医療通訳業務報告書 - 福岡アジア医療サポートセンター

（様式４）
医療通訳業務報告書
福岡アジア医療サポートセンター
行
福岡アジア医療サポートセンター
下記のとおり、医療通訳業務が履行されましたので、
報告します。
ＴＥＬ：0５７０-００６-６２６
（平日 9 時～18 時のみ受付）
ＦＡＸ：092-762-5013
ＨＰ：http://asian-msc.jp/
E-mail：[email protected]
患
者
情
氏
業
報
名
務
内
日
容
平成
時
言
年
（患者対面）
□ 英語
語
月
日（
時
分
□
中国語
）
～（通訳業務終了）
□
時
分
韓国語
医療通訳ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ氏名
通
訳
内
容
※次回派遣のための特記事項やご要望・ご意見等ございましたらご記入ください。（任意）
業
務
内
容
受診者に関する
次回派遣のための
特記事項
ご要望・ご意見
など
日付：平成
年
月
日
依頼者名
(医療機関名)
印

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