平成 年 月 日 朝倉市農業委員会会長 殿 住 所 氏 名 印 工事進捗状況報告書・工事完了報告書 農地法第４条に基づく農地転用届出後の工事進捗状況又は工事完了を下記のとおり報告します。 記 １ 届出年月日 平成 ２ 土地の所在及び地番 朝倉市 年 月 日 字 番 ３ 転用目的 ４ 許可面積 田 畑 採草放牧地 その他 計 ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ５ 工事の進捗状況 ア 現在までの進捗状況 （進捗率 ％） イ 今後の計画 ウ 工事完了年月日（又は工事完了予定年月日） エ 状況写真 別添のとおり 平成 年 月 日
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