クオリブレスって何ですか？ クオリブレスは、内蔵ハンドルと肩ひもからなる胸部を覆う伸縮性サポート材で、 胸腔部、食道部あるいは事故による胸部外傷の手術後に患者さんの呼吸による痛み を制御することを目的としています。 クオリブレスはどう作用するのですか？ クオリブレスは、自己管理で身体的にも精神的にも患者の助けになります。 身体に対してどう作用するのですか？ ２つの作用要因があります。：精度の高い伸縮性と内蔵ハンドル １。+/-10%の精度の高い伸縮性により呼吸を妨げる事なく胸部周囲をしっかりとサポー トします。吸気時には助骨と筋肉をサポートし、患者さんのよりリラックスした呼 吸を助けます。リラックスした呼吸は痛みを制御する助けになり、痛みを和らげる と思われます。 ２。内蔵されているハンドルは、咳き、くしゃみとかベッドから移動する時等に痛みを 感じそうな時にこのハンドルを握ることで痛みを制御するサポートができます。 精神的にはどう作用するのですか？ 胸部の傷を常にサポートすることで、しっかりと固定されている感覚により咳及び 呼吸運動による潜在的な痛みの心配を低減します。 何時使用するのですか？ 術後覚醒した時すぐに患者さんが必要とするので、術後速やかに使用することで最 大の効果が得られます。 なぜ術後直ぐに必要なのですか？ 胸腔手術術後の痛み関する予備データによれば、術後できるだけ早期にクオリブレ スを使用した患者さんは痛みが低減されていると報告されています。 誰が使用するのですか？ クオリブレスは、胸腔手術あるいは胸部障害による呼吸不安のある全ての患者さん に自己装着できます。クオリブレスは、全ての肥満患者、骨粗しょう症高齢患者、 IMAを使用したCABG患者、糖尿病患者と免疫抑制障害患者に使用することを強く 勧めます。 クオリブレスは胸骨切開した患者にのみ使用するのですか？ いいえ、全ての呼吸不安と痛みのある患者さんです。胸骨切開された患者だけでな く、開胸された患者及び胸部外傷のある患者にもクオリブレスを使用するメリット があります。 クオリブレスは服の上あるいは下に着用するのですか？ クオリブレスは服の下で直接肌に装着するこが一番効果的です。 クオルブレスの正しい装着位置はどこですか？ クオリブレスは前後とも胸部の一番高い位置に装着して下さい。後ろからの肩ひも は、クオリブレスを引き上げて胸部に高い位置に固定するよう前部に固定して下さ い。 患者さんは自分でクオリブレスを装着するのですか？ いいえ、手術直後は違います。クオリブレスは、患者さんを最上のサポートを提供 するため手術後できるだけ早期に装着することを勧めていますので、初めはICUの 看護スタッフに装着して貰います。患者さんが動けるようになればご自身で装着が 可能となります。 クオリブレスのハンドルはどう作用するのですか？ ハンドルは片手か両手で扱います： 片手：患者さんは親指を一方のハンドル部分の下に入れ、他の全ての指は他方のハ ンドル下に入れに握りこぶしを作るようにハンドルを握ることで、ハンドルが平行 に伸縮性のある材質を引き伸ばして胸腔全体をサポートします。 両手：両方の親指をハンドルの両端下部に差し込み他の全ての指をハンドル上部に 乗せます。握りこぶしを作るように両手でハンドルを握ることで、ハンドルが平行 に伸縮性のある材質を引き伸ばして胸腔全体をサポートします。 クオリブレスのハンドルの幅は追加のサポートに十分なサイズですか？ はい、ハンドルを平行して引っ張り上げることで材質を引き伸ばして胸腔部の包囲 サポートを追加できます。クオリブレスは持続してしっかりした呼吸をサポートし ておりますので過大な力は不要です。 クオリブレスのハンドル幅は全てのサイズで同じですか？ いいえ、サイズに合わせて比例して大きくしております。 クオリブレスはベッドで使用できますか？ はい、クオリブレスはベッド内外で患者さんの服の下に肌に直接装着するようデザ インしております。 クオリブレスはベッドで使用していてずり落ちることはありませんか？ いいえ、クオリブレスの肩ひもによりベッドで患者さんの体動があってもずれるこ とはありません。 クオリブレスは日中あるいは夜間だけ使用すべきですか？ クオリブレスは昼夜着用することで患者さんに利点があります。 クオリブレスはどう固定するのですか？ クオリブレスは正面左側でベルクロにより閉包します。全てのクオリブレスは最適 な呼吸サポートができるように15センチ幅の調整ができます。 最適な呼吸サポートって何ですか？ 普通に呼吸できて、胸部をしっかりとサポートされている感覚を患者さんが感じる ことが最適なサポートです。このため、最適なサポートにはしっかりした弾性が必 要なのです。 クオリブレスにはいくつのサイズがありますか？ 大人用として7サイズ、小児用として３サイズあります。 なぜそんなに沢山のサイズがあるのですか？ それは患者さんに胸部に最適にフィットし、持続した呼吸サポートと必要な時にハ ンドルが患者さんの中心部に位置できるためです。 正しいサイズが選択されれば、究極の快適性を得るため肩ひもとハンドルが正しい 位置で装着できます。これは一つのサイズで全てをカバーする他社の伸縮性サポー ト材では不可能です。 クオリブレスの高さは全て同じですか？ いいえ、大人用のXLサイズは20センチでその他は16センチです。小児用は全て10 センチの高さです。 クオリブレスのサイズを選択する方法は？ クオリブレスのサイジングガイドは病院、売店とクオリブレスのホームページ www.jpcreed.comで分かります。サイジングガイドは患者さんの最小-最大サイズと 相当するクオリブレスサイズを示しております。 患者さんの胸部サイズを測定する位置はどこですか？ 正しい測定位置は、男女共胸の上部で脇の下です。 手元にメジャーがない場合には、サイズはどう計るのですか？ 患者さんの服のサイズ（S,M,L他）を参考にして、一サイズダウンでお願いします。 どの位きつく締め付けるのですか？ 初めは、患者さんが手術直後で完全に覚醒していない状態なのでベルクロの一番緩 い位置で閉包固定して下さい。患者さんが完全に覚醒されたらもう少しきつめに締 められることを希望されると思います。この時には一番タイトな位置にベルクロを 固定して下さい。 女性もクオリブレスを使用しますか？ はい、クオリブレスは男女共胸の高い位置に装着して下さい。豊胸な女性は、胸の 重さで傷を引っ張ることがないようクオリブレスの下にソフトなスポーツブラを装 着して下さい。 豊胸な女性患者が補助ブラを着用してもクオリブレスは必要ですか？ はい、他の患者さんと同様にできるだけ装着して下さい。補助ブラは、持続的にし っかりした呼吸補助をサポートしませんし、咳、くしゃみあるいは体動時に起こり える新たな痛みを和らげる為のハンドルもありません。クオリブレスはブラと合わ せて心地よく使用できます。 クオリブレスを着用すると暖かくなりますか？ いいえ、7ミリ毎に換気できる材料をしており且つ、胸と皮膚の隙間が3ミリ空いて いますので暖かくなることはありません。 クオリブレスが脇の下上部に位置していると汗をかきませんか？ いいえ、クオリブレスの材料は換気性がありますので通常は汗をかくことはありま せん。でも、もし患者さんが脇の下に汗をかくようでしたら、必要に応じて交換で きる脱脂綿を使用されることをお勧めします。 クオリブレスは皮膚に炎症を起こすことがありますか？ ほとんどありません。全ての縫い目は外部にあり、ハンドルは材料の内部に内蔵し ているので皮膚を圧迫するような留め金等はありません。 クオリブレスの伸縮材料はアレルギー反応を起こしますか？ ほとんどありません。クオリブレスはラテックスフリーです。アレルギー反応は報 告されておりません。伸縮性材料は換気材料内部にありますので、患者さんの皮膚 と直接触れることはありません。通常広範囲に伸縮性材料が皮膚に直接触れるとア レルギー反応を起こすことがあります。 肩ひもが長過ぎてクオリブレスを正しい位置に装着できないときは？ 患者さんの肩ひもを背中でクロスさせて長さを調節して正しい位置にクオリブレ スを装着して下さい。 クオリブレスが一番内側のベルクロで固定されていても患者さんに十分なサポー トができていない時には？ この場合は、少し大きいクオリブレスを選択されておりますので、ベルクロを青い 材料部分に直接固定することでサポートをきつくできます。これで肩ひもが歪んで 固定される場合には、患者さんに合ったサイズのクオリブレスを選び直して下さい。 クオリブレスは洗濯できますか？ はい、30度のぬるま湯で洗って下さい。ただし、乾燥機での乾燥はやめて下さい。 また、ぬるま湯で部分洗いもできます。換気材料を使っておりますので早く乾燥で きます。何度もクオリブレスを洗濯することはお勧めできません。他の伸縮性材料 を使っている製品と同様に洗う度に伸縮性が弱まります。 クオリブレスは入院中だけの使用ですか？ いいえ、患者さんはサポートが必要と思われる限りできるだけ長く日常の服装下に 着用を希望されると思います。患者さんはクオリブレスが他の人から見えない服の 下であることを好まれます。 服の下にクオリブレスを装着している時にハンドルはどう扱うのですか？ シャツ、ブラウスの上からクオリブレスのハンドルを容易に握ることができるので、 服の前部を開ける必要はありません。クオリブレスは完全に服の下に隠れておりま す。 どのぐらいの期間クオリブレスを装着するのですか？ 患者さんが呼吸の助けと体動による痛みを制御されようと思われる期間です。通常 1~3週間ですが、一部の患者さんは数ヶ月装着される方もあります。 クオリブレスは医学上検証されておりますか？ クオリブレスはいくつかの科学的研究で取り上げられております。一つは既に発表 されており、他も進行中です。今までのところクオリブレスは他社製品と比べ有益 な結果となっております。 クオリブレスを使用している患者さんからデータを収集しており、何もサポート材 を使用していない患者さんとの比較しております。両方のグループも術後の痛みの 度合いをアンケート調査しており、クオリブレス使用グループは明らかに痛みが和 らいでいる結果となっております。 *Control of Separation in Sternal Instability by Supportive Devices: A Comparison of an Adjustable Fastening Brace, Compression Garment, and Sports Tape Doa El-Ansary, Gordon Waddington, Roger Adams Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, August 2008, pages 1775-1781 他社製品と比較してクオリブレスの有利なところは何ですか？ クオリブレスはフルタイムでサポートしています。更に、咳、くしゃみ、深呼吸あ るいは体動時に感じる痛みを和らげることができます。この両方の特徴を持った他 社製品はありません。 クオリブレスと他社製品の違いは何ですか？ 他の胸部サポート材は大きく分けて二つのグループに分類できます：１。受け身の 伸縮性のない（硬い）バンド、２。半ば硬いか伸縮性のあるバンド（腹部バンド）。 タイプ１は、患者さんが咳、くしゃみする時の助けとなりますが、持続的に呼吸の 補助はできません。 タイプ２は、持続的に呼吸補助はできるかもしれませませんが、過剰な痛みに対す る助けにはなりません。 クオリブレスは、一つの製品で全ての利点を統合しており、持続的に呼吸補助と必 要な時に過剰な引き締めが可能です。 クオリブレスは何処で製造していますか？ クオリブレスは100％イタリア産の材料を使い、イタリアでデザイン・製造してい ます。 クオリブレスはどのように供給されていますか？ クオリブレスは未滅菌で使用説明書と一緒に一個ずつ箱詰めして供給しています。 使用説明書は何カ国語で書かれていますか？ 英語、イタリア語、フランス語、ドイツ語、デンマーク語、ギリシャ語と日本語で す。 クオリブレスはCEマークを取得していますか？ はい、クラス１、未滅菌製品としてCEマークを取得しております。 クオリブレスは世界のどこの国で届け出られていますか？ はい、米国FDA、オーストラリアTGAと日本の厚生労働省です。 クオリブレスは特許を取得していますか？ はい、2008 年 7 月 30 日にクラス１の特許を取得しました。
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