の様子を映像で見ることができます。手術を受ける患者さまとそのご家族が安心して麻酔・手術を受けられるよう、主治医・麻酔科医・看護師・その他の医療スタッフと連携をとり、安全な医療と看護の提供を目指して取り組んでいます。平成２７年度ふれあい看護体験を実施して 8 月 5 日、香川県看護協会、看護の日のイベントの一環として、地域の学生を対象にふれあい看護体験を行い、高校生 19 名の参加がありました。参加者は、静脈留置針体験や検温体験、車椅子・ストレッチャー移乗体験、手洗いチェックを行いました。初めての静脈留置体験で手が震えていました。２病棟では、療育活動を見学し足浴を行いました。参加者は、患者さんとの触れ合いに緊張した表情でした。先輩看護師と具体的な意見交換を行いました。最後に、看護部長から一人一人に修了書を渡されました。参加者は、気に入った白衣を着て目をきらきらと輝かせていました。また、参加者からは、体験内容は全部よかった、自分も看護師になってこの病院で働きたい、先輩の生の声が聞けてよかった、とうれしい言葉をたくさんいただきました。ぜひ、看護師さんを目指してください。そして、一緒に看護をしましょうね。ふれあい看護体験担当看護師長　白川規子こもれび通信第９号四国こどもとおとなの医療センター附属ンカレップーオ善通寺看護学校ジへのご参加ありがとうございました今年度のテーマは「看護の心はあったかいんだからぁ♪～のぞいてみよう看護の世界～」で開催しました。平成 27 年 7 月 19 日（土）、8 月 22 日（日）の二日間開催し、高校生から社会人まで、保護者を含めてのべ 260 名近くの方にご参加いただきました。看護技術体験コーナーでは、「沐浴（もくよく）」「ストレッチャー移乗」「手浴」「身近なものを活用した包帯法」などを体験し、「学生さんが細かく丁寧に隣で教えてくれ、わかりやすかった」と大変好評でした。また、‘学校を身近に感じるツアー’ として、学校、学生寮、病院の一部を見て頂き、「病院がきれいで実習の物品も充実しているなと思った」などの感想をいただきました。「学校の印象がとても良くて、入学したい気持ちが高まりました。 3 年生の皆さんが明るくてすごく楽しかったです。」と言っていただき、看護の心の温かさを感じて頂くとともに温かい心をいただきました。公開講座教員　三宅優子公開講座は今年のテーマに沿って、看護の場でよく行なわれている手浴の温浴効果やハンドマッサージの効果やオープンカレッジでの看護のふれあい方法について、看護学校で行われている授業の内容や方法を取り入れて行ないました。温めることは、日常でも行なっていますが、その効果を血流の変化やリラックスを促す神経の働きなど身体のしくみを知った上で、そ企画・運営リーダー：の人に応じた目的を持って行う「看護技術」として、学 3 年生　藤重幸久　大浦さやか生がどう学んでいるかを知っていただく場としました。公開講座の後には、実際の手浴によって温熱効果やリ 4 月から取り組んできたオープンカレッジの企画・運営を通して、 3 年生 86 名が各自の役割を自覚し、一人ひとりが皆のために持てる力を最大限に発揮するという責任を果たすことの大切さを実感しました。そして、将来、看護職者として必要な「協働」するための調整力について貴重な体験ができ、大きな力にしていきたいと思っております。座談会は和やかな雰囲気で和気藹々といろいろなことを聞いていただけ、学校生活や寮生活についても具体的にお伝えし、入試に備えた勉強の内容や方法など自分の体験などもお話しました。「看護学生と話せて看護への興味が深まった」「看護師を目指して頑張る」などの感想をいただき、達成感をより深く感じることができました。ご参加くださった方々に感謝申し上げます。ラックス効果を体験して頂くことができました。公開講座市市民民公開講座こもれび通信第９号７/ ２５こもれび通信第９号７月２５日（土）に、善通寺市民会館で市民公開講座「病気を防ぐ生活習慣 - 毎日を元気に過ごすために -」が行われました。新病院が開院してから３年目となり、おとなの公開講座も３回目となります。梅雨明けの強烈な日差しの中でしたが、老若男女問わず多くの方にご来場いただき、会場はほぼ満席となりました。最初に、ミニレクチャーとして、当院の横田欣也泌尿器科医長から「慢性腎臓病（ＣＫＤ）の治療と予防のための生活習慣」というタイトルで、癌や糖尿病などと並んで新たな国民病とも言われている慢性腎臓病（ＣＫＤ）についてお話がありました。腎臓の異常はむくみなど明らかな自覚症状がでるまで気づかれないことも多く、透析にまで至ると多大なる生活の制約と医療コストが生じること、そうならないためにはかかりつけ医などで検尿検査を行い、早期に対応していくことが重要であることを説明されました。つづいて、梶川愛一郎統括診療部長（外科）から「長生きは癌のはじまり - 大腸癌の治療と予防のための生活習慣 -」というタイトルで、高齢化に伴い増加する癌、とくにライフスタイルの欧米化により増加している大腸癌について、最新の手術方法や、便秘などの便通の異常が発見のきっかけになることが多く、早期発見のために便を調べることが大事であることを分かりやすくお話されました。後半は、徳島大学大学院医歯薬研究部呼吸器・膠原病内科学分野教授の西岡安彦先生をお招きして、「肺の生活習慣病 -ＣＯＰＤとは？ -」という内容で特別講演をしていただきました。慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）は、タバコ煙など有害物質を長期に吸入暴露することで生じる肺の炎症性の病気であり、喫煙などの生活習慣が原因となっていることが多いことより、「肺の生活習慣病」とも言え、日本では５００万人が罹患していると推定されています。肺は肺胞という、小さな袋状のものが多数集まってできており、それぞれの肺胞が気管支を通し、酸素を取り入れて二酸化炭素を吐き出すという作業を繰り返しています。呼吸器疾患の専門家である西岡先生は、ＣＯＰＤでは枝分かれしていく気管支の末端の細い部分が慢性的炎症で塞がって、息がなかなか吐き出せなくなること、進行すると酸素が体内に取り込めなくなり、非常に苦しく、酸素ボンベが手放せなくなり生活に著しい制約をきたすこと、また肺の検査として肺活量は一般的に知られていますが、同時に１秒間でどれくらいの空気を肺から出すことができるか（１秒率）も重要で、両方を調べることが、呼吸という、生きていくために必須の働きが障害されていないか知るためには重要であることを分かりやすく説明していただきました。会場では熱心にメモをとる人が大勢見られ、タバコの害に対する認識も改めて深まった１日でした。当院は今後も、様々な医療に関する知識と経験を皆様にお届けできる機会を設けていきたいと思います。４研究・教育センター長横田一郎８/ 内イベント　重症心身障害病棟　院「ひまわりコンサート」１８ひまわりが今年もかけつけて、「んさ均河西の者奏演、ギターで利用者さん、楽家の高畑実代子さんサートが今回 3 回目ンコ 8 月 18 日 ( 火 ) 声ので棟病心重はさんにもお声かけし、て開催しました。高畑ん通園施設おひさま等さコンサート」と銘打っ者患来外や棟病般ました。また今回も一職員も楽しみにしてい畑さんと西た。者の皆さん。そして高用利た広く参加して頂きましいてっ入き聴とりとりました。届く美しい歌声にうっ心がほっこり温かくな、れ生の演奏や心の奥にふもに柄人いかたたの中には、お二人のあークソング、クラシッ河さんの素敵なトーク、童謡、ポップス、フォりまじはらか」出いプニング曲の「夏の思利用者の方々は、あるプログラムは、オーくことが出来ました。聴を色音のノアピ、中でも「上ンルの歌やギター聴き入っていました。りとっしクなどいろいろなジャは時るあ又、したりを動かしたり、手拍子を。時はリズムに乗って体ろが一つになりましたい手と歌声で包まれここ拍の皆内場会は奏や歌声に触れ、楽しで演」の皆さんが、生を向いて歩こうの名 80 数総、んさ、通園施設、外来患者重心病棟、一般病棟来ました。時間を過ごすことが出善通寺養護学校夕涼み会管理課職員係　神野直也 8 月 20 日、善通寺養護学校にて夕涼み会が行われました。私を含む医療センターの新人職員は男女とも浴衣に身を包み、阿波踊りを踊ってこの催しに参加しました。まずは病院正面玄関で踊り、その後養護学校での夕涼み会へと合流しました。養護学校では屋台の出店も企画されており、輪投げやスーパーボールすくい、くじ引きなど夏祭りの名物が並び、懐かしさの感じられるひと時となりました。手作りの飾りつけからはこの日のための苦労が窺われますが、遊びに来た子どもたちの思い思いに夕涼み会を楽しむ姿を見れば、準備運営に携わった方々も、また来年はどんな事をして楽しませようかと、思えるのではないでしょうか。最後に夕涼み会の目玉として体育館で観客の皆さんに囲まれて阿波踊りを踊りました。祭囃子の音頭に合わせて踊るうち、一体感も高まり、観客の皆さんも巻き込んでの大行列になりました。阿波踊りは初めての経験でしたが、お祭りの高揚感とともに楽しむことが出来ました。次回の夕涼み会もこれまで以上に多くの方が参加され、そしてなにより子どもたちが楽しめる行事となればと思います。８/ ２０５こもれび通信第９号乳がん検診について成人外来看護師長　加納順子乳がんは女性がかかりやすいがん第 1 位の病気です。 30 歳代から 40 歳代にかけて急増し、 50 歳代が最もリスクが高くなります。また、近年の晩婚化や食生活の欧米化などのライフスタイルの変化に伴い、日本女性の 14 人に 1 人が乳がんにかかると言われています。しかし、乳がんは、治癒率が非常に高い病気です。そのため治癒率 90％の実現には早期発見が必要で、特に 35 歳を過ぎた女性は積極的に乳がん検診を定期的に受けることが最も大切になります。検診内容は、マンモグラフィ検査と医師による触診です。マンモグラフィ検査は高精度の新型機器を導入しています。女性放射線技師も撮影に協力してくれており、スタッフ一同、不安を抱えながら検査にのぞむ方の緊張感をやさしくときほぐし、リラックスして検査を受けていただけるよう対応しています。定期的な検診を 2 年に 1 度は実施するのをお奨めすると同時に、自己診断がとても大事になります。毎日は無理でも月に一度は自分の乳房の左右差を鏡で見て、触ってみてください。しこりや皮膚のひきつれなどあれば早めに受診をしましょう。当院で検診をご希望される方で、善通寺市にお住まいの方は、病院へ予約の電話を入れて頂き検診日（月・水・木曜日）を決定します。 1 日 10 名まで、 1ｹ月に 100 名ほど診ています。検診当日は 12 時 30 分までにお越しください。市外にお住まいの方もご相談をお受けしますので、外来外科にお気軽にお問い合わせください。私たち乳がん検診スタッフは、皆様の検診を心よりお待ちしています。お問い合わせ代表（0877-62-1000）月～金曜日　13 時～ 15 時外科外来まで地域連携病院紹介おかだ小児クリニック病児・病後児保育施設「おひさま」丸亀市柞原町 682-1 院長　岡田隆滋香川小児病院（現　医療センター）を 25 年間勤務後、平成 14 年に丸亀市柞原町にて開業し、平成 24 年にはクリニック敷地内に子育て支援の一つである丸亀市委託事業の病児・病後児保育施設「おひさま」を併設しました。「かかりつけ医」として時間外急患にもなるべく対応し精査が必要な患児、入院適応のある患児を出来るだけ診療時間内に紹介することを第一に心がけています。病児保育は、前日予約が基本ですが、当日の申し込みも多く、早朝から電話対応、病状による部屋割、スタッフの手配等、慌ただしい一日が始まりです。病児保育の運営と年齢的な体力の衰えから時間外急患には十分対応できなくなり、ご迷惑をかけていると思います。月 1 度の病診連携による夜間救急外来のお手伝いが、医療センター当直の先生方にどれだけ負担軽減につながっているかは疑問ですが、微力ながら続けたいと思っています。今後、四国こどもとおとなの医療センターが 24 時間体制の忙しいだけの病院ではなく、臨床研究および教育研修がより一層充実し、若い医療スタッフに魅力的な施設に発展することをＯＢとして願っています。今後とも宜しくお願い致します。感染管理認定看護師　山﨑幸代ノロウイルスは、乳幼児から高齢者までの幅広い年齢層で急性胃腸炎を引き起こす、ウイルス性の感染症です。流行は主に冬場に多く、 11 月頃から流行がはじまり 1 ～ 2 月にピークを迎えます。感染力が非常に強く、 10 ～ 100 個程度のわずかなウイルスの量で多くの人が感染します。ウイルスの潜伏期間は 12 ～ 48 時間で、主症状は吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、微熱です。特に突然の嘔吐が強烈に起きるのが特徴です。したがって室内、身の回りを汚染してしまうことがあります。感染を広げないためにも適切な予防策・対応策を行うことが必要です。今回は衣類の洗い方のポイントについて説明します。知っておきたい衣類の洗い方のポイント衣類洗濯時の 5 つのポイントポイント１：便や吐物で汚れた衣類を触る時は使い捨てのマスクと手袋をつけましょう。ポイント 2 ：すぐに洗えない時は衣類をビニール袋に入れ、口を閉じておき周囲を汚染しないようにしましょう。ポイント 3 ：汚れた衣類の下洗いをしましょう。汚れた衣類に付いたウイルスが飛び散らないように処理をした後、洗剤を入れた水の中で静かに揉み洗いをします。その際は、しぶきを吸い込まないようにマスクで口と鼻を覆いましょう。ポイント 4 ：リネン類の消毒をしましょう。 0.02％塩素系漂白剤のつくり方一般に市販されている家庭用塩素系漂白剤（ハイター、ブリーチなど）の濃度を 0.02％にして 30 ～ 60 分間浸した後、十分に濃度が 5％の場合すすぎます。高温 (85℃) の乾燥器などを使用すると殺菌効果が高まります。水を加えて原液 ※塩素系漂白剤は漂白効果がありますので、衣類の色落ちにご全量 5L にする 20ml 注意下さい。 ※家庭用塩素系漂白剤（ハイター、ブリーチなど）ポイント 5 ：塩素系漂白剤の使用の際には、十分な換気を行いまの濃度は、約５％です。しょう。塩素系漂白剤には特有なにおいがあるので換気扇を回す、窓を開けるなどしましょう。 ※カーペットが汚染された場合に塩素系漂白剤は、漂白作用があるため色柄ものはお勧めできません。汚物を取り除いた後はスチームアイロンでの熱消毒（95℃ 1 分）が有効です。初めまして。臨床研修部　臨床研修医林　劭桓この病院で初期研修を始めてはや一年、院内院外で様々な所でお世話になりました。文化的なものから来る摩擦もあれば医学的な嬉しい発見もありました。振り返ってみれば、医者はどれだけ経験を積もうと生涯学習という職業である事を気付くための一年だったような気がします。このような粗忽者ですが、初期研修の二年目も引き続きよろしくお願いします。ノロウイルス感染予防策こもれび通信第９号第１７回日本医療マネジメント学会学術総会において『優秀演題賞』を医療情報・ＩＴ推進室長受賞しました。中川義章このたび優秀演題賞という栄誉ある賞を、第 17 回日本医療マネジメント学会学術総会において受賞しました。本演題は独立行政法人化後 10 年の区切りで現存する全国立病院機構病院の経営状況の変化を独自に開発した指標を用いて追跡分析する、という内容でした。本研究にご協力いただきました皆様に感謝申し上げますとともに、ここに皆様にご報告いたします。７こもれび通信第９号第３回　病院フェスティバル平成２７年１０月１７日（土）　１０:００～１５:００四国こどもとおとなの医療センター附属　理念第 17 回「花開く～笑顔の花を咲かせよう～」学生祭日時 2015.10.10 土 10:00 ～ 14:00 推薦入試社会人入試試験日 2015.10.21 水受験生募集 ! 一般入試試験日 2016. 1.21 木夕焼にふさわしきもの鰯雲私にも取り柄のひとつ力持ち仏飯のように生者へ栗ごはん移りゆく日日を散らして百日紅天涯に雲一つなく曼珠紗華向きかへてとんぼうの翅ひかりけり善通寺　小山盛弘善通寺　高橋四シ子善通寺　内田孝子善通寺　内田正昭丸　亀　吉光敬子詫　間　奥田峰子私たちはあたたかいこころと思いやりを持っていつもみなさまと共にあゆみます善通寺看護学校入学試験詳しい内容は、学校ホームページをご覧下さい。【受付時間】【診療時間】月曜日～金曜日 9:00 ～ 17:00 午前　9:00 ～ 12:30 午後 13:30 ～ 17:00 （一部の診療科を除く）【休診日】土曜日･日曜日･祝日年末年始 (12/29 ～ 1/3) ※救急患者は除くふ　れあいコラム（一部の診療科を除く）今年から、自転車を始めることにしました。今までは、誘われても、しんどそうだなと思い、躊躇していましたが、今回は、息子の影響を受けて始めることにしました。自転車屋さんが、ミドルエイジで自転車を始める人が増えていると言っていました。流行もあると思いますが、子どもが巣立ち、自分の時間が持てる年齢になったということと、心肺機能や、血液データの改善にもつながるとのことです。自転車を買ってウキウキしていたところ、息子には、くれぐれも交通ルールを守るようにと釘を刺されました。肝に命じます。（地域医療連携係長　岸本美子）（再診受付機稼働　8:00 ～）転勤して１年余りがたちました。４月にはお花見、８月には花火見物、他にもうどん屋さんめぐりや、善通寺参拝などを経験し少しずつですが香川での生活にも慣れてきました。最近では休日には夜明けごろに起床して散歩に出かけ、朝日を眺め、ため池周辺を歩いて空や水辺の写真を撮るのが気分転換になっています。（ぶどういろの丘病棟　看護師長　森　智美）月曜日～金曜日一般外来 8:30 ～ 11:00 専門外来午前　8:30 ～ 11:00 午後 12:30 ～ 15:00 【面会時間】平日　11:00 ～ 20:00 土日祝 11:00 ～ 20:00 〒765-8507 善通寺市仙遊町 2-1-1 TEL　0877-62-1000 http://shikokuｰmed.jp/ ［交通機関］発行日 ● 平成 27 年 10 月 1 日発行者 ● 中川　義信編集委員 ● 梶川　愛一郎 ▼善通寺 I.C より車で 5 分 ▼JR 土讃線善通寺駅下車徒歩 25 分