運動誘発性喘息・食物依存性運動誘発アナフィラキシーの知識と対応 １ 運動誘発性喘息の知識と対応 喘息を持っている児童生徒には，運動をすることによって喘息発作を起こす場合があり ます。このことを運動誘発性喘息といいます。一般的には，２０分∼３０分くらい安静に していれば自然に回復してしまうものです。 要因としては，運動することによって呼吸数が多くなることにより，気管支粘膜の温度 が下がったり，水分が失われたりするためと考えられます。 喘息発作は，運動の種類やその時々の喘息の状態によって変化しますので，体育の授業 等において，一律に運動制限を加えることは避けるべきです。運動誘発性喘息について正 しい理解をした上で，体育はできるだけ参加できるように配慮することが大切です。 発作を起こしやすい運動の種類 発作を起こしにくい運動の種類 ランニング（マラソン） 登山 水泳 縄跳び 跳び箱 野球 自転車乗り ドッチボール （サイクリング） サッカー （１） ① 起こったときの対応 発 作 が 起 こ っ た と き に 早 く 見 つ け る 。（ 発 作 が 起 こ っ た と き は ， 周 り に 知 ら せ るよう指導しておく） ② 安静にできるところへ連れて行き休ませる。 ③ ゆっくり腹式呼吸をして呼吸を整えさせる。 ④ 発作が重い場合や２０∼３０分 たっても改善しない場合は，主治医の指示に従 い対処する。 （２） 予防 ① 適切な治療と指導を受けること。 ② 空気が乾燥して冷たいときには，マスクを使用する。 ③ 十分な準備運動（ウォーミング アップ）を行い，その日の体調に合わせた運動 の種類，時間，強度を調整する。 ２ 食物依存性運動誘発アナフィラキシーの知識と対応 特定の食物摂取後に運動することによって，じんましん，呼吸困難，意識障害等のアナ フィラキシー症状を起こす場合を食物依存性運動誘発アナフィラキシーといいます。 常に食物と運動が組み合わされたとき症状が出るわけでなく，その時の気温や湿度等の 環境要因や疲労，風邪，ストレス等の体調の要因やアスピリン等の薬物の関与も考えられ ます。思春期の男性に多いようです。 （１） 症状 初期症状： 気分不良，冷や汗，じんましん，皮膚のかゆみ・あかみ・熱感 吐き気，下痢，嘔吐等 重 （２） 症： 呼吸困難，血圧低下，意識消失等，生命の危険を伴うこともある。 原因食品 ・ 小麦（特に，植物油で調理している場合が多い） ・ 甲殻・軟体類（かに，いか，えび，貝類等） ・ そば ・ ピーナッツ（ナッツ類） ・ 果物（ぶどう，桃等） （３） 誘発運動 ランニング，テニス，サッカー等比較的激しい全身運動を行ったときに起こりや すい。食事をとってから運動までの時間は２∼３時間以内が多く，運動を始めて２ ０∼３０分に発症する。 （４） 対応 初期症状の 気分不良，冷や汗，じんましん，皮膚のかゆみ等が認められたら直 ちに運動を中止し安静にする。 症状が急変し悪くなるような場合は，直ちに医療機関に受診する。 （５） 予防 食物依存性運動誘発アナフィラキシーの既往のある者は，再発させないようにす る。 ・ 原因と考えられる食品は，食べないようにする。 ・ もし，原因と推定されている食品を食べた場合は，２∼４時間以内の運動を 制限する。 ＜ 学校での注意＞ ・ 食物アレルギーを持つ児童生徒の把握 ・ 発症時の対処法の確認 ・ 給食後の授業時間割りの確認（体育の授業等の有無）
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