地域包括支援センターたんぽぽ ☆日 時：平成２８年８月１８日（木） ☆会 場：さいこうふれあいセンター 午後２時 ～３時３０分 ☆事例数：２ケース ☆参集者：２２名（事例提供者：２名 サービス提供事業者：３名 助言者：６名 民生委員：２人 傍聴者：６名 包括職員：3名） ☆民生委員（敬称略） 富田 伸一 和久井 章 ☆助言者（敬称略） 歯科医師 湯橋 カナエ 理学療法士 管理栄養士 曽根 栄子 社会福祉協議会 元気高齢課専門職 大久保 板川 友佳理 政美 ２名 地域ケア会議に引き続き、多職種による高齢者支援連携協力会議を開催しました。 １事例目 目標：遠方から友人が来た時に外食に行きたい 迷惑をかけたくない理由から社会性が低下している89歳女性 胸椎圧迫骨折による筋力低下と外階段を使う2階住居のため外出が不安なケース 利用サービス：デイサービス 訪問介護 福祉用具（特殊寝台） 会議から見えたもの：歩行にふらつきがあり、ゆっくりしか動けないので、 時間に制約がある行事への参加を控え、活動量が低下 本人のペースで活動を継続・拡大できる支援が必要 具体的な支援内容・自分の歯でゆっくりよく噛んで（唾液で消化促進） ・食事回数を増やし栄養状態を良好に(定期的に体重測定) ・体調や天候を見ながら、自分のペースでサロンに参加 ・外階段の安全配慮（段鼻に色を付けて見やすくする等） ・家でできる運動の指導。仰向けで背中を伸ばし円背予防 必要なサービス ・地域の活動の場への近所の人による外出支援 ・90歳代の参加に対する地域の不安解消 ・傾聴ボランティアの訪問 ２事例目 目標：通所介護でリハビリを継続し転倒なく自力歩行を継続 変形性股関節症で歩行困難や活動性の低下がある90歳代女性 服薬･食事･紙パンツ使用等、本人と思いが合わず介護者が負担を感じているケース 利用サービス：デイサービス 会議から見えたもの：自宅での失禁は移動困難で間に合っていない可能性がある 介護負担による息子の体調不良が心配 介護者（息子）と一緒の健康管理が必要！！ 具体的な支援内容・息子と一緒に血圧を測り、双方に服薬や食事管理が必要な ことを知ってもらう（主治医にも報告） ・息子のいる時間に服用できるよう、薬の回数が減らせるか確認 ・通所や在宅で専門個別のリハを提供し、移動能力を向上させる （大腿四頭筋のストレッチ、中殿筋の筋トレ等） ・地域行事への参加（地域の人の上手な誘いかけ方） 必要なサービス・話を聞いてくれる傾聴ボランティアの活用 ・日中独居や老老介護（夫婦・親子)世帯の把握と支援
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