交流ゲーム参加申込用紙

申込期限　9/28（水）
FAX:　059-379-5154
一般社団法人三重県サッカー協会　行き
E-mail：[email protected]
「JFAフットボールデー2016鈴鹿　スポーツフェスタ’16」
参加申込書
参加内容(いずれかを○で囲む)
キッズサッカー教室U６　キッズサッカー教室U８　チーム代表者または保護者氏名
交流ゲーム
チーム名（交流ゲーム参加の場合のみ記入）
ふりがな　住　所
〒 ‐
携帯電話番号(当日の緊急連絡用)
E-mail (携帯メール以外でお願いします)
[参加対象]※サッカー教室は、対象年齢を設定していますがご兄弟・お友達で同じ教室に参加もOKです！
キッズサッカー教室U６
保育園，幼稚園の園児(5.6歳)
キッズサッカー教室U８
小学1.2年生
交流ゲーム
小学生
＊交流ゲームは先着２０チームです
「交流ゲーム」に参加の場合は8名以上記入してください。13名以上の場合、用紙をコピーして下さい。
№
参加者氏名
ふりがな
1
ふりがな
2
ふりがな
3
ふりがな
4
ふりがな
5
ふりがな
6
年齢学年
性別
№
7
男
女
8
ふりがな
ふりがな
男
女
9
男
女
10
男
女
年齢学年
ふりがな
男
女
男
女
参加者氏名
ふりがな
ふりがな
11
ふりがな
12
性別
男
女
男
女
男
女
男
女
男
女
男
女
交流ゲームは帯同審判員をご記入下さい
氏
名
＜交流ゲームについて＞・ゲームは主審１名（帯同審判）で行います。ルールがわかる保護者で
構いません・同一チームから複数の申込がある場合は一旦受付いたしますが申込数により同一
チーム１チームへ調整させていただきますのでご了承下さい。
*ご記入いただきました個人情報については，本事業以外の目的で使用することは一切ありません。
*活動中及び移動途中の事故等が起きた場合，一切の責任は，本人及び保護者が負うものとします。

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