インターネット解約確認書郡上ケーブルテレビ「インターネット接続サービス」を解約される方へ郡上ケーブルテレビをご利用いただき、誠にありがとうございます。ケーブルテレビインターネット接続サービスの解約にあたり、下記の内容についてご確認をお願いします。１．受けられなくなるサービス・ケーブルテレビインターネット接続サービス（メール及びホームページを含む。） ※解約希望日の月末までは使用できます（月末を過ぎるとメールボックス内のメール及びホームページのデータは削除されます）。 ※テレビ・ラジオの受信、音声告知放送（郡上市からのお知らせ）、ＩＰ電話（区域内の無料通話サービス）は引き続きサービスが受けられます。２．インターネット利用料インターネット利用料は解約される月の分までのご請求となります。３．端末の回収（ハイパーコースご契約の方のみ）ハイパーコースをご契約の方は、ハイパーコース専用モデム（高速ケーブルモデム）及び付属品（AC 電源アダプター、２分配器、同軸ケーブル２本）の回収にお伺いします。 ※回収にお伺いした施工会社に撤去費（２，１６０円／税込）を直接お支払いください。４．ケーブルテレビインターネット接続サービスの再加入に必要な費用一旦、ケーブルテレビインターネット接続サービスを解約されますと、再加入の場合でも新規加入と同じお申し込み手続き、加入料、設置費等が必要になります。 ① インターネット加入料 ② 高速ケーブルモデム・・・・・・・・・機器設置調整費・・１０，８００円／税込５，４００円／税込（ハイパーコースのみ）上記内容を了承の上、郡上ケーブルテレビ「インターネット接続サービス」を解約します。申込者のお名前加入者との続柄【確認欄】 ※申込者が加入者と異なる場合にのみご記入ください。＜この用紙の確認欄にサインまたはご捺印のうえ、インターネットの解約申出書とあわせてご提出ください。＞