都市ガス供給(導管）照会依頼書（札幌市・北広島市・石狩市）下記の太枠内(※）にご記入の上、住宅地図案内図を添付し、調査地点の確認ができるようにマークしてＦＡＸにて送付して下さい。発信日　※平成　年　月　日送付枚数（本紙含む）　※　枚（ＦＡＸ送付先）：　北海道ガス株式会社　エネルギー開発事業部　営業総務ｸﾞﾙｰﾌﾟ（札幌市中央区大通西７丁目３番地１　エムズ大通ビル３Ｆ）ＦＡＸ　０１１－２０７－２１１５（ＴＥＬ）０１１－２０７－２１１０ ※ 【照会場所】　住所：（できる限り住居表示で記入して下さい）【ご利用目的】　□不動産鑑定　□不動産売買　□設計資料　□その他（　）【土地利用計画】 □戸建住宅　□集合住宅　□事務所ビル　□その他（　）【返答希望】　（ご希望にチェックを入れて下さい。） □　受付日中 □　翌営業日 □　その他＜最終受付　：　受付日 ※1の14時まで＞＜受付日 ※1の翌営業日＞＜　月　日まで　＞依頼が混み合う時期は、ご希望に応えられない場合がございますのでご容赦願います。 ※1　受付日：北ガス営業日。（土・日・祝日は翌北ガス営業日が受付日となります。） ※2　ご指定がない場合・５件以上の同時申込は、受付日の翌営業日以降の対応とさせて頂きます。連絡事項この依頼書にて行う照会は、ご照会の敷地に対し、前面道路にガス管が埋設されているか否かのご回答です。また、引込管の有無は、前面道路から道路境界線までの回答となります。引込管がある場合でも、都市ガスを供給しているとは限りません。【その他問合せ窓口】　『建物およびお部屋のガス種』　・・℡　011-231-9511（お客さまｾﾝﾀｰ）『掘削工事に伴う埋設管の調査』　・・℡　011-261-7488（導管維持ｸﾞﾙｰﾌﾟ）『掘削工事に伴う埋設管の調査』　・・℡　011-261-7488（導管維持ｸﾞﾙｰﾌﾟ）＜北ガス返信用＞Ｆ　Ａ　Ｘ　送　付　状発信日　平成　年　月　日送付枚数（本紙含む）　枚 ※ 【ご依頼者名】御中ＴＥＬ（　）　－　様ＦＡＸ（　）　－　毎度格別の御引立を頂き、厚くお礼申し上げます。ご照会いただきました件につきまして、近辺のガス導管図を送付いたしますので、ご査収くださいますようお願い申し上げます。連絡事項（北ガス記入欄）担当者　：　エネルギー開発事業部　営業総務グループ　（この依頼書に記載された情報につきましては、弊社セキュリティーポリシーに則り適正に取り扱います。）