平成２８年度 日帰り人間ドックのご案内 ∼ネットワーク受診について∼ 東京都弁護士国民健康保険組合 当組合では、各地域で「人間ドック」を受診可能なシステムを構築しております健診事務委託機関の「一般財団法人 日本健康文化振興会」と契約して受診可能な医療機関を増やしております。 このシステムでは、全国で約3,100の医療機関（当組合の地区の範囲で約900機関）からご希望の医療機関を選択 いただき受診することができます。実施可能な医療機関につきましては、『Ｈ28．日帰り人間ドック実施医療機関名簿』を当 ホームページよりご覧ください。この機会にぜひ受診されることをお勧めします。 なお、ネットワーク受診に関しましては、東京都弁護士国民健康保険組合加入者のみが対象となります。 人間ドック検査項目 検 査 項 目 １．身体計測（身長・体重・ＢＭＩ・腹囲測定含む） ２．医師診察・問診 ３．視力検査 ４．聴力検査（オージオ） ５．血圧測定 ６．心電図検査（安静時１２誘導） ７．検尿（糖・蛋白・潜血・沈査） ８．赤血球 血 ９．白血球 液 １０．ヘモグロビン 一 １１．ヘマトクリット値 般 １２．血小板数 １３．血液型（初回のみ） １４．総コレステロール 脂 １５．ＨＤＬ−コレステロール 質 １６．中性脂肪 １７．ＬＤＬ−コレステロール １８．ＧＯＴ（ＡＳＴ） １９．ＧＰＴ（ＡＬＴ） 肝 ２０．γ−ＧＴＰ ・ ２１．ＡＬＰ 胆 ２２．ＺＴＴ ・ ２３．ＬＤＨ 膵 ２４．Ａ／Ｇ比 機 ２５．総ビリルビン 能 ２６．総蛋白 ２７．血清アミラーゼ 腎 ２８．尿素窒素 機 ２９．クレアチニン 能 ３０．尿酸 血 ３１．空腹時血糖 糖 ３２．ＨbＡ１c ３３．ＨＢs抗原（定性） ３４．ＨＣv抗体（定性） ３５．ＴＰＨＡ・ＲＰＲ ３６．ＲＡ ３７．ＣＲＰ ３８．胸部Ｘ線検査（直接撮影） ３９．肺機能検査 ４０．胃部Ｘ線検査（直接撮影） ４１．大腸検査（便潜血反応） ４２．腹部超音波検査 ４３．眼底検査 ４４．眼圧検査 人間ドック基本検査 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 裏面有り 実施期間 申込み平成28年4月中旬∼平成29年１月下旬 受診平成28年5月∼平成29年2月28日 実施医療機関 国保組合ホームページの医療機関名簿（「保健事業＞健康診断事業＞人間ドック よりご覧いただけます。） 健診料金 １．弁護士国保加入者で特定健診対象者（４０歳以上）の組合員 健診内容 日帰り人間ドック 検査料金 44,496円 自己負担金 29,496円 （税込料金） 弁護士国保補助金 15,000円 ２．弁護士国保加入者で特定健診非対象者（４０歳未満）の組合員 （税込料金） 健診内容 日帰り人間ドック 検査料金 44,496円 自己負担金 34,496円 弁護士国保補助金 10,000円 3．弁護士国保加入者で特定健診対象者（４０歳以上）の家族 健診内容 日帰り人間ドック 検査料金 44,496円 自己負担金 34,496円 （税込料金） 弁護士国保補助金 10,000円 ４．弁護士国保加入者で特定健診非対象者（４０歳未満）の家族 健診内容 日帰り人間ドック 検査料金 44,496円 自己負担金 39,496円 （税込料金） 弁護士国保補助金 5,000円 ＊払込手数料は受診申込者のご負担とさせていただきます。 補助については、人間ドック及び特定健診受診に限り１年度１回とする。 弁護士会館で実施する春季・秋季健康診断及び地域医療機関での 特定健診を含め１年度１回となりますのでご注意ください。 希望検査の料金は女性のための子宮がん・乳がん検診のご案内を参照ください。 キャンセル時は郵便証書にてご返金いたしたしますが、郵便証書作成料等の５００円（税込）を 差し引いた金額を受診申込書記載のご住所にご返金させていただきます。 申込み方法 １．記入例を参考に受診申込書に必要事項を記入のうえ、ＦＡＸ又は郵送にて弁護士国保組合に お申込みください。 ２．弁護士国保組合にて受診資格・記載内容の確認をしたうえで、（一財）日本健康文化振興会 （以下、振興会という）にＦＡＸ又は郵送にて送り、振興会にて受付いたします。 ●東京都弁護士国民健康保険組合 ＦＡＸ０３（３５８１）１１８５ 〒100−0013 東京都千代田区霞が関１−１−３ 弁護士会館１４階 申込から検診まで ●人間ドックまでの簡単なチャートです。ご参考にしてください。 受診申込書に必要 事項を記入して、 ＦＡＸ又は郵送にて 弁護士国保組合に 申込み 弁護士国保組合 にて、受診資格 チェック後、振興 会へ申込書転送 振興会にて受診日 調整※・確定後に 受診票と自己負担 金払込票を送付。 自己負担金払込み 受診票・保険証持 参にて医療機関で 受診。受診後３週 間∼１ヶ月※をメド に受診結果送付 ※受診希望日が医療機関の受診定数を超えた場合にはお電話にてご連絡し、受診希望者と調整させていただきます。 ※受診結果は３週間∼１ヶ月かかりますが、受診されました医療機関により多少前後いたします。 ☆受診日確定前の内容変更は振興会へ連絡、受診日確定後の内容変更は医療機関と振興会へ連絡を お願いいたします。 健診事務委託機関 ●一般財団法人日本健康文化振興会 本部事務局 健診業務部 連絡先：０３（３３１６）１１１２ ＦＡＸ０３（３３１６）１１１０ 業務時間：月曜∼金曜（祝日を除く）９：００∼１７：３０（但し、１２：００∼１３：００は休憩時間） 〒166−0004 東京都杉並区阿佐谷南１−１４−１
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