様式第1号(第2条関係) 定住促進住宅入居申込書 ( 希望住宅 勤務先 職 業 名 申 ) 定住促進住宅 (フリガナ) 氏 旧山川家修復 会社名: 電話番号 ( ) 所在地 込 者 〒 現 住 所 電話番号 入 居 す る 親 族 申込者と の 続 柄 氏 ( ) 名 携帯電話番号 生年月日 年 齢 職 ( 業 ) 年間収入金額 (年間所得額) 本 人 円 円 円 円 円 等 円 入 居 可 能 日 平成 年 月 日 予定 上記のとおり相違ありませんので、入居を申し込みます。 なお、本書記載事項が入居の際の事実と相違するときは、入居の決定を取り消されても異議ありま せん。 年 月 日 伊是名村長 様 印 申込者氏名 ○ 下記の欄は、記入しないでください。 (条例第7条) 資格の有無/有・無 (条例第9条) 抽選の結果/当・落 □ □ □ □ 自ら居住するため住宅を必要とし、生活の本拠地として住民登録する。 現に村内に住所を有しておらず、村外に5年以上居住している。 5年以上居住見込みがある。 同居の親族(予定者)がいる。 予定事由その年月日 備 考 □ □ (条例第5条)公募の例外 (条例第9条)抽選の例外 ※ 別添入居理由書を記入下さい。 ※ 備考:申込書記載に当たっては、裏ページの注意事項をよく読んでください。 申込書記載上の注意事項 1 申込書は、ペン又はボールペンで記入ください。 2 後日の連絡のため、現住所、電話番号、携帯電話番号を必ず記入くだ さい。 申 込 書 の 添 付 書 類 1 入居しようとする人全員の住民票を添付してください。 2 入居しようとする人全員の「課税証明書」又は「所得証明書」(収入額、所得額等が記載 されていること)を居住地の市町村役場で発行してもらって添付してください。 3 村内に移住して、新たに勤める場合はその勤務先が証明する「採用証明書」を添付してく ださい。 就職後1年未満の人又は年の途中で勤務先を変更した人は就職した日から申込日までの月 収を証するため、勤務先が証明した「給与支払証明書」を添付してください。 4 婚約者がある場合は「婚約証明書」を添付してください。 5 「採用証明書」 、 「給与支払証明書」、 「婚約証明書」は伊是名村役場企画政策課に専用の用 紙がありますので申し出てください。 別添 入居理由書 ○以下は、定住促進住宅に入居申込みをした理由等についてご記入ください。 (1) 定住促進住宅に入居を希望する理由(できるだけ詳細にお書き下さい。) (2) 伊是名村は六月豊年祭(綱引き)、八月豊年祭、清掃ボランティア活動、各種イベ ント等非常に盛んな地域ですが、このような行事等への参加も含めて地域の担い手とし て、あなたの考えをお書きください。 (3) 生計を立てるのにどのような計画をお持ちですか。(現在の職種・お持ちの資格も 含めて、できるだけ詳細にお書き下さい。) ※この用紙で足りない場合は、任意様式にご記入ください。
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