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氏 名 - 大田原市ふれあいの丘天文館|栃木県大田原市

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平成23年度大田原市ふれあいの丘天文館ボランティア養成講座申込書
(ふりがな)
氏
名
年齢(
現住所 (〒
℡
歳)
)
携帯
PC メールアドレス
1 志望の理由
2 これまでの主な天文活動歴
3 得意分野(星景写真、惑星など具体的に)
4 これまで使用・所有したことのある天文関係機材・天文ソフト等
① 天文関係機材
② 天文関係ソフト等
裏面もご記入ください。
5 天文ボランティアとしての活動の抱負(具体的に)
( 平成
年
月
日 署名
)
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