2013 夏 号 45 「前立腺肥大症」新手術（HoLEP）導入 人間ドック・健診施設機能評価 シリーズ 情熱の白衣・看護師レポート http://www.d-n.jp l'Origine de la main bleue（青い手の起源） 36 廣瀬 良太郎 ・制作年/2012 ・素材/写真、水引 ・410×320mm この作品は蓮池の写真をベースにし、絵の具の代わりに水引を使って描いている。 現実を映し出す写真の中に、目には見えないもうひとつの新しい現実を水引で創っている。 大阪赤十字病院の基本理念 患者さまの権利 わたくしたちは人道・博愛の赤十字精神に基づき １. だれもが、 一人の人間として、 人権がまもられる権利を尊重します すべての人の尊厳をまもり 心のかよう高度の医療をめざします ２. 良質かつ適切な医療が、 公平に受けられる権利を尊重します ３. 医療についての情報や治療上の説明を受ける権利を尊重します ４. 自分自身の治療について、 医療行為を選択する権利を尊重します ５. プライバシーがまもられる権利を尊重します 1 ■発行／大阪市天王寺区筆ヶ崎町５−３０ 平成25年7月発行 第45号 Q1 どんな手術ですか？ この手術はまず内視鏡を尿道から挿入し、ホルミウム・ヤグレーザーという種類のレーザー光を 前立腺の内腺 （前立腺肥大組織） と前立腺外腺 （外科的被膜） の間に照射して、その境界を剥がして いきます。ちょうどみかんの皮をむくような操作です。剥がれた前立腺肥大組織はやがて外腺から 外れます。このことを核出といいます。きれいに核出された組織は、 「モルセレーター」 という装置を 用いて、細かく裁断して吸引除去します。 肥大した前立腺組織 （内腺） 尿道 ①肥大した前立腺の内腺と外腺の 境目にホルミウム・ヤグレーザーを 膀胱 照射し、内腺のみをくり抜くように 核出します。 ホルミウム・ ヤグレーザー 外腺 右葉 ②核出した内腺を、膀胱内に 左葉 モルセレーター 移動させます。 ③前立腺組織をすべて膀胱内に 移動させた後、 モルセレーターという 中葉 機器を用いて、前立腺組織を 細かく切断しながら吸引し、 対外に排出します。 尿道 ©2012 Boston Scientific Corporation. All rights reserved. ↓モルセレーター： 核出した前立腺組織を細かくして吸い出します。 ←肥大した前立腺内腺と外腺との間に レーザーを照射して、 その境界を剥がしていきます。 2 Q2 これまでの手術と比べて、 どのような点がすぐれているのですか？ 従来は、経尿道的前立腺切除術 （TURP） という手術が標準手術でした。これは、内視鏡下に前立腺肥大 25 では意識障害、呼吸不全） をきたすなどの副作用がありました。前立腺の大きさが大きいとその副作用の危険 性が高まるため、大きな前立腺肥大症では施行しにくいという問題がありました。 HoLEPではこれらの危険性が大幅に減少し、前立腺肥大が大きいために開腹が必要であったケースでも この手術でできるようになります。また、切除面が無理なく剥がれる （面である） ことから、術後の仏痛やカテ ーテル留置期間が短くてすむといわれています。 HoLEP 前立腺核出術 経尿道的前立腺切除術 TURP 前立腺 （内腺） （外腺） 内視鏡を尿道から通し、 通し、 尿道 を レーザーファイバーを 電気 電気メスで尿道側から 内腺と外腺の境目にあてる。 あ る 先端から出るレーザー光で、 内視鏡を尿道から通して、 内視鏡 前立腺の組織を ミカンに例えると 少しずつ切り取る。 内腺をくり抜く。 内腺を実、外腺を皮に例えると、 皮から実を剥がすように切除する。 実（内腺） から果汁（血液） が 実（内腺） の部分を 直接切除するため、 果汁（血液） が多く出る。 あまり出ない。 ©2012 Boston Scientific Corporation. All rights reserved. Q3 注意点は？ 手術時間がやや長くかかるため、全身麻酔 が必要になる場合があります。手術後に尿道カ テーテルを抜去した後の一時的な尿もれや、 →レーザー発生装置 また非 常に稀ですが 、組 織を裁 断 吸 引する ↓レーザーファイバー 装置 （モルセレーター） による特殊な合併症と して膀胱損傷などもあります。 詳しくは泌尿器科外来でご相談ください。 3 和俊 膀胱 １９９３年京都大学医学部卒業後、同大学泌尿器科で研修。倉敷中央 病院、神戸市立医療センター中央市民病院、京都大学泌尿器科講師を 経て、 ２０１３年４月より現 職 。京 都 大 学 大 学 院 医 学 研 究 科 博 士 課 程 修了。日本泌尿器科学会専門医・指導医、日本泌尿器内視鏡学会腹腔 鏡技術認定医、日本臨床腎移植学会腎移植認定医。 出血が多くなり、 また、術中に使う潅流液が体内に吸収され、低ナトリウム血症 （軽症では嘔気や頭痛、重症 泌尿器科部 副部長 大久保 組織を電気メスで少しずつ削り取り、 その切片を洗い出す手術です。この方法では、大きな前立腺肥大症では かんりゅうえき ホルミウム・ヤグレーザーによる前立腺核出術︵ HoLEP ︶ は、 レーザー光を使用して、 前立腺の肥大した組織を内視鏡下に摘出する治療法です。 当院では平成 年 月からこの手術を導入しましたのでご 、 ご 紹 紹介 介し しま ます す。 。 NEW 3 毎日１人、１年に３６５人。 ﹁チーム医療﹂ で多くの命を助けたい。 な意思を持っていなかった﹂という。 ﹁ 祖 父が息 子︵ 牧田医 師の父 ︶を す 。そのときは数キロもあるプロ ながら、心 臓の位 置 を 確 認 しま の日常。 ﹁手術時は放射線を出し ３件ほど行っているのが牧田医師 約２∼３時 間の手 術 を１日２∼ はいえ、診 察日 以 外の週に２日、 少ないのだそう 。しかし少ないと されている病院は、 全国的にも数 も不整脈を専門に診る科が設置 不 整 脈 内 科 。心 臓の病 気の中で 循 環 器 内 科 、心 臓 血 管 外 科 、 テル検査を行った 塞 の 緊 急 カテ ー 初に急 性 心 筋 伷 病院は、 日本で最 卒 業 し て 入った た こ と 。大 学 を や り がいを 感 じ なった子どもを見て喜ぶ親の姿に 院 実 習で選んだ 小 児 科で、良 く かけ ﹂をはじまりに、大 学での病 じて、医 学 部を受 験したのがきっ らば 孫にという 祖 父の思いを 感 父は医師になりませんでした。な こと。夢は見 続 けたいけれど、現 ｕｅ﹄というメッセージが好き﹂との の伝える ﹃Ｄｒｅａｍｓ Ｃｏｍ ｅ Ｔｒ 影響なのかと尋ねると、﹁ミッキー ッキーマウス﹂。それは息子さんの 牧田医 師の好 きなものは、﹁ミ 現実は子どもの育児に 追われています。ですが、 夢は大きく持っています。 テクターをつけての手術になるの 病 院 だったこと 。 医師にしたかったようなのですが、 で、心 臓 血 管に携わる医 師は腰 研 究 室の先 生 が 喜ぶ顔が見られる現場と、 考えを学ぶ研究。 専門科医の今、 両方の経験が役立っています。 痛 持 ちが多いんです 。﹂という 牧 不 整 脈を専 門と 児 に 追 われ 、休 日 も す ぐに過 ぎてい くのだ そ う 。そ れ でも見てしまう牧 田医師の夢は、﹁毎 日１人の命、 １年に ３６５人 を 助 けら れるような技 術の 開 発 。多 くの人 を 本で最初に不整脈科を立ち上げ 臓 血 管センターには、トータルな 研 究したいですね。今、当 院の心 11月14日、京都府生まれ。京都大学医学部卒業後、市立静岡病院内 科・循環器科にて研修、京都大学医学部第三内科堀江研究室では不 整脈の研究に携わる。市立島田市民病院循環器科医、関西電力病院 内科医、医仁会武田総合病院で不整脈科医として活躍。平成15年当 院へ。平成21年不整脈内科を新設、部長に就任。 看 護 師 は﹁やってみたい﹂仕 事で し た 。今 思 えば資 格が必 要 な 仕 事 であることや、子 どもがいても 資 格 を 活かして働 ける仕 事であること を実感していますが、 看 護 学 校を卒 業し、病 院で働 きはじめたときは、 内 科・外 科の外 来 と、約 年 、さ ま ざ ま な 患 者 棟看護を担当しています。集中治療室での看護、 現 在は循 環 器の病 気 を 抱 える患 者さまの病 てきて、 やりがいを感じてきたんだと思います。 まと話をすることが楽しくて、 信頼関係もでき らいから仕事が楽しくなってきました。患者さ ﹁３年経ったら辞めよう﹂とやってみて、 ５年目ぐ ﹁１年 経ったら辞めよう ﹂そ う 思っていました。 伊藤 恵子 「その人らしさ」 を見つけて支える 看護師は続けてこそ楽しい仕事 休 日 はゆっく り 寝て 、ゆっく り がら、 師長としての仕事に慣れるのに精一杯の毎日です。 病 院に向かうときは仕事と、職場と家庭との切り替えをしな 仕 事 を 続 けられていま す 。仕 事が終われば家の仕 事 、家から 利用できたおかげですね。仕事と家庭の両立の大変さもなく、 職 場 復 帰ができたのは、実 家の手 助けや病 院の院 内 保 育 所が 感じです。結婚して、 ふたりの子どもを出産して、 にあ り ま したが、あっという 間に過 ぎて行った れなど、 うれしいこと、 悲しいことはその時その時 さまに喜んでもらえたことや患者さまとのお別 ったなぁ﹂と思 うことは特にないんですね。患 者 さまの看護をしてきましたが、 これまで﹁大変だ 20 実は息 子さんの育 田医師も、 腰痛持ちである。 た病院に赴任したこと。と、偶然 視 点で病 気 を 診ることができる 助けられる技術を が 重 なって 今 に ﹃チーム日赤 ﹄ のカタチができつつ していたこと 。日 不 整脈という専門科を選んだ道 至っているかのよ あります。人手が減っても変わら 活 躍 されている 牧 田 医 師 が、 のり を 伺ってみると、 ﹁特別大き う。 ﹁生物学の研 ない医 療 を 提 供 するチームがで ﹁ 夢は必 ず 叶 う ﹂。その夢の源 究 をしたくて理 や り た かった 研 は、病 気 を 治 す、患 者さま、国 中 きれば、人 手が足 り ずに治 療が 究 がで き 、臨 床 の病める人を救いたいという牧田 学 部も受けたと 現 場も経 験した 医 師の大 きな意 志にある。ま ず でき ない多 くの病 院 をサポート ことが 今に生 か は夢が現実となるように、 陰なが ころ、 医学部に入 さ れている と 思 ら応援したい。 できると思っています﹂。 いますね﹂。 買い物をするのが理想ですが、 家の 掃除・片付けに追われますね。最近 通勤時の電車で本を読むのですが、 子 ど も も 本 が 好 き なので 、本 を 貸 し借りして感想を話したり、 一緒 におもしろそうな本を探しに本屋 さんにもよく行きます。 看 護 師の仕 事は、続ければ続けるほど楽しいものだと思い ます。続けてきたからこそ大事だと思うことは、﹁患者さまが その人らしく過ごせる﹂ということ。私自身もその思いを大切 に、 また後輩の看護師たちにも、 その思いを感じて仕事を楽し んでもらいたいですね。 2月21日大阪府生まれ。大阪府立公衆衛生看護学校卒業後、当院に就職。内科、外科、集中治療部の看護歴とともに、結婚・出産・職場復帰を果たしたママさん看護師。 昨年4月より看護師長に就任し、病棟看護、後輩看護師の指導にあたっている。 ITO KEIKO 亮太朗くん （中1）、大悟くん （小4）、ふた りの息子さんとはいつも仲良し。 「誰かのために」が導く大きな夢 牧田 俊則 不整脈内科 部長 東京ディズニーランドにて。息子の哲 （さとし） くん （2歳） と ともに大好きなミッキーとのスリーショット。 り、医 師になって TOSHINORI MAKITA 45 情熱の白衣 医師の素顔● シリーズ 45 4 今 年は早い時 期からジメジメし始め、 年 々 暑 さも増してきています 。暑い夏を 乗り切るためには、 しっかりと栄養を蓄え て夏バテしない体を作ることが重要です。 それと注 意したいのが熱 中 症です。熱 中症は、特に高齢者が多く、 それは、年を 重ねると皮 膚で気 温を把 握する 能 力 が 低下し、体の乾きに気付かず水分補給を 怠り、脱水を引き起こしてしまう傾向 があるからです。室内でも熱中症は がん 薬 物 療 法では 、抗 がん 剤 や 新 たに開 発 されている 分 子 標的薬などが使用されます。これらの薬剤の副作用で最近、注目 されているのが、発疹、紅斑、色素沈着などの皮膚の副作用です。 皮 膚の副 作 用 が命に関わることは稀です が、痒みや痛みなどの 身 体 的 苦 痛 や 外 見の変 化による 心の負 担 も 生 じ 、日 常 生 活に 大 き な 影 響 を 及 ぼ し ま す 。しかし 、皮 膚 の 副 作 用 症 状 が 治 療 効 果の判断材料になることもあるため、あきらめず日常のスキン ケアに力を入れ、症 状を緩 和しながら治 療 が継 続できるように していきましょう。 皮 膚の副 作 用 が 出 現 し たとき 、ステロイド 剤の軟 膏 などを 使 用して治療を行うことはもちろんですが、自宅で適切なスキン ケアを行うことがとても大切です。 スキンケアの基本は、﹃ 清潔 ﹄﹃ 保湿 ﹄﹃ 外的刺激からの保護 ﹄ の ３点です 。日 常のスキンケアのポイントを下 記に簡 単にまとめ ましたので、参考にしてください。 近年のがん治療では、病変の治療にだけ着目するのではなく、 生活の質をいかに保つかということも重要とされています。症状 をがまんせず、良い対 策を医 療 者とともに考え、治 療しながら、 自分らしい生活が送れるように、 一緒に取り組んでまいりましょう。 日常のスキンケアのポイント ●石鹸は弱酸性で無香料、 無着色のものを選ぶ。 ●石鹸はよく泡立てる。または泡状タイプの ものを使い、手でやさしく洗う。 ●化粧水や保湿剤は、 ノンアルコール、無香料、 無着色のものを選ぶ。 ●手洗いや入浴後はタオルで水分を 押さえ拭きし、 分以内に保湿剤を塗る。 指先や爪にも忘れずに塗る。 ●外出時は日焼け止め ︵ＳＰＦ 以上︶ や 日傘、帽子などを使用し、紫外線を遮断する。 ●外出時の服装は、幅の狭い服や靴で 体を締め付けない。 ●化粧品はオイルフリーのものに切り替える。 ●髭剃りは泡の上から電気シェーバーを 使用する。 兆円で、今後 ク医薬品﹂ のお話をしたいと思います。 ジェネリック医 薬 品は、新 薬と同 等の効 果を安く得られるため、 も 医 療の進 歩や 高 齢 化により 、医 療 費の増 加 が 見 込 まれます 。 医 療の質を落とすことなく 医 療 費を削 減することができます 。 ■ジェネリック医薬品と新薬、すべての成分が同じとはいえません。 医 師によって 処 方 さ れる 医 療 用 医 薬 品 は 大 き く 品︶ ﹂ の２つに分けられます。新薬はその名の通り、新し 使用される添加剤が必 ずしも同じとは限らないからです。といい そのため、国はジェネリック医薬品の積極使用を勧めています。 い有効成分を含んだ医薬品のことで、 年以上の歳月 ﹁新薬 ︵先発医薬品︶ ﹂ と ﹁ジェネリック医薬品 ︵後発医薬 ●ジェネリック医薬品とは？ 安くなることもあります。現在の国民医療費は約 ジェネリック医薬品について がん化学療法看護認定看護師 藤村 有紀 最近、 ＣＭでもよく見かけるようになった ﹁ジェネリッ 15 起こるので、家の中でも油断はできません。さらに、高齢者は食事摂取量の 低下により、水分補給 が不足する可能性も考えられています。対策として は、 こまめに水分補給をすることです。 夏の食 材には体 温を下 げる効 果 があり、水 分 が多 く 含まれているのも 特徴です。快適な生活を送るためにも、旬の野菜を摂取し、食事からの水分 もしっかり摂りましょう。 夏の食材 ●野菜／おくら、かぼちゃ、きゅうり、ゴーヤ、 じゃがいも、とうがん、トマト、なすなど やすくなります。人間は体にストレスを感じ 気温の変化によって体内はストレスを受け ると、ビタミンＣを消費して体内環境を整え ます。夏は特にビタミンＣを効 率よく摂 取する必 要 があるといえます。 また、ビタミンＣは夏かぜにも効果的で、たんぱく質と一緒に摂取すると、 吸収率がアップします。 してゴーヤチャンプルが有 名です が、豚 肉 、卵 、豆 腐などと一緒に食べる ゴーヤにはビタミンＣが豊富に含まれています。ゴーヤを使った料理と ことはとても理にかなっています。ゴーヤの苦味が苦手な人は、中の白い 綿の部分をしっかりと取り除き、塩もみを行うことで苦味は和らぎます。 ●果物／あんず、梅、スイカ、パイナップル、 マンゴー、桃など ●海産物／あゆ、うなぎ、うに、かんぱち、はもなど 暑いときこそ熱い料理？ ﹁気温・湿度がともに高い部屋にいる﹂﹁冷房の利いた部屋で過ごす﹂﹁外に 出ると暑くて何も手につかない﹂ 、 なんてことはありませんか？ 人間は環境 に応じて体温を調節する機能を持ち合わせています。汗をかいたり尿を出 したりすることで、体 内の熱を放 出します。しかし涼しい環 境になれると、 その能力は低下し、体温をうまく調節できなくなります。さらに冷たいもの を食べたりすると、体内も冷えてしまいます。 と数百億円以上の費用をかけて開発されます。開発し 医薬品に使用されているため安全です。さらに、添加物変更により ましても、添 加 剤は国の基 準で認められており、新 薬を含め広く 大きさや味など、工夫を加えることもできます。ただし、 アレルギ 年間 ︵特許期間︶ その薬を独占的に た製薬会社は、約 販売する権利が与えられます。 しれませんので、医師や薬剤師にご相談ください。 ●ジェネリック医薬品にしてもらうには？ ■ジェネリック医薬品は、お薬代の負担を軽減できます。ジェネリッ できるか尋ねてみてください。きちんと説明を受け、納得した上でジェ 伝えましょう。また薬局で、処方せんの薬をジェネリック医薬品に変更 病院や診療所を受診した際に、医師にジェネリック医薬品の希望を ク医薬品は、新薬と比べて開発期間が短く、開発費も少ないため、 ネリック医薬品を選択しましょう。 ●新薬との違いは？ きます。 これが ﹁ジェネリック医薬品﹂ です。 安全性が同等な薬を他の製薬会社が厚生労働省の承認を得て、販売で しかし特許期間 が終わると、同じ有効成分を使った、効き目、品質、 ーのある方は、添加物の中でアレルギーを起こすものがあるかも がんサポートチームからのお知らせ vol.18 薬の値 段 が 新 薬 より 安 くなります 。薬の価 格は、３∼５割 以 上 当院では、がん全般に関するさまざまなご相談をお受けしています。 がん看護相談室 10 栄養管理課 管理栄養士 山口 翔平 そこで体 内 環 境を整えるためにも、体の温まる食べ物を摂 取することを 10 栄 養 素 心 がけましょう。体を温める食材としては、生姜、唐辛子、 ねぎ、 にらなどが 40 ∼日常のスキンケアが大切です∼ 薬剤部 中西 涼子 と 旬食材 あります。体内環境を整えて夏バテを予防・解消しましょう！ 5 20 がん薬物療法と皮膚障害 ミニ知識 お薬 の TEL:06-6774-5192 FAX:06-6774-5126 [email protected] 救急科部長 山本英彦 に 比べる と 低 く 、 感 染 症の伝 染 力を予 測しますが、風 疹は ６ ７で、麻 疹の 力で す 。成 人の場 合 は、そ れ ぞ れの症 状 が きつく 、かつ について 風 疹が流 行していま す 。２００８年に全 例 報 告になっ 長くなるほか、 関節炎を合併する人が多いのが特徴です。 風疹 て以降、 全国で年１００例くらいだったのが、 ２０１２年で ５、 ０００∼１０、 ０００人にひとりは脳炎を発症します インフルエンザの２ ３に比べると高い伝染 ２、 ３９２例、 ２０１３年には５月までで７、 ５００名を越 基 本 的には、 ゆっく り 家で治るのを 待つ病 気です 。働 き が、他のウィルス疾 患に比べて多いわけではあ り ません。 本来風疹は子どもがかかる病気でした。子どもにとって 盛 りがかかっているのが今の流行ですから、 その人たちが える数になっています。 は、 病気そのものは三日ばしかといわれるように、﹁命定め﹂ 休めるようにすることが必要です。 風 疹は、 パルボＢ や突 発 性 発 疹 症、 ＥＢウィルス感 染 といわれた 麻 疹︵はしか︶ に比べ、 はるかに軽い病 気です 。 現行のＭＲワクチンで小児の流行は、 ほぼ抑えられています。 ︵ 特に耳の後ろ︶ です 。三つとも そろえば風 疹 と診 断し、 小児風疹の主要症状は、熱、発疹、 リンパ節腫脹と痛み 検 査が必 要です 。妊 婦さんやその周 囲が罹 患しているか 血 液 抗 体 検 査 が 診 断のより どころで、場 合により二度 風疹にかかったことがあるというのはあてになりません。 症 など、他の急 性ウィルス性 発 疹 症 との区 別が難 し く 、 医療機関から保健所に届ける必要があります。ほとんど など、切羽詰まった判断が必要な場合は、遺伝子やウィル 今の特徴は、 代以上が ％以上を占めているところです。 症 状のない人もいます 。症 状は３、 ４日でなくなります 。 ス検査で診断することもあります。 7000 2011年n=378 6000 2010年n=87 5000 2009年n=147 4000 3000 2000 1000 診断週にもとづいた報告 感染症発生動向調査 2013年5月29日現在 国立感染症研究所ホームページより改変 ●年齢群別風しん累積報告数割合 （男女別）2013年 第1 21週 （n=8,507） Percentage of cumulative rubella cases (upper: male, bottom: female) by age group from week 1 to week 21, 2013 (as of May 29, 2013). 1∼4歳 1 0歳 5∼9歳 20∼29歳 1 15∼19歳 30∼39歳 16 50歳以上 20 10 10 疾 患、新 生 児 紫 斑、小 頭 症など の症 状 が 出 生 時 から 見 られ ま す 。Ⅰ型 糖尿などの後 症状が出 る場 合 も あ り、全 部 含めてＣＲ Ｓといいま す 。妊 娠 初 期にかか るほど発症率が高くなります 。 週以後はほとんど０です。 も ちろん生ワクチンですので、 のワクチン接種が望まれます 。 ん。そのため妊娠１カ月前まで ようにして防 ぐしかあ り ませ その家 族 が 風 疹にかからない 今のところ、 ＣＲＳは妊 婦や 21 妊 娠している可 能 性がある場 合 は 接 種 してはいけ ま せん 。 その他では現 行 小 児の接 種 率 向上や医療人、 希望する成人へ の接種などを進めていくことが ハイチ地震復興支援プロジェクト ２０１０年１月に発生したハイチ地震の 復 興 支 援 事 業が、 ３年 目に入っていま す 。 被 害の大 きかったレオガンという 町を中 心 に、井 戸、 トイレの建 設を行い、安 全な水の 供 給システムを作るとともに、住 民にさま ざまな啓蒙活動を行っています。 ハイチには 地震発生以来、 本院から延べ 名の職員を 長期派遣し、 支援を継続しています。現在 は、 看護師１名を１年間の予定で派遣して います。 ウガンダ北部戦後復興プロジェクト ウガンダ人 外 科 医 を 育 成 し、病 院に自立しても らうことが目標 で す 。これ ま で に、本 院 か ら 延 べ８名の医 師 を 派遣しています。 る予定です。 看護師が指名され、 ７月以降、半年間ヨルダンに派遣す の医 療チーム ︵ 多 国 籍 混 合チーム︶ の看 護 師として本 院 難民に対して緊急医療支援を行うことを決定し、 第一陣 として逃れてきています。赤十字国際委員会は、 これら 死亡、 負傷し、 多くのシリア人が隣国ヨルダンなどに難民 一昨年から続くシリア国内の動乱で、 多数の一般市民が シリア動乱緊急救援 情 勢の激 変に翻 弄されつつも、最 終 的には を 受 け 入れました 。戦 後 復 興 特 有の社 会 指導しています。インターンは、 それぞれ３カ月の研修期間で、 現在までに 人 外 科 医のいない現 地 病 院で、手 術をしながら３カ月 間ウガンダ人インターンを 内戦収束後のウガンダ北部での病院支援は、 ４年目に入っています。こちらは 現地ボランティアとともにセミナーを開いて、住民に 衛生教育を行っている。 25 潜伏期は約２週間、 他の人への感染は症状の出る７日前か 一般 的に風 疹は軽い病 気ですが、問 題は先天性 風 疹 症 候 2012年n=2,392 14 15 ら発症７日くらいと結構長いので、 注意が必要です。分泌 ※今後の追加や修正により、各年の累積報告数は変わる可能性があります。 国際活動だより Report 現在の本院職員の海外派遣状況 11 物など口の中に多くのウィルスが出現するため、咳はない 9000 に、 聾︵難聴︶ 、 白内障や緑内障、 動脈管開存などの先天性心 感染症発生動向調査 2013年5月29日現在 ※グラフ内の数字は%で表しています。 100％ 80％ 60％ 40％ 20％ 0％ 40∼49歳 12 8 16 43 12 女性n=1,952 3 2 3 ウガンダ人インターンに指導している本院医師。 19 群︵ Ｃ です。昨年 月から今年４月まで、 名発症し =ＲＳ︶ ました。妊娠 週までに風疹にかかると数 ％から数％ 2013年n=8.507 8000 10∼14歳 8 24 35 24 男性n=6,555 2 2 4 53週 49 45 41 37 33 29 25 21 17 13 9 5 1 0 村へ出張手術をしに行くところ。 90 のですが飛沫感染が伝染の主要経路といわれます。手洗 Cumulative number of rubella cases by week, 2009-2013（week1-21） （based on diagnosed week as of May 29, 2013） . 10 国立感染症研究所ホームページより改変 必要です。 ヨルダンに派遣予定の池田看護師。 20 いが重要です 。治るまでに何人の人に病気をうつすかで、 ●風しん累積報告数の推移2009 2013年(第1 21週) 6 Event 雨の季節に 「幸せのすずらん」 の贈り物 Seminar「親と子の防災体験セミナー」 を開催します 6月3日(月)に全日本空輸 （全日空） 夏休みに小学４∼６年生とその の方々から、すずらんを寄贈していた 保護者を対象とした防災体験セミ だきました。すずらんの寄贈は昭和31 ナーを今年も開催いたします。 年以来続き、今年で58回目を迎える 詳 細 に つ い ては 当 院 ホーム 歴史ある行事です。 ページに掲載しております。お申 今年は公募で選ばれたかわいらしい し込みの上、ぜひご参加ください。 イラストと、AKB48のメンバーのしおり ●日時／平成２５年８月４日 （日） が届けられました。すずらんの花言葉 ●場所／大阪赤十字病院敷地内 は 「幸せ」 で、皆さまに幸せが訪れます ●申込締切／７月１９日 （金） ようにとの願いが込められています。 ●申込方法／ハガキ、Eメール、FAXのいずれかにて下記項目をご明記の上、 隠岐病院長出席のもと寄贈セレモニ ご応募ください。参加者の ①郵便番号 ②住所 ③電話番号 ーが行われ、全日空の皆さまは受付ホ ④保護者名と年齢 ⑤学校名 ⑥生徒名と年齢 ールや８階と９階の病棟にも訪問してく ださいました。すずらんのしおりを持っ た客室乗務員の方々の訪問に、出産後のお母さまは驚かれつつも、お生まれに なったお子さまと一緒に幸せを受け取られているようでした。 Event コーラスの声、 ジャズの音色を皆さまへ 「あじさいコンサート」 を開催しました 6月9日 （日） 午後2時から2階総合ホール Seminar 「大阪赤十字病院 市民公開講座 ∼知っておきたい乳がんのこと∼」 を開催します で、毎年恒例の 「あじさいコンサート」 が開催 されました。 第1部は、大 往夫第一消化器内科部長 一般の方を対象とした公開講座を開催いたします。知りたいけれど聞く機会が の指揮、枷場洋子大手前整肢学園整肢病 なかったさまざまなことを専門の医師がわかりやすくお話します。どうぞお気軽 棟看護師のピアノ伴奏による総 にご参加ください。 勢26名の 「日赤合唱団」 のコー 参加費は無料、事前のお申し込みは不要です。ぜひ、 ご来場ください。 ラスが披露され、 イングランド民 ●日時／平成２５年１０月１９日(土) 13：30∼15：00 謡「グリーンスリーブズ」 などの ●場所／大阪赤十字看護専門学校 1階合同教室 ホームソングメドレー、 「さかさま ●講師／大阪赤十字病院 乳腺外科部 副部長 露木 茂 の空」 など計4曲が歌われました。 ●お問合せ先／診療情報管理課 06−6774−5111(内線2302) 第2部は、 「JAZZED 4」 によ るピアノ・ベース・ドラム・サックス の4人によるジャズ演奏が披露 Drill １０月１日 （火） 、 「院内災害訓練」 を実施します 災害拠点病院に指定されている 当院では、毎年、近隣地震災害を想 定した実践型訓練を行っています。 され、 「Over the Rainbow」 などアンコール曲も含め計5曲が演奏されました。 この日は、150人近い観客がご来場になり、合唱に心を癒されたという声や、 本格的なジャズ演奏を病院で聞けてうれしかったという声をいただきました。 次回は、9月上旬に 「セプテンバーコンサート」 を開催する予定です。当院ホー ムページや院内ポスターなどでご案内いたします。どうぞご期待ください。 今年は１０月１日 （火） 午後に行う予 定です。当日、予約のない診療 （初 診など）受付は、午前１０時で終了 させていただきますので、ご注意 ください。訓練中は救急センターも Report 赤十字運動月間 ∼ご協力ありがとうございます∼ 含め全館休診とし、病院敷地内への立ち入りや、建物への出入りが規制されます。 日本赤十字社は毎年5月・6月を 「赤十字運動月間」 として、赤十字の理念や 皆さまのご理解とご協力をお願いいたします。 活動を皆さまに知っていただき、活動資金のご協力をお願いしております。当院 でも5月に院内数カ所に募金箱を設置し、皆さまから10,833円のご寄附をいた だきました。ご協力ありがとうございました。 編 集 後 記 最近、 どんどん暑くなってきました。もうすぐ夏らしい食べ物がおいしくなってきます ね。そうめん、 すいか、 トマト…など、名前を見るだけで、 ワクワクした気持になります。 言葉が持つイメージの力は強いなと感じます。 さて、 この夏号から本誌『びりーぶ』の編集を担当させていただくことになりました。 担当して初めて、 たくさんの人々の手によって、 『びりーぶ』が作られていることに驚き ました。皆さん、読者の方々に喜んでいただけるようにという思いを持たれていること を肌で感じます。そんな 『びりーぶ』 から、大阪赤十字病院のイメージを膨らませていた だけたら、幸いです。 （Y.N） 7 午前診療 曜日 科目 外来診療担当表 午後診療 月 火 水 木 金 津 村 中島潤 邉 見 井 口 齋 藤 松田史 金 坂 圓 尾 喜 多 西 島 関 川 岡 部 大 往 米 門 圓 尾 坂本梓 竹 田 邉 見 丹 家 大 原 消 化 器 内 科 津 村 中島潤 松田史 糖 尿 病 ・ 内 分 泌 内 科 内 科 齋 藤 喜 多 大 武 呂 松尾 浩 米 光 往 西 島 木 村 那 須 米 光 武 呂 呼 吸 器 内 科 佐 田 西 川 （ 午後は予約制 南 部 午前：村上隆 松尾 浩 午後：村上隆 武 呂 木 高橋 牧 中川朋 鈴木聡 金 田 桝 田 金 田 篠 藤 高橋 牧 中村毅 中村毅 鈴木聡 金 田 永 井 鈴木聡 午後：松田優 ） 糖尿病療養 指導外来 米 光 中川和 吉田真 多 木 （若 山 ） 岡本菜 吉田真 担当医 渡辺裕 婦 人 科 午前：泉 若 山 科 川 邉 山 午前：堀内 （ ） （ ） 河 原 吉 岡 信 原 午後：古田希 第1・3・5週：松尾愛 第２・４週：古田希 午後：河原 泉 午後は再診のみ 三 瀬 ※月∼金曜日 助産師外来あり 吉岡信 堀 内 川 島 原 長 野 金 子 平 田 通 堂 水 谷 通 堂 大久保 光 森 前 野 西村一 岩 村 岩 村 住 吉 光 森 前 野 大久保 篠 原 水 谷 花岡知 河 野 西村一（紹介） 住 吉 河 野 大久保 光 森 前 野 （ 西村 ） 岩 村 住 吉 光 森 前 野 中川聡 石 井 小 西 通 堂 片 山 三 谷 泌 通 堂 尿 器 科 片 山 村上功 片 山 菅 原 越 川 大 越 川 土井洋 菅 原 土井洋 越 川 菅 原 大 啓 菅 原 越 川 大 土井洋 越 川 越 川 土井洋 菅 原 大 啓 菅 原 担当医 田 中 伊藤晴 長 央 福 地 （ ） 第1・3・5週：長央 第２・４週：福地 啓 啓 一 眼 科 すべて予約制 すべて予約制 住 吉 高 山 すべて予約制 秋 元 担当医 廣 井 大 中 午前：秋元 午後：中川聡 田 口 岡本洋 中川聡 岡本洋 担当医 田 口 〈火・木〉 大 中 高 山 石 井 廣 井 午前：田口 午前：高山 午後：石井 午後：岡本洋 午前：秋元 午後：廣井 （ 武 蔵 ） （ 高 山 ） 未熟児外来 黄斑外来2・4週 古田一 吉 松 吉 松 田中信 平 塚 田中信 小山泰 小山泰 山 田 担当医 渡邉住 隈 部 山 田 渡邉住 担当医 隈 部 立 花 立 花 小 林 立 花 小 林 牧 田 赤 木 小 林 赤 木 赤 木 太 田 内 山 中 東 太 田 中島利 中 東 中 東 稲 田 田 中 伊藤晴 林富 稲 田 田 中 伊藤晴 長 央 耳 鼻 咽 喉 科 頭 頸 部 外 科 福 地 初診（紹介） ・予約のみ 前立腺外来 河 野 花岡知 村上功（予約） 片山（予約） 伊藤博（予約） 伊藤 能（予約） 林富 循 環 器 内 科 中川和 平 田 酒 巻 内 森 田 金 子 篠 原 臓 （ ） ※禁煙外来は 午後のみ 第1・3・5週：古田希 第２・４週：松尾愛 すべて予約制 腎 有 安 花岡知 辰 巳 リ ウ マ チ ・ 膠 原 病 内 科 若 山 喘息外来を兼ねる 吉村千 水 谷 平 田 すべて再診のみ 多 木 篠 原 金 子 備 考 高橋由佳子 すべて初診のみ 田中宏 午後：松尾愛 産 花岡健 花岡健 午前：川島 午後は予約制 金 西 坂 西 坂 呼 吸 器 外 科 辰 巳 血 液 内 科 （ 移 植 外 来 ） 水 禁煙外来 午前：松田優 南 部 火 森 田 坂本梓 大 原 消化器内科（肝臓外来） 経 平成25年7月1日現在 月 喘息外来を兼ねる 千 米 門 福 原 遠 藤 科目 神 すべて予約制 関 川 曜日 （ 吉村 ） 奥 丸 井 金 坂 備 考 再診は予約のみ 予約制 ※午後の専門外来 は再 診 のみ 。初 診 は、各 専 門 外 来 日 の 午 前 中に、専 門 医の診察をお受け ください。 古田一 平 塚 すべて予約制 林富 内 山 高橋由樹 稲 田 牧 田 不 整 脈 内 科 （ 担当医 ） 牧 田 ペースメーカー・ ＩＣＤ 担当医 アレルギー外来 坂本和 すべて予約制 葭 井 腎臓外来 アレルギー外来 神経外来 形 成 外 科 精 神 神 経 科 神経外来 児 心臓外来 血液外来 小 外 乳 児 腺 外 外 科 科 科 外 科 早 川 吉田佳 久 保 和 田 中 神 植 野 和 田 担当医 （ 担当医 ） 土 戸 （ 担当医 ） 担当医 小山貴 森 本 診 （外科） 大 谷 検査 （透視） 森本・小嶋 花 房 金 谷 中島康 有 本 岡 田 奥 村 有 本 鈴木貴 横 山 福 田 （露 木 ）（露 木 ） 小山貴 放射線診断科 塩 初診外来 塩 （外科） 前 倉 塩 藤堂・小山貴 小山貴・森本 前 倉 本 田 森 本 （循環器科） 岡田・大谷 初診外来 小嶋・塩 断 前倉・小山貴 検 査（ C T ） 森 本 大 野 検査 （MRＩ） 大 嶋 藤 堂 検 査（ RＩ） 前倉・大野 検査（血管造影） 乳腺新患 乳腺新患 馬場園 小山貴・前倉 吉村文 中島 研 森 本 小山貴 森 本 塩 前 倉 検査 （MRＩ） 有 本 岡 田 塩 前 倉 藤 堂 小山貴 森 本 検 査（ RＩ） 石 垣 中村清 中村清 石 垣 中村清 石 垣 石 垣 中村清 中村清 石 垣 石 垣 中村清 担当医 担当医 担当医 担当医 担当医 井 上 杉 立 本 橋 担当医 担当医 杉 立 本 橋 杉 立 杉 立 本 橋 井 上 井 上 本 橋 露 木 山 口 山之口 伊藤剛 山 浦 花 房 （川 口 ） 中島康 奥 村 福 田 露 木 山 口 （ ） （仙 田 ） 鈴木貴 乳腺 河 口 乳腺 鈴木隆 坂本武 別 當 堤 大 浦 別 當 放射線治療科 富 原 担当医 （ 坂本 ）（ 大 浦 ） （ 鈴木 （ ） ） すべて予約制 富 （ 富 原 ） （ ） 膝関節外来 内 藤 吉田佳 松 川 中島 研 脊椎外来 担当医 早 川 藤野・朴 吉村文 乳腺 重 吉 吉田佳 小山貴 山 浦 乾癬外来 ケミカル ピーリング 重 吉 藤 堂 血液外来 伊藤剛 武 リハビリテーション科 血液外来 山之口 富 形 血液外来 松 川 渡 邊 整 血液外来 （ 中 東 ）すべて予約制 （ 立 花 ） （ 中 東 ） （ 高瀬 ） ・太田 血液外来 晴 小 爪外来・ 足病変外来 アトピー性 皮膚炎外来 （住 本 ）（ 朴 ） （藤 野 ） （ 住 本 ） 竹 川 （ 安 西 ） （ 肥 田 ） （ 坂本 ） 金 岡 新 居 正 岡 科 （奥 野 ） 植 村 中 道 （杉 田 ） 林直 血液外来は ・朴） （藤野 （ 朴 ）（ ）（ 朴 ）（ 朴 ） 予約 ・紹介のみ 血液外来 科 中山（初診） 担当医 リウマチ・ アレルギー外来 膚 すべて予約制 内 山 中山（予約） 中山（初診） 心臓血管外科 皮 第1・3・5週：渡邊 第２・４週：堤 白 スポーツ・肩外来 股関節外来 スポーツ外来 好 井 好 井 富 原 隆 好 井 好 井 米 田 山 下 西村英 山 下 金 本 担当医 金 本 担当医 西村英 米 田 担当医 土井健 担当医 吉岡奈 堀 口 専門外来は予約のみ 歯 口 腔 外 科 科 大野・塩 塩 ・前倉 担当医 森本・前倉 大谷・塩 検 査（ C T ） すべて初診（紹介）のみ すべて再診 （予約制） 井 上 予約・紹介のみ 脳 神 経 外 科 ■受付時間（月∼金） 〈診療開始は午前８ ： ４５からです〉 ●初診の方／月曜日∼金曜日 ８ ： ３０∼１１ ： ３０ ●再診の方／月曜日∼金曜日 ８ ： ００∼１１ ： ４５ ■休診日 ●土曜日・日曜日・祝日・５月１日（本社創立記念日） ・１２月２９日∼1月３日 ■診察券 ●診察券は全科共通で使用いたしますので、ご来院時には必ずお持ちください。 ■ご面会〈病状によってこの限りではありませんが、必ず病棟の看護師にご相談ください〉 ●平日／１４:００∼１９:００ 休診日／１０:００∼１２:００、 １４:００∼１９:００ ●小児病棟 （平日・休日とも） ／１４:００∼１９:００ ■平成22年12月1日より 当院は敷地内全面禁煙です 当院は平成22年 12月1日より、敷 地内全面禁煙を 実施します。ご理 解とご 協 力をお 願いします。 異動等により変更になる場合があります。 下記ホームページの各診療科のご案内をご覧いただくか、 各科外来にお問い合わせください。 お問い合わせ／ＴＥＬ：06-6774-5111（代表） 〈大阪赤十字病院〉http://www.osaka-med.jrc.or.jp/ 〈赤十字全般〉http://www.jrc.or.jp/ ■保険証等 ●保険証、医療証等は月に１度窓口で確認させていただきます。また、変更・更新の際は必ずご提出ください。 8
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