70才以上の方への保険

契約概要のご説明
ケガに備えたいシニア（７０才以上）の方に。
この保険の内容をご理解いただくための事項を、
この
「契約概要のご説明」
に記載しています。この書面は、
ご契約に関するすべての内容を記載してい
るものではありません。詳細は、
「ご契約のしおり
（普通保険約款・特約）
」
をご確認ください。また、
ご不明な点につきましては、取扱代理店または当社まで
お問合わせください。保険契約者と被保険者が異なる場合は、被保険者の方にもこの書面の内容をお伝えくださいますようお願いいたします。
1 商品の仕組み
1. 商品の仕組み
ケガの保険Ｓは、
被保険者
（補償の対象となる方）
が急激かつ偶然な外来の事故に
よって傷害
（
「ケガ」
といいます）
を被った場合に保険金をお支払いする保険です。
2. 被保険者の範囲
（4）
保険期間および補償の開始・終了時期
①保険期間：１年間です。
②補償の開始：始期日の午後４時に始まります。
③補償の終了：満期日の午後４時に終わります。
3 保険料の決定の仕組みと払込方法等
1. 保険料の決定の仕組み
（1）被保険者としてご加入できる方は、始期日時点における年令が満70 保険料は、ご契約プランにより決まります。実際に契約する保険料は、保険
才から満89才までの方となります。
申込書をご確認ください。
（2）被保険者の範囲は、保険申込書の被保険者欄に記載された方（本人）のみとなります。
（3）個人賠償責任危険補償特約（賠償事故解決用）における被保険者の範囲は、 2. 保険料の払込方法
次のとおりです。
（1）
ご契約の保険料は、次のとおりキャッシュレスで払い込むことができ
●本人 ●本人の配偶者※1 ただし、
ご契約内容または取扱代理店によっては取扱いできない
ます。
※1
※2
※3
●本人またはその配偶者
の同居の親族、別居の未婚の子
払込方法があります。
(注)被保険者が責任無能力者の場合、その方に関する事故については、その方の親
主な払込方法
一時払
権者、その他の法定監督義務者および監督義務者に代わって責任無能力者を
口座振替
〇
監督する親族を被保険者とします。
クレジットカード払
〇
※1 配偶者とは、婚姻の届出を行った配偶者に限らず、内縁（法律上の婚姻届
が提出されていない事実上の婚姻関係にある夫または妻）
を含みます。（2）
保険料は、保険料の払込みが猶予される場合を除き、
ご契約およびご
※2 親族とは、6親等内の血族および3親等内の姻族をいいます。
契約内容の変更と同時に払い込んでください。始期日以降であって
※3 未婚とは、
これまでに婚姻歴がないことをいいます。
も、取扱代理店または当社が保険料を領収する前に発生した事故等に
2 基本となる補償、保険金額の設定等
（1）
保険金をお支払いする場合とお支払いできない主な場合
前記「お支払いする保険金および費用保険金のご説明」をご参照ください。
詳細は、
「ご契約のしおり
（普通保険約款・特約）」
をご参照ください。
（2）
セットできる主な特約とその概要
前記「お支払いする保険金および費用保険金のご説明」をご参照ください。
詳細は、
「ご契約のしおり
（普通保険約款・特約）」
をご参照ください。
（3）
保険金額の設定
保険金額の設定については、以下の点にご注意ください。また、お
客さまの保険金額は、
保険申込書をご確認ください。
●各保険金額は、
引受けの限度額があります。保険金額は、被保険者の年令・収入など
に照らして適正な額となるように設定してください。なお、死亡に関する保険金額
は、次に該当する場合、他の保険契約等と合計して、1,000万円※が限度となります。
対しては保険金をお支払いできません。
4 満期返れい金・契約者配当金
この保険には、満期返れい金・契約者配当金はありません。
5 解約と解約返れい金
ご契約を解約する場合は、取扱代理店または当社まで速やかにお申し出
ください。
（1）
ご契約の解約に際しては、契約時の条件により、保険期間のうち未経
過であった期間の保険料を解約返れい金として返還します。
（2）
解約の条件によって、解約日から満期日までの期間に応じて、解約返
れい金を返還します。ただし、解約返れい金は原則として未経過期間
分保険料よりも少なくなります。
●保険契約者と被保険者が異なるご契約において、
被保険者の同意
始期日から解約日までの期間に応じて払い込むべき保険料の払込状況に
（3）
が確認できない場合
より、追加の保険料を請求する場合があります。追加で請求したにもかか
わらず、その払込みがない場合は、ご契約を解除することがあります。
※ 特約により保険金を追加・増額・倍額してお支払いするご契約の場合
は、追加・増額・倍額後の金額を適用します。
保険会社等の連絡・相談・苦情窓口について
指定紛争解決機関について
当社へのご相談・苦情がある場合は
事故が発生した場合は
当社との間で問題を解決できない場合は
あいおいニッセイ同和損保カスタマーセンター
日本生命お客さま専用ダイヤル
一般社団法人日本損害保険協会のお客さま対応窓口で、損害保険に関する一般的なご相談に対応しています。また、保険
業法に基づく指定紛争解決機関として、損害保険会社の業務に関連する苦情の受付や紛争解決の支援を行っています。
※受付時間平日 9:00∼17:00
（土・日・祝日および年末年始は休業させて
いただきます）
※受付時間
［365日24時間］
※携帯電話・
ＰＨＳからもご利用いただけます。
※おかけ間違いにご注意ください。
サンキューアイオイニッセイドウワ
0120-721-101（無料） 0120-39-1012（無料）
ナビダイヤル
そんぽＡDRセンター
（損害保険相談・紛争解決サポートセンター）（全国共通・通話料有料）
0570-022-808
※受付時間［平日 9:15∼17:00（土・日・祝日および年末年始を除きます）］ ※携帯電話からもご利用いただけます。
※IP電話からは03-4332-5241におかけください。 ※おかけ間違いにご注意ください。
※詳細は、一般社団法人日本損害保険協会のホームページをご覧ください。http://www.sonpo.or.jp/pr/adr/
●このパンフレットは
「ケガの保険S」
の概要を説明したものです。
ご契約にあたっては必ず
「重要事項のご説明契約概要のご説明・注意喚起情報のご説明」
をご覧ください。また、
詳しくは
「ご契
約のしおり
（普通保険約款・特約）
」
をご用意しておりますので、
必要に応じて当社ホームページでご参照ください。もしくは、
取扱代理店または当社までご請求ください。ご不明な点につきま
しては、
取扱代理店または当社にお問合わせください。なお、
保険料払込みの際は、
当社所定の保険料領収証を発行することとしておりますので、
お確かめください
（保険料を口座振替で払
い込んでいただくご契約等、
一部保険料領収証を発行しない場合があります）
。
ご契約の手続きが完了した後、
１か月を経過しても保険証券が届かない場合は、
当社までお問合わせください。
●ご契約内容や募集状況等の確認のため、後日、当社または当社委託会社の担当者がご連絡・訪問することがあります。
●
「ケガの保険S」
は特定傷害保険のペットネームです。
このパンフレットは環境に配慮した
●契約取扱者が当社代理店または社員の場合は、
当社の保険契約の締結権を有し、
保険契約の締結・保険料
用紙・印刷方法を採用しています。
の領収・保険料領収証の発行・ご契約の管理などの業務を行っています。
したがいまして、
当社代理店ま
たは社員と契約され有効に成立したご契約につきましては、
当社と直接契約されたものとなります。
●他の保険契約等の有無については、危険に関する重要な事項の告知事項として保険申込書に記入してください。正し
く記入いただけなかった場合には、
ご契約を解除することがありますのでご注意ください。
●万一事故が発生した場合は、
30日以内にご契約の取扱代理店または当社までご連絡ください。
ご連絡が
遅れた場合、
それによって当社が被った損害の額を差し引いて保険金をお支払いすることがあります。
ご契約に関するご連絡・お問合わせ窓口
あいおいニッセイ同和損保カスタマーセンター
特定傷害保険
0120-95-0055
【受付時間】平日：9：00∼19：00 土・日・祝日：9：00∼17：00（年末年始は休業させていただきます）
【ご注意いただきたい事項】
・携帯電話・ＰＨＳからもご利用いただけます。 ※プライバシー保護のため、ご契約内容変更のご連絡と内容のお問合わせは契約者ご本人さまからお願いします。
・音声案内に従ってご用件の番号をプッシュしてください。 ※ご契約内容やお申し出内容によって、担当職員によるお手続きとなる場合もございます。
（160101）損27-H-3186,GA15D011281,営業開発G（2015年12月承認）
［GL24］
70才以上の方への保険
平成28年4月以降保険始期用
「ケガの保険S」は、満70才から満89才までのお客さま向けの
専用商品（プラン販売のみ）です。
ケガの保険Ｓ
（特定傷害保険）の補償内容および保険金をお支払いできない主な場合をご説明します。
ご存知ですか？シニアライフに潜むケガの危険
ケガによる入院は長期間に
19
約49日
以上
詳しくは、
「ご契約のしおり
（普通保険約款・特約）」
をご参照ください。
1
被保険者の範囲は、契約概要のご説明商品の仕組み
2. 被保険者の範囲をご確認ください。
だから、シニアの方こそ、
ケガに対する備えが大切。
70 才以上のケガに［ケガによる平均入院日数］
よる平均入院日数 70才約
日
未満
は約49日と長期に
70才
及んでいます。
（注1）既に存在していた身体の障害または病気の影響などによりケガ等の程度が大きくなった場合は、その影響がなかった場合に相当する金額をお支払いします。
（注2）
「保険金をお支払いする場合」
において、治療とは、医師が必要であると認め、医師が行う治療をいいます。
保険金の種類保険金をお支払いする場合
ケガの保険Sは、
シニアの方向けにシンプルかつ
充実の補償をご提供します！
厚生労働省「平成23年患者調査」
退院患者による平均在院日数（損傷（ケガ）、中毒及びその他の
外因の影響によるもの）
より
死
亡事故によるケガのため、
保険金事故の発生の日からそ
の日を含めて180日以
内に死亡した場合
■ケガの保険Sの特長
保険金は迅速に !
補償の概要
お支払いする保険金および費用保険金のご説明
○ケガの「部位」
「症状」
に応じて保険金の額を決定することで、入院中など治療が終了
していない場合でも迅速に保険金をお支払いします
（部位・症状別保険金）。
部位・事故によるケガのた
症状別め、事故の発生の日か
保険金らその日を含めて180
日以内に医師の治療を
要した場合
※ご契約プランに
セットされている
熱中症危険補償
特約により、日射
または熱射によ
り身体に障害を
被った場合にも
補償します。
ケガの保険Ｓでは以下の場合に補償します。
ケガによる入院・通院のとき
ケガによる死亡のとき
部位・症状別保険金
死亡保険金
ケガの
「部位・症状」
「治療日数」に
応じ保険金をお支払いします。
急激かつ偶然な外来の事故によってケガをし、事故の発生の日からそ
の日を含めて180日以内に死亡した場合に保険金をお支払いします。
他人にケガをさせたとき他人の物を壊したとき
熱中症による入院・通院のとき
偶然な事故により他人にケガをさせたり、他人の
物を壊したりして法律上の損害賠償責任を負担す
ることによって損害を被った場合に補償します。
日射または熱射により身体に
障害を被った場合に部位・症状
別保険金をお支払いします。
熱中症危険補償
個人賠償責任危険保険金（示談交渉サービス付）
【複数のご契約があるお客さまへ】
被保険者またはそのご家族が契約されている他の保険契約等
（異なる保険種類の特約や当社以外の保険契約または共済契約を含みます）
により、
既に被保険者について
同種の補償がある場合、補償が重複し、保険料が無駄になることがあります。補償が重複すると、特約の対象となる事故について、
どちらの保険契約からでも補償され
ますが、いずれか一方の保険契約からは保険金が支払われない場合があります。
補償内容の差異や保険金額等を確認し、
特約の要否を判断のうえ、
ご契約ください。
（注）複数あるご契約のうち、
これらの補償が１つのご契約のみにセットされている場合、契約を解約したときや、家族状況の変化（同居から別居への変更等）によ
り被保険者が補償の対象外になったとき等は、補償がなくなることがありますのでご注意ください。
個人賠
償責任
危
険
※1
保険金個人賠償
責任危険
補償特約
賠償事故
解決用
（）
補償重複
補償重複
次頁、
お支払いする保険金および費用保険金のご説明において、
補償が重複する可能性のある特約に、
マークを付けています。
ご契約プランと保険料
保険期間：１年保険料払込方法：一時払
保険金の種類
SS1
SS2
SS3
SS4
死亡保険金額
353.8万円
270.9万円
188.6万円
239.5万円
個人賠償責任危険保険金額（免責金額1事故 0円）
1億円
1億円
1億円
ー
部位・症状別保険金額
4,000円
熱中症危険補償
○
保険料（一時払）
30,000円
2,500円
○
20,000円
1,000円
○
10,000円
1,000円
○
10,000円
【サービスのご案内】ケガの保険Sには、次のサービスがセットされます。
生活安心
サポート
■健康・医療ご相談（健康・医療のご相談/病院情報のご提供/夜間休日医療機関情報のご提供）
■ホームヘルパーサポート
（ホームヘルパー業者のご紹介） ■暮らしのトラブル（法律）
・税務ご相談（法律のご相談/税務のご相談）
（注1）サービスをご利用いただける方は保険契約者となります。保険契約者と被保険者（補償の対象となる方）が異なる場合は被保険者となります。（注2）保険金請求にかかわる事故等のご相談は対象となりません。また、緊急の場合やご相談内
容によってはサービスをご利用できない場合があります。（注3）サービス内容によりご利用日・ご利用時間が異なります。（注4）サービスは、事前にお知らせすることなく変更・中止・終了することがあります。（注5）サービスは、当社が委託し
ている提携サービス会社がご提供します。（注６）上記はサービスの概要を記載したものです。サービス内容の詳細およびご利用方法については、ご契約後に保険証券と共にお送りする「生活安心サポートサービスガイド」でご確認ください。
※1
※2
※3
※4
死亡保険金額の全額
①治療日数の合計が５日以上の場合
部位・症状別
保険金額 ×
約款所定の部位・症状別
保険金支払倍率（＊）
（5倍∼120倍）
（＊）同一事故により被ったケガの部位または症状
が、約款所定の複数の項目に該当する場合は、
そのうち最も高い支払倍率とします。
②治療日数の合計が１日以上５日未満の場合
部位・症状別保険金額
（注1）治療日数とは、
事故の発生の日からその日を
含めて180日以内に、ケガの治療のため入
院または通院した日数をいいます。なお、治
療を伴わない、薬剤、診断書、医療器具等の
受領等のためのものは、
通院に含みません。
（注2）治療日数の合計が5日以上となる前に、
さら
にケガを被った場合、それぞれのケガにつ
いて算出した保険金の額のうち、高い方の
額をお支払いします。
被保険者が、次のいず
被保険者が損害賠償請求権者に対して
れかの事故により、他人
負担する法律上の損害賠償責任の額
の身体の障害または他
＋
人の財物の損壊につい
判決により支払を命ぜられた訴訟費用
て法律上の損害賠償責
または判決日までの遅延損害金
任を負担することによ
−
って損害を被った場合
被保険者が損害賠償請求権者に対して
①被保険者本人の居住する
損害賠償金を支払ったことにより
住宅（敷地内の動産およ
代位取得するものがある場合は、その価額
び不動産を含みます）の
−
所有、使用または管理に
免責金額※2
（1事故０円）
起因する偶然な事故
（注1）
１事故につき、個人賠償責任危険保険金額が限度と
②日常生活に起因する
なります。
偶然な事故
（注2）
上記算式により計算した額とは別に、損害の発生ま
（注）
住宅には、別荘等一時
的に居住する住宅を
含みます。
ケガの保険Ｓでは、
「死亡保険金」
と
「部位・症状別保険金」のシンプルなプランとしました
（後遺障害保険金はありません）。
お支払いする保険金の額
たは拡大を防止するために必要または有益であっ
た費用、示談交渉費用、争訟費用等をお支払いしま
す。ただし、上記算式により計算した額が個人賠償
責任危険保険金額を超える場合、示談交渉費用の
一部および争訟費用は、上記算式により計算した額
に対する個人賠償責任危険保険金額の割合を乗じ
た額をお支払いします。
（注3）
日本国内において発生した事故により損害賠償の
請求を受けた場合、当社は、被保険者からの申出が
あり、かつ、被保険者の同意が得られれば、被保険
者のために被害者との示談交渉を引き受けます。
ただし、被保険者が負担する法律上の損害賠償責
任の総額が個人賠償責任危険保険金額を明らかに
超える場合、被保険者が正当な理由なく当社への
協力を拒んだ場合または損害賠償請求に関する訴
訟が日本国外の裁判所に提起された場合には、当
社による示談交渉はできません。
（注4）
被保険者が損害賠償請求権者に対して負担する法
律上の損害賠償責任の額の決定については、事前
に保険会社の承認が必要となります。
保険金をお支払いできない主な場合
①死亡保険金および部位・症状別保険金共通
ａ．次のいずれかによるケガについては保険金をお支払いできません。
・保険契約者、被保険者または保険金受取人の故意または重大な過失
・被保険者の闘争行為、自殺行為または犯罪行為
・被保険者の自動車等の無資格運転中、酒気帯び運転中または麻薬等を
使用しての運転中の事故
・被保険者の脳疾患、病気または心神喪失
・戦争、外国の武力行使、革命、内乱等の事変または暴動（＊）
・地震もしくは噴火またはこれらによる津波など
ｂ．次の場合についても保険金をお支払いできません。
・細菌性食中毒、ウイルス性食中毒
ｃ．次のいずれかによって発生したケガについても、保険金をお支払いできません。
・被保険者がテストライダー、オートバイ競争選手、自動車競争選手、自転
車競争選手、プロボクサー、プロレスラー等やその他これらと同程度ま
たはそれ以上の危険を有する職業に従事している間の事故
・被保険者が山岳登はん（ピッケル、アイゼン、ザイル、ハンマー等の登山用具を使用
するもの、ロッククライミング等をいいます）、職務以外での航空機操縦、スカイダ
イビング、ハンググライダー搭乗等の危険な運動を行っている間の事故など
（＊）テロ行為によって発生したケガに関しては、自動セットの特約により、保険金お支払い
の対象となります。
②部位・症状別保険金の場合
部位・症状別保険金では上記のほか、次の場合についても保険金をお支払いできません。
・むちうち症、腰痛等で医学的他覚所見のないもの（＊）
（＊）被保険者が自覚症状を訴えている場合であっても、レントゲン検査、脳波所見、神経学的検
査、眼科・耳鼻科検査等によりその根拠を客観的に証明することができないものをいいます。
ａ．次のいずれかによって発生した損害に対しては、保険金をお支払いでき
ません。
・保険契約者または被保険者の故意
・戦争、外国の武力行使、革命、内乱等の事変または暴動※3
・地震もしくは噴火またはこれらによる津波など
ｂ．次の損害賠償責任のいずれかを負担することによって被った損害に対しては、
保険金をお支払いできません。
・被保険者の職務遂行に直接起因する損害賠償責任
・被保険者の職務の用に供される動産または不動産の所有、使用または管
理に起因する損害賠償責任
・被保険者と同居する親族※4に対する損害賠償責任
・被保険者の使用人が被保険者の業務等に従事中に被った身体の障害に起
因する損害賠償責任。ただし、使用人には家事使用人を含みません。
・被保険者と第三者との間の約定によって加重された損害賠償責任
・レンタル用品やゴルフ場のゴルフ・カートなど他人から借りたり預かった財
物自体の損壊に起因する損害賠償責任
・被保険者の心神喪失に起因する損害賠償責任
・被保険者による暴行等に起因する損害賠償責任
・ゴルフ・カート以外の自動車、モーターボート、猟銃等の所有、使用または
管理に起因する損害賠償責任など
他の保険契約等との関係でお支払いする保険金の額が制限されることがあります。
支払保険金の計算にあたって損害の額から差し引く金額で、
自己負担となる金額をいいます。
テロ行為によって発生したものに関しては、
自動セットの特約により、保険金お支払いの対象となります。
配偶者、
６親等内の血族および３親等内の姻族をいいます。

Download Report