2,000 台の院内端末にデルの PCを採用 ITコスト最適化とガバナンス徹底を推進岡山県倉敷市の急性期基幹病院である倉敷中央病院は、電子カルテシステムの更新に合わせて病院情報システムのクライアント端末約 2,000 台を全面的に入れ替えた。インフラ整備・運用を病院側が主導権を持ってコントロールし、IT ガバナンスを徹底しようという姿勢を貫く同病院が選択したのは、オープンでデファクト・スタンダードであり、コスト・パフォーマンスに優れたデルの PCだった。名称：財団法人倉敷中央病院所在地：岡山県倉敷市美和1-1-1 理事長：大原謙一郎氏院長：小笠原敬三氏病床数：1,151 床（一般1141 床、第2 種感染症10 床） 88 年の歴史を持つ倉敷中央病院は、病床数 1151 床・職員数約 2,800 人を擁し、総合周産期母子医療センター、地域がん診療連携拠点病院、地域医療支援病院、岡山県災害拠点病院などの施設認定を受ける、高度医療を担う地域の急性期基幹病院である。得意分野は心臓病、脳疾患をはじめ、消化器・肺・乳腺・前立腺・血液年間新入院患者数：3 万0612 人などのがん疾患、新生児医療など幅広く、総合病院の特性を活か外来1 日平均患者数：2,835 人した全人医療を行っている。年間救急患者数：6 万6,662 人（救急車受入数8,039 件）職員数：2,755 人（2011 年4 月1 日現在）略歴：1923 年（大正 12 年）、当時の倉敷紡績社長で大原美術館なども設立した大原孫三郎氏が開設。大原氏が掲げた理念である「治療本位（研究目的でない、真に患者のための治療）」「病院くさくない明るい病院」「東洋一の理想的な病院」は、現在も病院の運営方針としてしっかりと保持されている。高度医療を担う基幹病院として先駆的に院内の IT 化を推進常に高度で質の高い医療提供を目指してきた同病院は、医療現場の IT 化にも早い時期から着手している。1970 年代後半には汎用機をベースに NECと共同で医事会計システムを開発し、窓口会計業務のオンライン化を実現していた。その後、検体検査やカルテ管理、人事・経理などの部門システムを開発。 92 年にはオーダリング・システムを稼働させた。2003 年からは、NEC の MegaOakシリーズを中心とした病院情報システムに切り替え、倉敷中央病院情報グループ情報システム課課長藤川敏行氏 2005 年に電子カルテに移行。今年の 5 月から、最新バージョンの MegaOakHRを運用している。一方、情報系システムも Windows NT 3.51 時代から電子メー Exchange/ プリケーションを選ばない。さらに、ハードウエアやソフトウエア、ルを中心に運用を開始し、現在では Microsoft 個別ソリューション、サービスなど、ユーザの要件や環境に応じて、 Outlook、SharePoint Serverなどでグループウエアや院内ポータル環境を整備。Active Directory で認証基盤も構築し、シングそれぞれ必要なピースのみを提案できるデルの販売モデルが、藤ル・サインオンやグループ・ポリシーによる管理を行っている。 2005 年に心臓病センターを開設した際、デルの PCを調達したシステム導入を自院で統制、 ITガバナンスを確立川氏の調達に対する考えと合致したわけだ。のを皮切りに、2010 年 9 月の 14 階建ての新棟（第 3 棟）完成時と今年 5 月のシステム更新時に導入を進めた。現在 2000 台を超えるクライアント端末が、デルの PCで統一されたことになる。倉敷中央病院のシステム導入で特筆すべき点は、院内のインフラに関して病院側が主導権を持ってコントロールし、ITガバナンスを自ら積極的に確立しようという姿勢にある。情報グループ情報システム課課長の藤川敏行氏は、「当院は、早くから自力で Windows のネットワーク環境を構築しています。医療系のシステムを導入する場合でも、すべてベンダーに任せるのではなく、当院で整備するインフラ上にアプリケーション・プラットフォームを載せてもらうというポリシーを貫いてきました」と、インフラを自院で整備・管理する姿勢を貫いていると強調する。トレーニング室の端末もデルの PC で統一した前身の川鉄水島病院のシステムを見た時はとても驚きました。部災害対策にデータセンターを活用、今後は仮想化にもチャレンジ門システムごとに別々の PC 端末が導入されており、それぞれの導倉敷中央病院は、クライアント PC 管理にマイクロソフトの入ベンダーの都合で不条理な環境に陥っていたことが見て取れた System Management Server（SMS）を導入。主に資産管理からです。現在では、倉敷中央病院のポリシーで運用しています」と、サービスパックやパッチ、電子カルテの更新ソフトウエア配布、「 2003 年に倉敷リバーサイド病院をオープンしましたが、その（藤川氏）と付け加える。ヘルプデスクの際のリモートコントロール・ツールとして利用してき医療の世界では、オーダリンた。電子カルテ・システムの更新とクライアント PC の全面リプレーグや電子カルテなど中核となるスを機にマイクロソフトの System Centerにアップグレード。デ基幹システムを導入するベンルとマイクロソフトの運用実績により、リスクのないより効率的なダーに、その他のシステムであ運用管理が実現できることに期待している。るクライアント PC からネット倉敷中央病院では、災害時のデータ保護対策としてデータセンワークまで丸投げする傾向がいターの活用を開始した。「従来は、LTO（磁気テープ記憶装置）なまだに強い。「IPアドレス管理さどにバックアップして倉敷リバーサイド病院で保管していました。現えも、ベンダーに任せている在では県内の民間データセンターにバックアップサイトを構築し、ケースがあるようです。ネット電子カルテと医事会計 2 つのシステムのデータを、ほぼリアルタイワークなどのインフラにしてもムでバックアップする体制にしています」（藤川氏）。また、現在テス IP アドレスにしても、病院の資ト環境と研修環境で試験的にサーバの仮想化環境を構築している。産のはずです。それなのに、自分たちでコントロールできないとい藤川氏は「今後は仮想化を病院情報システムサーバ全体に拡大し、う状況はいかがなものでしょうか」と藤川氏は疑問を呈する。将来的には仮想デスクトップ環境にもチャレンジしたいですね」と抱 ITガバナンスを確立するために、ハードウエアとソフトウエアの負を語った。調達分離を実現したい──藤川氏のこうした思いが「全クライアント端末にデルの PCを導入」ということの背景にあった。デルを選択した理由は、「オープンなデファクトスタンダードであること、低コストなのに性能スペックが高いこと、この 2 つの要素から生じるコスト・パフォーマンスの良さです。また、デルの製品は保守契約形態を選べるというメリットもあります。インフラの運用・保守はすべて自院で実施するというポリシーを実現できます」（藤川氏）。デルのオープンなシステムは、電子カルテやさまざまな部門ア倉敷中央病院では、部門システムなどでデルのサーバを多数使っている ©2011 Dell inc. ●DELLロゴは、米国Dell Inc. の商標または登録商標です。 ●Microsoft, Microsoft ロゴ、Windows、Windows ロゴ、Windows Server 2008 R2、Windows Server 2008 R2 ロゴは、米国Microsoft Corporation の米国およびその他の国における登録商標または商標です。 ●その他の社名及び製品名は各社の商標または登録商標です。デル株式会社〒212-8589 川崎市幸区堀川町580 番地ソリッドスクエア東館 20F Tel.044-542-4047 www.dell.com/jp