平成 24 年度 第 1 回 新潟県ドクターヘリ症例検討・勉強会を 開催しました 平成 25 年 3 月 13 日（水）15 時より、新潟大学医学部第 4 講義室において、 第 1 回新潟県ドクターヘリ症例検討・勉強会を開催しました。 当日は、県内全域より消防関係者 64 名にお集まりいただき、5 消防本部（南 魚沼市消防本部、五泉市消防本部、阿賀町消防本部、柏崎市消防本部、加茂地 域消防本部）よりご発表をいただきました。また、基地病院からも 1 件症例を 提示させていただきました。 ドクターヘリの実出動事例はもちろんのこと、出動要請には到らなかったが 今後のドクターヘリ運用において参考となり得る事例についても報告いただき、 活発な意見交換が行われました。特に、豪雪や強風など冬の新潟を象徴する気 象条件がドクターヘリに与える影響と、それをいかに克服していくかといった 課題について、基地病院と要請側の消防本部との間で改めて直に話し合える場 が設けられたという点で、大いに意義のある会になったと思っています。 当日の次第と配付資料（抜粋。PDF 化に際してレイアウト等を一部改変）を掲 示しますので、ご覧ください。 平成 24 年度 第 1 回新潟県ドクターヘリ 症例検討・勉強会 日時：平成 25 年 3 月 13 日（水） 午後 3 時～ 場所：新潟大学医学部 第四講義室 次 １． 開 会 ２． 議 事 第 (1) 活動実績報告（平成 24 年 10 月～25 年 1 月） (2) 症例報告及び検討 ①南魚沼市消防本部（出動 No.32） ②五泉市消防本部（未出動 No.8） ③阿賀町消防本部（出動 No.11） ④柏崎市消防本部（未要請） ⑤加茂地域消防本部（未出動 No.49） ⑥基地病院（未要請） (3) 次年度以降の症例検討・勉強会について (4) その他 ３． 閉 会 【配付資料】 ◆資料 1…活動実績（平成 24 年 10 月～25 年 1 月） ◆資料 2…新潟県ドクターヘリ出動記録（ 〃 ） ◆資料 3…未出動記録（ 〃 ） ◆資料 4…二次医療圏別要請件数と症例検討区域の再編成案 ◆資料 5…基地病院からのお知らせ 資料1 新潟県ドクターヘリ 活動実績報告 運航開始（平成24年10月） ～平成25年1月 平成24年10月30日～25年1月31日 ドクターヘリ運航基本データ 総日数 94日 運航不可日数（0.1日単位） 36.8日 運航不可率（不可日数／総日数） 39% 要請件数 87件 出動件数 35件 搬送件数 24件 出動率（出動件数／要請件数） 40% 出 動 内 訳 現場出動 16件 病院間搬送 8件 出動後キャンセル 11件 未出動件数 52件 1 1 資料1 平成24年10月30日～25年1月31日 事由別未出動一覧 未出動区分 未出動理由 件数 割合 他事案出動中 重複要請 8件 15.4% 他事案同時要請 0件 天候不良（総計） 基地病院周辺の天候不良 3件 基地病院及び新潟空港周辺の天候不 良 天候不良（内訳） 日没制限 時間外要請 機体整備・点検または消毒中 離陸前軽症キャンセル 0% 31件 59.6% 16件 現場までの経路の天候不良 6件 現場周辺の天候不良 基地病院周辺と現場周辺いずれも天 候不良 1件 日没時間による制限 3件 5.8% 運航時間外要請（待機開始前） 3件 5.8% 運航時間外要請（待機終了後） 3件 5.8% 機体整備・点検または消毒中 0件 0% 離陸前軽症キャンセル 4件 7.6% 5件 2 平成24年10月30日～25年1月31日 活動実績 要請数： 87件（0.93件/日） 出動数： 35件（0.37件/日） 35 12/28 30 9/29 12/28 25 出動数 /要請数 未出動数 キャンセル 20 病院間搬送 救急現場出動 15 10 5 2/2 0 24年10月 24年11月 24年12月 25年1月 3 2 資料1 平成24年10月30日～25年1月31日 出動形態別件数 未出動 52件（59%） 出動（実搬送） 24件（28%） 病院間搬送 8件（33%) 現場出動 16件（67%） 出動後 キャンセル 11件（13%） ※未出動は、要請後離陸前にキャンセルとなった事案も含む 4 平成24年10月30日～25年1月31日 消防本部別要請・出動件数 40 35 未出動 キャンセル 30 25 病院間搬送 救急現場出動 ※「病院間搬送」に は、消防本部を介し て要請されたもの （5件）のみを計上 20 15 10 5 0 5 3 資料1 平成24年10月30日～25年1月31日 使用ランデブーポイント（※） （※）病院間搬送時の 病院ヘリポートも含む 向島公園（防災） 阿賀町 三川運動公園（防災） 燕・弥彦消防本部（防災） 燕市 三条市 三条地域水道用水供給企業団… 大河津小学校グランド 長岡市 川口運動公園多目的広場 長岡市（旧川口） 車両センター 小千谷市 消防本部大和分署（防災） 南魚沼市 ノリタ光学跡地（湯沢：防災） 湯沢町 湯沢パークホテル駐車場 十日町市吉田クロスカントリー競技場 十日町市陸上競技場（防災） 十日町市 十日町署前（田んぼ） 十日町地域消防本部 中津小学校グラウンド 津南町 上越総合病院ヘリポート（防災） 上越市 佐渡総合病院 佐渡市 赤泊陸上競技場（赤泊：防災） 0 1 2 3 4 5 6 平成24年10月30日～25年1月31日 受入病院別搬送件数 新潟大学医歯学総合病院 新潟市民病院 長岡赤十字病院 救急現場出動 病院間搬送 長岡中央綜合病院 立川綜合病院 県立十日町病院 佐渡総合病院 三条総合病院 0 1 2 3 4 5 6 7 8 7 4 資料1 平成24年10月30日～25年1月31日 Uターン率とJターン率 7件 29% Uターン 総搬送件数 24件 Jターン 17件 71% 2件 12% 3件 37% 病院間搬送 救急現場出動 16件 8件 14件 88% 5件 63% 8 平成24年10月30日～25年1月31日 疾患別出動件数（※） ※要請内容を元に作成 1件 1件 4% 4% 8件 33% 病気 外傷 14件 58% 薬物中毒 CPA 9 5 資料1 平成24年10月30日～25年1月31日 飛行距離（※）別出動件数 ※ランデブーポイントまで 5 の距離（片道） 4 3 2 1 0 10 6 新潟県ドクターヘリHP http://www.nuh.niigata-u.ac.jp/drheli/ SL1 119番通報覚知時のドクターヘリ要請基準(キーワード方式） キーワードは非公開 覚地要請率＝93.5%（H25年1月31日現在） 注意：119番通報時に,傷病者の状態を正確に把握することは困難で あることから,結果的にドクターヘリの出動が不要であったと判断され た場合でも,出動要請者が個人的に責任を問われることはない。 SL2 距離別出動件数(%) （北海道vs新潟） 35 道北(旭川） 道央(札幌) 道東(釧路） 新潟 （％） 30 25 20 15 10 5 0 0～20km 20～40km 40～60km 60～80km 80～100km 100km～ 広域を対象とする北海道ドクターヘリでも20km圏内で出動件数の6～23%を要請,その出動ピークは20～40km 圏内！基地病院が位置する消防のヘリ要請が全体に占める％は,札幌市(7％),旭川市(17%),釧路市消防(11%) SL3 60km圏内（１８分圏内） 新潟市 阿賀野市 五泉市 加茂市 三条市 見附市 燕・弥彦 柏崎 SL4 ヘリコプター有視界飛行条件（航空法施行規則第５条） 3,000m 運航交通管制区(航空路） 運航交通管制圏(空港周辺） 3,000ft (1,000m) 新潟大学病院HPが該当 人・家屋の密集地の上空 人・家屋の密集地の上空 水平距離600ｍ範囲内の 最も高い障害物～300ｍ以上 ヘリ運航規定（運航会社が決定） 風速・凍結・乱気流・台風等 の気象条件を決めている 人・家屋の密集地以外 の上空 雲高>300m 視程>5km 風速<10m/s 人・家屋の密集地以外 の上空 地面・水面～150ｍ以上 >150m 新潟空港 地面 SL5 ドクターヘリ基地病院の専用格納庫整備状況（東日本） 専用格納庫(-) ・新大病院 ・佐久総合病院(長野）＊ 旭川日赤病院 屋上HP 地上HP/地上格納庫(旭川医大) 手稲渓仁会病院 屋上HP/屋上格納庫 ＊病院移転時に設置予定 釧路市民病院 屋上HP 地上HP/地上格納庫(孝仁記念病院) 青森県立中央病院 地上HP/地上格納庫 前橋日赤病院 屋上HP 地上HP/地上格納庫(群馬HP) 佐久総合病院 屋上HP 秋田日赤病院 地上HP/地上格納庫 八戸市民病院 地上HP/地上格納庫 岩手医科大病院 地上HP/地上格納庫 新潟大病院 山形県立中央病院 屋上HP 地上HP/地上格納庫 信州大病院 福島医大病院 屋上HP 地上HP/地上格納庫(松本空港） 地上HP/地上格納庫 獨協医大病院 地上HP/地上格納庫 岐阜大学病院 水戸済生会病院 屋上HP 地上HP/地上格納庫 地上HP/地上格納庫 埼玉医大病院 地上HP/地上格納庫 SL6 メディカルコントロールとドクターヘリ オンラインMC 傷病者発生 （救急現場） 搬送連絡票/傷病者観察記録等 （傷病名・傷病程度・検証票） 受入病院 救命救急センター (MC担当病院） 検証票 傷病程度/疾患分類/傷病名は 初診医師が判断 検証票 オンラインMC 消防本部 搬送連絡票/傷病者観察記録etc （傷病名・傷病程度・検証票） ＋ ドクヘリ救急連絡票 （重複項目は記載不要） ＋ ドクヘリ診療録 受入病院 救命救急センター (MC担当病院） 患者・ 医療スタッフ同乗 搬送連絡票/傷病者観察記録等 （傷病名・傷病程度・検証票） ＋ ドクヘリ救急連絡票 （重複項目は記載不要） SL7
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