NanoVibeペットチャームモニター専用レポート用紙 (1枚目）

NanoVibeペットチャーム　モニター専用レポート用紙 (1枚目）
お名前
ご住所
ペット名（例：シロ）
種類（例：イヌ・チワワ）
性別
年齢
体重
ペット情報
レポート記入日
※4週間経過後
ペットチャーム使用開始日
【特記事項】
・ペットチャーム使用前にペットの写真をおとり下さい。外見上に使用前、使用後の変化があった
場合は、使用前・使用後の各1枚、もしくは複数枚の写真をご提出ください。
・ペットにペットチャームを継続して最低4週間はご使用ください。
・ご提出いただくレポート内容は当社ニュースレターやWEBサイトに掲載する場合がございます。
・ペットチャーム使用開始後、４週間が過ぎましたらこの専用レポート用紙（合計２枚）を記入して
特約販売店、もしくは特約代理店へご提出ください。
☆ お客様のご意見をお聞かせください。
より良い製品作りを目指し、お客様のお声を参考にしたいと思います。以下のアンケートにお答え
いただけますようお願いいたします。
１．ペットチャームについて (□にチェックを入れてください。)
ペットチャームの作用
□ 大変良い □ 良い
□ 普通
□ 悪い
□ 大変悪い
ペットチャームのデザイン
□ 大変良い □ 良い
□ 普通
□ 悪い
□ 大変悪い
ペットチャームの大きさ
□ 大変良い □ 良い
□ 普通
□ 悪い
□ 大変悪い
お友達へのおすすめ度
□ 大変高い □ 高い
□ 普通
□ 低い
□ 大変低い
２．モニターキャンペーンについて (□にチェックを入れてください。)
モニターキャンペーンの企画 □ 大変良い □ 良い
□ 普通
□ 悪い
□ 大変悪い
モニターキャンペーンの価格 □ 大変良い □ 良い
□ 普通
□ 高い
□ 大変高い
３．その他、お気づきになった点をご記入ください。
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NanoVibeペットチャーム　モニター専用レポート用紙 (2枚目）
お名前
ペット名（例：シロ）
・ペットチャーム使用前のペットの状態・よく行う行動をできるだけ多くお書き下さい。
［例］落ち着きがない、無駄吠えが多い、呼吸しづらそう、歩きづらそう、皮膚トラブルがある等
【使用前の状態・行動】
【使用後の状態・行動】
※ペットチャームを使用することによる理想的な最終結果は、ペットのバイオフィールドがバランスのとれた状態に
調整され、より良い身体の状態に導くのものです。病気の治療、回復、予防を目的とするものではありません。
<特約販売店、及び特約代理店記入欄 >
特約販売店名
日付
特約代理店名
日付
※ IEGJ ・IEI 記入欄　Intention Energy International株式会社
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