222k - 日本モーターサイクルスポーツ協会

様式-20①
H28・10
ＭＦＪ公認ヘルメット新規申請書
年
一
般
財団法人日本モーターサイクルスポーツ協会
月
日
御中
会　社　名
：
社印
(電話番号）
印
申請者名：
下記ヘルメットについて公認申請をいたします。
記
申請分類
1．
2．
新規
：
＊○・□印：該当項目を選択
ブランド名
（ヘルメットの商標）
モデル名
型　式
3．
・
フルフェース
：
形状
帽体（シェル）の素材名　：
仕　様
衝撃吸収ライナの素材名
：
：
あご紐留め具
・
Ｄリング
公認規格
ロードレース特別推薦
モトクロス特別推薦
5．
検査基準
SNELL M2015
SNELL CMS 2007/CMS2016
生産開始
6．（輸入販売開始日・数量）
生産工場
年
：
生産メーカー名
：
種　別
：
※（成績証明書必須）
8．
ヘルメット貼付ラベル
9．
価　格
10．
ｻｲｽﾞﾊﾞﾘｴｰｼｮﾝ
添付書類
ロードレース用
月
生産国名
SNELL
・
２）試験成績書
モトクロス用
非ＪＩＳ認定工場
PSC/SG
（
2
2
2
10
トライアル用
個
￥
１）誓約書
)
JIS T8133:2015 (SG基準代用可)
日
ＪＩＳ認定工場
ＪＩＳ
(
バックル
4．
7．
オープンフェース
税込
・
税別
部
部 ※SNELL・JISの成績書はメインのサイズ（帽体）のみ可。
部
部 ※製品情報リリース等での代用可。（用意出来ない場合は後日提出可）
３）写真（前面・両側面）
４）製品カタログ
※ 外国製ヘルメットの場合は、通関証明書またはそれに代わるもの（コピー可）
輸入開始前に申請を行う場合、輸入計画書を代用とし、通関証明書は公認発効後1ヶ月以内に
後日必ず提出しなければならない。提出のない場合、公認を取り消す場合がある。
備　考
１）申請者は製造会社代表者、輸入総代理店代表者または担当責任者とする。
２) 申請者はMFJ賛助会員であること。（年度会員：4月1日～翌年3月31日会費一口100,000円）
３）公認申請書は毎月２０日（必着）までに事務局へ送付されていなくてはならない。
４）ロードレース用公認申請においては、耐貫通性試験の落下高さは3m、SG基準代用の場合は
JIS T8133:2015、5.7項シールドの強度の試験を追加する。
受　付　月　日
部会長確認
）
装備部会確認日
MFJ発　効　月　日
ＭＦＪ公　認　番　号

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