Red Club オフロード学校 参加申込書

Red Club オフロード学校 参加申込書
■参加内容 (合うものに○をつけてください) と参加料金
1.バイク、ウェアは持ち込みで参加 2.バイク、ウェアはレンタルにて参加
スクール参加料金表
バイク、ウェア持ち込みの場合
(スクールのみ)
バイク、ウェア レンタルの場合
(バイク、ウェアレンタル料金 プラス スクールの合計)
料金
レンタルバイクの車種
料金
¥ 5,000
QR50/XR50/XR70
XR100
CR80
¥ 8,000
¥10,000
¥12,000
■参加希望日と参加者氏名など
参加したい日
参加者氏名
場所
住所
生年月日
電話番号
場所は知っていますか?
( )歳
FAX
緊急連絡先
現在お持ちのバイク
オフロードバイクに乗るのは初めてですか?
■レンタル内容 (合うものに○をつけてください)
希望車種
QR50
XR50
ヘルメット
XS(Kid's)
S
M
L
XL
ジャージ
50cm以下
M
L
XL
持ち込み
パンツ
22
26
28
30
32
ブーツ
靴のサイズ ( ) cm
グローブ
S
プロテクタ
ブレストガード
視力
右 ( )
24
M
身長
XR70
L
XR100
CR80
(
34
)
36
持ち込み
38
持ち込み
持ち込み
持ち込み
ニーシンガード
左 ( )
エルボーガード
ゴーグル
眼鏡使用
cm 体重
kg ウエスト
cm
※アンケートにご協力ください。
何で興味を持たれましたか?
参加にあたり、どのようにお考えですか? 始めたい 予算が合えば始めたい 年に1,2回で充分だからスクールでいい
■申し込み先と注意事項 (ご確認、署名、捺印の上お申し込みください)
誓 約 書
私は、Red Clubオフロード学校参加にあたり安全運転に努める事を誓約し、オフロード学校開催中に発生した
死亡、負傷、その他の事故などで、私自身及び、関連した障害について主催者または、所有者などに対して
非難したり責任を追求したり保証を要求したりしないこと、またレンタルバイクを破損させた場合は、修理代を
支払うことを誓約します。
氏名
印
保護者氏名
印
[受付FA X 番号] (084)931−4096
[注意] 記入、署名、捺印、FAXをされた本申込書は、当日必ず受付に提出してください。