普通傷害保険 普通保険約款／特約条項 ご契約者の皆様へ このたび当社の普通傷害保険をご契約いただ き、誠にありがとうございます。 この普通保険約款 / 特約条項をご一読のう え、保険証券とともに大切に保管していただ きますようお願いいたします。 ※この冊子は再生紙を使用しています。 03003 （01）TF 09.01 目���� � 次 傷害保険普通保険約款 第 1 章 当会社の責任………………………………………………… 1 第 2 章 保険金を支払わない場合………………………………… 1 第 3 章 保険金の種類および支払額… …………………………… 2 第 4 章 保険契約者または被保険者の義務……………………… 3 第 5 章 保険契約の無効、失効および解除……………………… 5 第 6 章 事故の発生および保険金請求の手続………………… 6 第 7 章 死亡保険金受取人の指定または変更等… …………… 7 第 8 章 その他… ………………………………………………………… 7 特約条項 1 ．クレジットカードによる保険料支払に関する特約条項… …… 13 2 ．傷害保険保険料分割払特約条項（一般用）………………… 13 3 ．就業中の危険不担保特約条項………………………………… 16 4 ．傷害保険賠償責任危険担保特約条項………………………… 16 5 ．通信販売に関する特約条項（ダイレクト販売用）… …… 18 傷害保険普通保険約款 第 1 章 当会社の責任 ⑶ 被保険者の自殺行為、犯罪行為または闘争行為 ⑷ 被保険者が法令に定められた運転資格（運転する地にお 第 1 条（当会社の支払責任） ける法令によるものをいいます。 ）を持たないで自動車も ① 当会社は、保険証券記載の被保険者（以下「被保険者」と しくは原動機付自転車（以下「自動車等」といいます。） いいます。）が急激かつ偶然な外来の事故（以下「事故」と を運転している間、酒に酔った状態（アルコールの影響 いいます。）によってその身体に被った傷害に対して、この により正常な運転ができないおそれがある状態をいいま 約款に従い保険金（死亡保険金、後遺障害保険金、入院保険 す。 ）で自動車等を運転している間、または麻薬、大麻、 金、手術保険金または通院保険金をいいます。以下同様とし あへん、覚せい剤、シンナー等の影響により正常な運転が ます。 ）を支払います。 できないおそれがある状態で自動車等を運転している間に ② 前項の傷害には、身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を 生じた事故 偶然かつ一時に吸入、吸収または摂取したときに急激に生ず ⑸ 被保険者の脳疾患、疾病または心神喪失 る中毒症状（継続的に吸入、吸収または摂取した結果生ずる ⑹ 被保険者の妊娠、出産、早産、流産または外科的手術そ 中毒症状を除きます。）を含みます。ただし、細菌性食中毒 の他の医療処置。ただし、当会社が保険金を支払うべき傷 およびウイルス性食中毒は含みません。 害を治療する場合を除きます。 ⑺ 被保険者に対する刑の執行 第 2 条（保険責任の始期および終期） ⑻ 地震もしくは噴火またはこれらによる津波 ① 当会社の保険責任は、保険証券記載の保険期間（以下「保 ⑼ 戦争、外国の武力行使、革命、政権奪取、内乱、武装反 険期間」といいます。）の初日の午後 4 時（保険証券にこれ 乱その他これらに類似の事変または暴動（この約款におい と異なる時刻が記載されているときは、その時刻）に始まり、 ては、群衆または多数の者の集団の行動によって、全国ま 末日の午後 4 時に終わります。 たは一部の地区において著しく平穏が害され、治安維持上 ② 前項の時刻は、保険証券発行地の標準時によるものとしま 重大な事態と認められる状態をいいます。 ） す。 ⑽ 核燃料物質（使用済燃料を含みます。以下この号におい ③ 保険期間が始まった後でも、当会社は、保険料領収前に生 て同様とします。 ）もしくは核燃料物質によって汚染され じた事故による傷害に対しては、保険金を支払いません。 た物（原子核分裂生成物を含みます。 ）の放射性、爆発性 その他の有害な特性またはこれらの特性による事故 ⑾ 前 3 号の事由に随伴して生じた事故またはこれらに伴う 秩序の混乱に基づいて生じた事故 第 2 章 保険金を支払わない場合 ⑿ 第10号以外の放射線照射または放射能汚染 ② 当会社は、被保険者が頸部症候群（いわゆる「むちうち症」）、 第 3 条（保険金を支払わない場合−その 1 ） 腰痛その他の症状を訴えている場合であっても、それを裏付 ① 当会社は、次の各号に掲げる事由のいずれかによって生じ けるに足りる医学的他覚所見のないものに対しては、当該症 た傷害に対しては、保険金を支払いません。 状の原因のいかんを問わず、保険金を支払いません。 ⑴ 保険契約者（保険契約者が法人であるときは、その理事、 取締役または法人の業務を執行するその他の機関）または 第 4 条（保険金を支払わない場合−その 2 ） 被保険者の故意 当会社は、被保険者が次の各号のいずれかに該当する間に生 ⑵ 保険金を受け取るべき者（保険金を受け取るべき者が法 じた事故によって被った傷害に対しては、保険契約者があらか 人であるときは、その理事、取締役または法人の業務を執 じめこれらの行為に対応する当会社所定の保険料を支払ってい 行するその他の機関）の故意。ただし、その者が受け取る ないときは、保険金を支払いません。 べき金額に限ります。 ⑴ 被保険者が別表 1 に掲げる運動等を行っている間 け い ⑵ 被保険者が自動車等、モーターボート（水上オートバイ を含みます。）、ゴーカート、スノーモービルその他これら に類する乗用具（以下この号において「乗用具」といいま す。 ）による競技、競争、興行（いずれもそのための練習 を含みます。）もしくは試運転(性能試験を目的とする運転 または操縦をいいます。（以下この号においてこれらを ) 「競 技等」といいます。）をしている間または競技等を行うこ とを目的とする場所において、競技等に準ずる方法・態様 により乗用具を使用している間。ただし、自動車等を用い て道路上でこれらのことを行っている間（法令による許可 を受けて、一般の通行を制限し、道路を占有して行ってい る間を除きます。）については、この限りでありません。 ② 前項の規定にかかわらず、被保険者が事故の日からその日 を含めて180日を超えてなお治療を要する状態にあるときは、 当会社は、事故の日からその日を含めて181日目における医 師（被保険者が医師である場合は、被保険者以外の医師をい います。以下同様とします。 ）の診断に基づき後遺障害の程 度を認定して、後遺障害保険金を支払います。 ③ 別表 2 の各号に該当しない後遺障害に対しては、被保険者 の職業、年齢、社会的地位等に関係なく身体の障害の程度に 応じ、かつ、別表 2 の各号に掲げる区分に準じ、後遺障害保 険金の支払額を決定します。ただし、 別表 2 の第 1 号第⑶、 ⑷、 第 2 号⑶、第 4 号⑷および第 5 号⑵に掲げる機能障害に至ら ない障害に対しては、後遺障害保険金を支払いません。 ④ 同一事故により 2 種以上の後遺障害が生じた場合には、当 会社は、その各々に対し前 3 項の規定を適用し、その合計額 を支払います。ただし、別表 2 の第 7 号から第 9 号までに掲 げる上肢（腕および手）または下肢（脚および足）の後遺障 害に対しては、 1 肢ごとの後遺障害保険金は保険金額の60% をもって限度とします。 ⑤ 既に身体に障害のあった被保険者が第 1 条（当会社の支払 責任）の傷害を被り、その直接の結果として新たな後遺障害 が加わったことにより別表 3 の各号のいずれかに該当したと きは、加重された後の後遺障害の状態に対応する別表 2 の各 号に掲げる割合を適用して、後遺障害保険金を支払います。 ただし、既にあった身体の障害（以下この項において「既存 障害」といいます。 ）がこの保険契約に基づく後遺障害保険 金の支払を受けたものであるときは、加重された後の後遺障 害の状態に対応する割合から、既存障害に対応する割合を差 し引いて得た割合により後遺障害保険金を支払います。 ⑥ 前各項の規定に基づいて、当会社が支払うべき後遺障害保 険金の額は、 保険期間を通じ、 保険金額をもって限度とします。 第 3 章 保険金の種類および支払額 第 5 条（死亡保険金の支払） ① 当会社は、被保険者が第 1 条（当会社の支払責任）の傷害 を被り、その直接の結果として、事故の日からその日を含め て180日以内に死亡したときは、保険証券記載の保険金額（以 下「保険金額」といいます。）の全額（既に支払った後遺障 害保険金がある場合は、保険金額から既に支払った金額を控 除した残額）を死亡保険金として死亡保険金受取人に支払い ます。 ② 第29条（死亡保険金受取人の指定または変更）第 1 項から 第 3 項までの規定により被保険者の法定相続人が死亡保険金 受取人となる場合で、その者が 2 名以上であるときは、当会 社は、法定相続分の割合により死亡保険金を死亡保険金受取 人に支払います。 ③ 第29条（死亡保険金受取人の指定または変更）第 5 項の死 亡保険金受取人が 2 名以上であるときは、当会社は、均等の 割合により死亡保険金を死亡保険金受取人に支払います。 第 7 条（入院保険金および手術保険金の支払） ① 当会社は、被保険者が第 1 条（当会社の支払責任）の傷害 を被り、その直接の結果として、平常の業務に従事すること または平常の生活ができなくなり、かつ、次の各号のいずれ かに該当した場合は、その期間に対し、 1 日につき、保険証 券記載の入院保険金日額 （第 4 項において 「入院保険金日額」 といいます。 ）を入院保険金として被保険者に支払います。 ⑴ 入院（医師による治療が必要な場合において、自宅等で の治療が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師 の管理下において治療に専念することをいいます。 ）した 場合 ⑵ 別表 4 の各号のいずれかに該当し、かつ、医師の治療を 第 6 条（後遺障害保険金の支払） ① 当会社は、被保険者が第 1 条（当会社の支払責任）の傷害 を被り、その直接の結果として、事故の日からその日を含め て180日以内に後遺障害（身体に残された将来においても回 復できない機能の重大な障害または身体の一部の欠損で、か つ、その原因となった傷害がなおった後のものをいいます。 以下同様とします。）が生じたときは、保険金額に別表 2 の 各号に掲げる割合を乗じた額を後遺障害保険金として被保険 者に支払います。 受けた場合 ② 当会社は、いかなる場合においても、事故の日からその日 を含めて180日を経過した後の期間に対しては、入院保険金 を支払いません。 ③ 被保険者が入院保険金の支払を受けられる期間中新たに他 の傷害を被ったとしても、当会社は、重複しては入院保険金 を支払いません。 ④ 当会社は、入院保険金が支払われる場合に、被保険者が事 故の日からその日を含めて180日以内に病院または診療所に おいて、入院保険金を支払うべき傷害の治療を直接の目的と して別表 5 に掲げる手術を受けたときは、入院保険金日額に 手術の種類に応じて別表 5 に掲げる倍率（ 1 事故に基づく傷 害に対して 2 以上の手術を受けた場合は、そのうち最も高い 倍率）を乗じた額を、手術保険金として被保険者に支払いま す。ただし、 1 事故に基づく傷害について、 1 回の手術に限 ります。 第 9 条（死亡の推定） 被保険者が搭乗している航空機または船舶が行方不明となっ た場合または遭難した場合において、当該航空機または船舶が 行方不明となった日または遭難した日からその日を含めて30日 を経過してもなお被保険者が発見されないときは、当該航空機 または船舶が行方不明となった日または遭難した日に、被保険 者が第 1 条（当会社の支払責任）の傷害によって死亡したもの と推定します。 第10条（他の身体の障害または疾病の影響） ① 被保険者が第 1 条（当会社の支払責任）の傷害を被った時 既に存在していた身体の障害もしくは疾病の影響により、ま たは同条の傷害を被った後にその原因となった事故と関係な く発生した傷害もしくは疾病の影響により同条の傷害が重大 となった場合は、当会社は、その影響がなかったときに相当 する金額を支払います。 ② 正当な理由がなく被保険者が治療を怠ったことまたは保険 契約者もしくは保険金を受け取るべき者が治療をさせなかっ たことにより第 1 条（当会社の支払責任）の傷害が重大とな ったときも、前項と同様の方法で支払います。 第 8 条（通院保険金の支払） ① 当会社は、被保険者が第 1 条（当会社の支払責任）の傷 害を被り、その直接の結果として、平常の業務に従事する ことまたは平常の生活に支障が生じ、かつ、通院（医師によ る治療が必要な場合において、病院もしくは診療所に通い、 または往診により、医師の治療を受けることをいいます。以 下この条において同様とします。）した場合は、その日数に 対し、90日を限度として、 1 日につき、保険証券記載の通院 保険金日額を通院保険金として被保険者に支払います。ただ し、平常の業務に従事することまたは平常の生活に支障がな い程度に傷害がなおった時以降の通院に対しては、通院保険 金を支払いません。 ② 被保険者が通院しない場合においても、骨折等の傷害を 被った部位を固定するために医師の指示によりギプス等を 常時装着した結果、平常の業務に従事することまたは平常 の生活に著しい支障が生じたときは、その日数に対し、通院 保険金を支払います。 ③ 当会社は、前 2 項の規定にかかわらず、前条の入院保険金 が支払われるべき期間中の通院に対しては、通院保険金を支 払いません。 ④ 当会社は、いかなる場合においても、事故の日からその日 を含めて180日を経過した後の通院に対しては、通院保険金 を支払いません。 ⑤ 被保険者が通院保険金の支払を受けられる期間中新たに他 の傷害を被ったとしても、当会社は、重複しては通院保険金 を支払いません。 第 4 章 保険契約者または被保険者の義務 第11条（告知義務） ① 保険契約締結の際、保険契約者または被保険者（これらの 者の代理人を含みます。第 3 項において同様とします。 ）が 故意または重大な過失によって、保険契約申込書の記載事項 について、当会社に知っている事実を告げなかったときまた は不実のことを告げたときは、当会社は、保険証券記載の保 険契約者の住所（第16条（保険契約者の住所変更に関する通 知義務）第 1 項の規定による通知があった場合はその住所ま たは通知先をいいます。 ）にあてた書面による通知をもって、 この保険契約を解除することができます。 ② 前項の場合において、次の各号のいずれかに該当するとき は、被保険者または死亡保険金受取人にあてた通知をもって 保険契約者に対する通知とみなします。 ⑴ 第30条（保険契約者の変更）第 3 項の規定によりこの保 険契約上の権利および義務を承継した保険契約者が明らか でないとき。 ⑵ 第30条第 3 項の規定によりこの保険契約上の権利および 義務を承継した保険契約者全員の所在が明らかでないとき。 ⑶ 前 2 号のほか、正当な理由により保険契約者に通知でき ないとき。 ③ 第 1 項の規定は、次の各号のいずれかに該当する場合には 適用しません。 ⑴ 第 1 項の告げなかった事実または告げた不実のことがな くなった場合 ⑵ 当会社が保険契約締結の際、第 1 項の告げなかった事実 もしくは告げた不実のことを知っていた場合または過失に よってこれを知らなかった場合 ⑶ 保険契約者または被保険者が、第 1 条（当会社の支払責 任）の事故によって傷害を被る前に保険契約申込書の記載 事項につき書面をもって更正を当会社に申し出て、当会社 がこれを承認した場合。なお、更正の申出を受けた場合に おいて、その更正を申し出た事実が、保険契約締結の際に 当会社に告げられていたとしても、当会社が保険契約を締 結していたと認めるときに限り、これを承認するものとし ます。 ⑷ 当会社が第 1 項の告げなかった事実または告げた不実の ことを知った日からその日を含めて保険契約を解除しない で30日を経過した場合 ④ 第 1 項の規定は、同項に規定する告げなかった事実または 告げた不実のことが、当会社の行う危険測定に関係するもの である場合または身体の傷害に対して保険金を支払うべき他 の保険契約または特約（以下「重複保険契約」といいます。） に関する事項である場合に限り、適用するものとします。 ⑤ 第 1 項の規定による解除が傷害の生じた後になされた場合 でも、第21条（保険契約解除の効力）の規定にかかわらず、 当会社は、保険金を支払いません。この場合において、既に 保険金を支払っていたときは、当会社は、その返還を請求す ることができます。 第13条（重複保険契約に関する通知義務） 保険契約締結の後、保険契約者または被保険者（これらの者 の代理人を含みます。 ）は、重複保険契約を締結するときはあ らかじめ、重複保険契約があることを知ったときは、遅滞なく、 書面をもってその旨を当会社に申し出て、承認を請求しなけれ ばなりません。 第14条（職業または職務の変更に関する通知義務） ① 保険契約締結の後、被保険者が保険証券記載の職業または 職務を変更するときは、保険契約者または被保険者（これら の者の代理人を含みます。 ）は、遅滞なく、書面をもってそ の旨を当会社に通知しなければなりません。 ② 職業に就いていない被保険者が新たに職業に就くときまた は保険証券記載の職業に就いていた被保険者がその職業をや めるときも前項と同様とします。 第15条（保険料の返還または請求−職業または職務の変更に関す る通知義務） ① 前条の規定による通知を受けた場合において、保険料率を 変更する必要があるときは、当会社は、変更前の職業または 職務に対して適用された保険料率（以下この条において「変 更前料率」といいます。 ）と変更後の職業または職務に対し て適用されるべき保険料率（以下この条において「変更後料 率」といいます。 ）との差に基づき未経過期間に対し日割を もって計算した保険料を返還または請求します。 ② 前項の規定により、追加保険料を請求する場合において、 当会社の請求に対して、保険契約者がその支払を怠ったとき は、当会社は、前条の規定による変更があった後に、被保険 者がその職業または職務に従事している間に生じた事故によ り被った傷害に対しては、変更前料率の変更後料率に対する 割合により、保険金を削減して支払います。 ③ 保険契約者または被保険者（これらの者の代理人を含みま す。 ）が前条の規定による手続を怠った場合において、変更 後料率が変更前料率よりも高いときも前項と同様とします。 第12条（保険料の返還または請求−告知義務） ① 前条第 1 項の規定により、当会社が保険契約を解除したと きは、当会社は、既に払い込まれた保険料は返還しません。 ② 前条第 3 項第 3 号の規定による承認をする場合において、 保険料率を変更する必要があるときは、当会社は、変更前の 保険料率と変更後の保険料率との差に基づき計算した保険料 を返還または請求します。 ③ 前項の規定により、追加保険料を請求する場合において、 当会社の請求に対して、保険契約者がその支払を怠ったとき は、当会社は、追加保険料領収前に生じた事故による傷害に 対しては、保険金を支払いません。 第16条（保険契約者の住所変更に関する通知義務） ① 保険契約者が保険証券記載の住所または通知先を変更した ときは、保険契約者またはその代理人は、遅滞なく、その旨 を当会社に通知しなければなりません。 ② 保険契約者またはその代理人が前項の規定による通知をし なかったときは、当会社の知った最終の住所または通知先に 送付した通知は、通常到達するために要する期間を経過した 時に保険契約者に到達したものとみなします。 第 5 章 保険契約の無効、失効および解除 ② 前項のほか、当会社は、次の各号に掲げる事由のいずれか に該当したときは、解除する日の30日前までに保険証券記載 第17条（保険契約の無効） の保険契約者の住所にあてた書面による通知をもって、この 保険契約締結の際、次の各号に掲げる事実のいずれかがあっ 保険契約を解除することができます。 たときは、保険契約は無効とします。 ⑴ 保険契約者、 被保険者または保険金を受け取るべき者 （保 ⑴ 保険契約に関し、保険契約者、被保険者または保険金を 険契約者または保険金を受け取るべき者が法人であるとき 受け取るべき者（これらの者の代理人を含みます。第 3 号 は、その理事、取締役または法人の業務を執行するその他 において同様とします。）に詐欺の行為があったとき。 の機関）が保険金を詐取する目的または他人に保険金を詐 ⑵ 他人を被保険者とする保険契約について死亡保険金受取 取させる目的で事故を生じさせたこと （未遂を含みます。） 人の指定をする場合に、当該被保険者の同意を得なかった が判明した場合 とき。 ⑵ 保険金の請求に関し、保険契約者、被保険者または保険 ⑶ 保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき者が 金を受け取るべき者（これらの者の代理人を含みます。） 既に事故またはその原因が発生していたことを知っていた に詐欺の行為があったことが判明した場合 とき。 ⑶ 前 2 号のほか、この保険契約を解除する相当の理由があ る場合 第18条（保険契約の失効） ③ 前 2 項の場合において、次の各号のいずれかに該当すると 保険契約締結の後、第 5 条（死亡保険金の支払）第 1 項の死 きは、被保険者または死亡保険金受取人にあてた通知をもっ 亡保険金を支払うべき傷害以外の事由によって被保険者が死亡 て保険契約者に対する通知とみなします。 したときは、保険契約は効力を失います。 ⑴ 第30条（保険契約者の変更）第 3 項の規定によりこの保 険契約上の権利および義務を承継した保険契約者が明らか 第19条（保険料の返還−無効または失効の場合） でないとき。 ① 保険契約が無効または失効の場合において、保険契約者、 ⑵ 第30条第 3 項の規定によりこの保険契約上の権利および 被保険者または保険金を受け取るべき者（これらの者の代 義務を承継した保険契約者全員の所在が明らかでないとき。 理人を含みます。）に故意または重大な過失があったときは、 ⑶ 前 2 号のほか、正当な理由により保険契約者に通知でき 当会社は、既に払い込まれた保険料は返還しません。 ないとき。 ② 保険契約が無効または失効の場合において、保険契約者、 ④ 保険契約者は、当会社に対する書面による通知をもって、 被保険者および保険金を受け取るべき者（これらの者の代理 この保険契約を解除することができます。 人を含みます。）に故意および重大な過失がなかったときは、 ⑤ 第 1 項の規定による解除をした場合には、第13条（重複保 当会社は、無効の場合には既に払い込まれた保険料の全額を 険契約に関する通知義務）に規定する重複保険契約の事実が 返還し、失効の場合には未経過期間に対し日割をもって計算 発生した時以降に生じた事故による傷害に対しては、当会社 した保険料を返還します。ただし、失効の場合において、既 は、保険金を支払いません。この場合において、既に保険金 経過期間中に当会社が保険金を支払うべき傷害が生じていた を支払っていたときは、次条の規定にかかわらず、当会社は、 ときは、既に払い込まれた保険料は返還しません。 その返還を請求することができます。 ⑥ 第 1 項の規定に基づく当会社の解除権は、当会社がその事 第20条（保険契約の解除） 実のあることを知った日からその日を含めて30日以内に行使 ① 当会社は、第13条（重複保険契約に関する通知義務）に規 しなければ消滅します。 定する重複保険契約の事実があることを知ったときは、その 事実について承認請求書を受領したと否とを問わず、保険証 第21条（保険契約解除の効力） 券記載の保険契約者の住所（第16条（保険契約者の住所変更 保険契約の解除は、将来に向かってのみその効力を生じます。 に関する通知義務）第 1 項の規定による通知があった場合は その住所または通知先をいいます。次項において同様としま 第22条（保険料の返還−解除の場合） す。 ）にあてた書面による通知をもって、この保険契約を解 ① 第20条（保険契約の解除）第 1 項または第 2 項の規定によ 除することができます。 り、当会社が保険契約を解除したときは、当会社は、未経過 期間に対し日割をもって計算した保険料を返還します。ただ し、既経過期間中に当会社が保険金を支払うべき傷害が生じ ていたときは、既に払い込まれた保険料は返還しません。 ② 第20条（保険契約の解除）第 4 項の規定により、保険契約 者が保険契約を解除したときは、当会社は、既に払い込まれ た保険料から既経過期間に対し別表 6 に掲げる短期料率によ って計算した保険料を差し引いて、その残額を返還します。 ただし、既経過期間中に当会社が保険金を支払うべき傷害が 生じていたときは、既に払い込まれた保険料は返還しません。 第 6 章 事故の発生および保険金請求の手続 第23条（事故の通知） ① 被保険者が第 1 条（当会社の支払責任）の傷害を被ったと きは、保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき者 （これらの者の代理人を含みます。第 3 項において同様とし ます。 ）は、その原因となった事故の日からその日を含めて 30日以内に事故発生の状況および傷害の程度を当会社に通知 しなければなりません。この場合において、当会社が書面に よる通知もしくは説明を求めたときまたは被保険者の診断書 もしくは死体検案書の提出を求めたときは、これに応じなけ ればなりません。 ② 被保険者が搭乗している航空機または船舶が行方不明とな ったときまたは遭難したときは、保険契約者または保険金を 受け取るべき者（これらの者の代理人を含みます。）は、当 該航空機または船舶が行方不明となった日または遭難した日 からその日を含めて30日以内に行方不明または遭難発生の状 況を当会社に書面により通知しなければなりません。 ③ 保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき者が正 当な理由がなく前2項の規定に違反したとき、またはその通 知もしくは説明について知っている事実を告げなかったとき もしくは不実のことを告げたときは、当会社は、保険金を支 払いません。 人がいないときは、次の各号に掲げる者のいずれかがその事 情を示す書類をもってその旨を当会社に申し出て、当会社の 承認を得たうえで、被保険者の代理人として保険金を請求す ることができます。 ⑴ 被保険者と同居または生計を共にする配偶者 ⑵ 前号に規定する者がいない場合または同号に規定する者 に保険金を請求できない事情がある場合には、被保険者と 同居または生計を共にする 3 親等内の親族 ⑶ 前 2 号に規定する者がいない場合または同号に規定する 者に保険金を請求できない事情がある場合には、第 1 号以 外の配偶者または前号以外の 3 親等内の親族 ③ 前項の規定による被保険者の代理人からの保険金の請求に 対して、当会社が保険金を支払った後に、重複して保険金の 請求を受けたとしても、当会社は、保険金を支払いません。 ④ 当会社は、別表 7 および第 2 項の書類以外の書類の提出を 求めることができます。 ⑤ 被保険者または保険金を受け取るべき者が、第 1 項もしく は第 2 項の規定に違反したときもしくは前項の書類を提出し なかったとき、または第 1 項、第 2 項もしくは前項に規定す る提出書類に知っている事実を記載しなかったときもしくは 不実の記載をしたときは、当会社は、保険金を支払いません。 第25条（当会社の指定する医師が作成した診断書等の要求） ① 当会社は、第23条（事故の通知）の規定による通知または 前条の規定による請求を受けた場合は、傷害・後遺障害の程 度の認定その他保険金の支払にあたり必要な限度において、 当会社の指定する医師が作成した被保険者の診断書または死 体検案書の提出を求めることができます。 ② 前項の規定による診断または死体の検案（死体について、 死亡の事実を医学的に確認することをいいます。 ）のために 要した費用（収入の喪失を含みません。 ）は、当会社が負担 します。 ③ 第 1 項の規定による当会社の求めに対し、正当な理由がな くこれに応じなかったときは、当会社は、保険金を支払いま せん。 第24条（保険金の請求） 第26条（保険金の支払） ① 被保険者または保険金を受け取るべき者（これらの者の代 ① 当会社は、被保険者または保険金を受け取るべき者（これ 理人を含みます。第 5 項において同様とします。）が保険金 らの者の代理人を含みます。 ）が第24条(保険金の請求）第 1 の支払を受けようとするときは、別表 7 に掲げる書類のうち 項および第 2 項の規定による手続をした日からその日を含め 当会社が求めるものを提出しなければなりません。 て30日以内に保険金を支払います。ただし、当会社が特別な ② 被保険者に保険金を請求できない事情がある場合で、かつ、 事情によりこの期間内に必要な調査を終えることができない 前項の規定により保険金の支払を受けるべき被保険者の代理 ときは、これを終えた後、遅滞なく、保険金を支払います。 ② 前項の規定による保険金の支払は、当会社があらかじめ承 認した場合を除いては、日本国内において、日本国通貨をも って行うものとします。 る者があるときは、その者については、順次の法定相続人と します。 ）で生存している者を死亡保険金受取人とします。 第30条（保険契約者の変更） 第27条（評価人および裁定人） ① 保険契約締結の後、保険契約者は、保険契約上の一切の権 ① 傷害または後遺障害の程度について、当会社と保険契約者、 利および義務を第三者に承継させることができます。 被保険者または保険金を受け取るべき者（これらの者の代理 ② 前項の規定による承継を行う場合には、保険契約者は書面 人を含みます。）との間で争いが生じたときは、その争いは をもってその旨を当会社に申し出て、承認を請求しなければ 当事者双方が書面によって選定する各 1 名ずつの評価人の判 なりません。 断に任せます。この場合において、評価人の間で意見が一致 ③ 保険契約締結の後、保険契約者が死亡したときは、その死 しないときは、双方の評価人が選定する 1 名の裁定人がこれ 亡した保険契約者の死亡時の法定相続人が保険契約上の一切 を裁定するものとします。 の権利および義務を承継するものとします。 ② 当事者は、自己の選定した評価人の費用（報酬を含みま す。 ）を各自負担し、その他の費用（裁定人に対する報酬を 第31条（保険契約者または死亡保険金受取人が複数の場合の取 含みます。）は、半額ずつこれを負担するものとします。 扱い） ① この保険契約について、保険契約者または死亡保険金受取 第28条（代位） 人が 2 名以上であるときは、当会社は、代表者 1 名を定める 当会社が保険金を支払った場合でも、被保険者またはその相 ことを求めることができます。この場合において、代表者は 続人がその傷害について第三者に対して有する損害賠償請求権 他の保険契約者または死亡保険金受取人を代理するものとし は、当会社に移転しません。 ます。 ② 前項の代表者が定まらない場合またはその所在が明らかで ない場合には、保険契約者または死亡保険金人の中の 1 名に 対して行う当会社の行為は、他の保険契約者または死亡保険 第 7 章 死亡保険金受取人の指定または変更等 金受取人に対しても効力を有するものとします。 ③ 保険契約者が 2 名以上である場合には、各保険契約者は連 第29条（死亡保険金受取人の指定または変更） 帯してこの保険契約上の義務を負うものとします。 ① 保険契約締結の際、保険契約者は被保険者の同意を得て死 亡保険金受取人を指定することができます。 ② 第 5 条（死亡保険金の支払）第 1 項の規定により死亡保険 第 8 章 その他 金が支払われる場合において、前項の規定による死亡保険金 受取人の指定がないときは、被保険者の法定相続人を死亡保 険金受取人とします。 第32条（保険契約の継続） ③ 保険契約締結の後において、保険契約者は被保険者の同意 ① 保険期間の満了に際し、保険契約を継続する場合において、 を得て死亡保険金受取人を新たに指定または変更することが 保険契約申込書に記載した事項および保険証券に記載された できます。 事項に変更があったときは、保険契約者または被保険者（こ ④ 前項の規定による死亡保険金受取人の指定または変更を行 れらの者の代理人を含みます。 ）は、書面をもってこれを当 う場合には、保険契約者は、書面をもってその旨を当会社に 会社に告げなければなりません。この場合の告知に関する第 申し出て、承認を請求しなければなりません。 11条（告知義務）の規定の適用については、同条第 1 項およ ⑤ 第 5 条（死亡保険金の支払）第 1 項の規定により死亡保険 び第３項第２号の規定中｢保険契約締結の際」とあるのは「保 金が支払われる場合において、死亡保険金受取人が既に死亡 険契約継続の場合」と、同条第 1 項および第 3 項第 3 号の規 しており、かつ、第 3 項の規定による新たな死亡保険金受取 定中「保険契約申込書の記載事項」とあるのは「保険契約申 人が指定されていなかったときは、その死亡した死亡保険金 込書に記載した事項および保険証券に記載された事項」と、 受取人の死亡時の法定相続人（法定相続人のうち死亡してい 同条第 3 項第 3 号の規定中「保険契約締結の際」とあるのは 「保険契約を継続するとき」と、「締結していた」とあるの 別表 2 （第 6 条（後遺障害保険金の支払）関係） は「継続していた」とします。 ② 保険契約継続の場合には、新たに保険証券を発行しないで、 後遺障害保険金支払区分表 従前の保険証券と新たな保険証券に代わる書面とをもってこ れに代えることができます。 1 眼の障害 ③ 第 2 条（保険責任の始期および終期）第 3 項の規定は、継 ⑴ 両眼が失明したとき。・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 100% 続保険契約の保険料についても、これを適用します。 ⑵ 1 眼が失明したとき。・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 60% ⑶ 1 眼の矯正視力が0.6以下となったとき。・ ・・・・・・・・ 5 % 第33条（被保険者が複数の場合の約款の適用） ⑷ 1 眼が視野狭窄（正常視野の角度の合計の60% 被保険者が 2 名以上である場合は、それぞれの被保険者ごと 以下となった場合をいう。 ）となったとき。・ ・・・・・・・・ 5 % にこの約款の規定を適用します。 2 耳の障害 ⑴ 両耳の聴力を全く失ったとき。・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 80% 第34条（訴訟の提起） ⑵ 1 耳の聴力を全く失ったとき。・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 30% この保険契約に関する訴訟については、日本国内における裁 ⑶ 1 耳の聴力が50㎝以上では通常の話声を解せないとき。・・・ 5 % 判所に提訴するものとします。 3 鼻の障害 ⑴ 鼻の機能に著しい障害を残すとき。・ ・・・・・・・・・・・・・ 20% 第35条（準拠法） 4 咀しゃく、言語の障害 この約款に規定のない事項については、日本国の法令に準拠 ⑴ 咀しゃくまたは言語の機能を全く廃したとき。・ ・・ 100% します。 ⑵ 咀しゃくまたは言語の機能に著しい障害を残す とき。・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 35% ⑶ 咀しゃくまたは言語の機能に障害を残すとき。・ ・・・ 15% ⑷ 歯に 5 本以上の欠損を生じたとき。・ ・・・・・・・・・・・・・ 5 % 別表 1 （第 4 条（保険金を支払わない場合－その 2 ） 第 1 号関 5 外貌（顔面・頭部・頸部をいう。 ）の醜状 係） ⑴ 外貌に著しい醜状を残すとき。・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 15% ⑵ 外貌に醜状（顔面においては直径 2 ㎝の瘢痕、 第 4 条（保険金を支払わない場合−その 2 ）第 1 号の運動等 長さ 3 ㎝の線状痕程度をいう。 ）を残すとき。・ ・・・・・・ 3 % とは、次に掲げるものをいいます。 6 脊柱の障害 ⑴ 脊柱に著しい変形または著しい運動障害を残すとき。・ ・・40% 山岳登はん（ピッケル、アイゼン、ザイル、ハンマー等の登 ⑵ 脊柱に運動障害を残すとき。・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 30% 山用具を使用するもの、ロッククライミング、フリークライミ ⑶ 脊柱に変形を残すとき。・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 15% ング） 、リュージュ、ボブスレー、スケルトン、航空機（グラ 7 腕（手関節以上をいう。）、脚（足関節以上をいう。）の障害 イダーおよび飛行船を除きます。）操縦（ただし、職務として ⑴ 1 腕または 1 脚を失ったとき。・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 60% 操縦する場合を除きます。）、スカイダイビング、ハンググライ ⑵ 1 腕または 1 脚の 3 大関節中の 2 関節または ダー搭乗、超軽量動力機（モーターハンググライダー、マイク 3 関節の機能を全く廃したとき。・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 50% ロライト機、ウルトラライト機等をいい、パラプレーン等のパ ⑶ 1 腕または 1 脚の 3 大関節中の 1 関節の機能を ラシュート型超軽量動力機を除きます。）搭乗、ジャイロプレ 全く廃したとき。・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 35% ーン搭乗その他これらに類する危険な運動 ⑷ 1 腕または 1 脚の機能に障害を残すとき。・ ・・・・・・・ 5 % 8 手指の障害 ⑴ 1 手の母指を指節間関節以上で失ったとき。・・・・・・・ 20% ⑵ 1 手の母指の機能に著しい障害を残すとき。・ ・・・・・ 15% ⑶ 母指以外の１指を遠位指節間関節以上で失ったとき。・・・ 8 % ⑷ 母指以外の１指の機能に著しい障害を残すとき。・・・ 5 % さ く そ そ そ そ ぼ う け い ぼ う ぼ う は ん こ ん こ ん せ き せ き せ き せ き 9 足指の障害 ⑴ 1 足の第１の足指を指節間関節以上で失ったとき。・ ・・ 10% ⑵ 1 足の第１の足指の機能に著しい障害を残すとき。・ ・・ 8 % ⑶ 第１の足指以外の１足指を遠位指節間関節以上で 失ったとき。・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 5 % ⑷ 第 1 の足指以外の 1 足指の機能に著しい障害を残すとき。・・・ 3 % 10 その他身体の著しい障害により終身常に介護を要するとき。・・・ 100% 別表 4 （第 7 条（入院保険金および手術保険金の支払）第 1 項 第 2 号関係） 1 両眼の矯正視力が0.06以下になっていること。 2 咀しゃくまたは言語の機能を失っていること。 3 両耳の聴力を失っていること。 4 両上肢の手関節以上のすべての関節の機能を失っていること。 5 1 下肢の機能を失っていること。 6 胸腹部臓器の障害のため身体の自由が主に摂食、洗面等の 起居動作に限られていること。 7 神経系統または精神の障害のため身体の自由が主に摂食、 洗面等の起居動作に限られていること。 8 その他上記部位の合併障害等のため身体の自由が主に摂食、 洗面等の起居動作に限られていること。 そ （注 1 ）第 7 号から第 9 号までの規定中「以上」とは当該関節 より心臓に近い部分をいいます。 （注 2 ）関節などの説明図 （注 1 ） 第 4 号の規定中「手関節」および「関節」については 別表 2 （注 2 ）の関節の説明図によります。 （注 2 ）第 4 号の規定中「以上」とは当該関節より心臓に近い 部分をいいます。 別表 5 （第 7 条（入院保険金および手術保険金の支払）第 4 項 関係） 別表 3 （第 6 条 （後遺障害保険金の支払） 第 5 項関係） 対象となる手術（注） 1 両眼が失明したとき。 2 両耳の聴力を全く失ったとき。 3 両腕（手関節以上をいう。）を失ったときまたは両腕の 3 大関節中の 2 関節もしくは 3 関節の機能を全く廃したとき。 4 両脚（足関節以上をいう。）を失ったときまたは両脚の 3 大関節中の 2 関節もしくは 3 関節の機能を全く廃したとき。 5 1 腕を失ったかまたは 3 大関節中の 2 関節もしくは 3 関節 の機能を全く廃し、かつ、 1 脚を失ったかまたは 3 大関節中 の２関節もしくは 3 関節の機能を全く廃したとき。 倍率 1 皮膚、 皮下組織の手術（単なる皮膚縫合は除く。 ） ⑴ 植皮術、皮膚移植術、皮弁作成術、皮弁移動術、 皮弁切断術、遷延皮弁術（いずれも25㎠未満は 除く。 ） 20 は ん こ ん こ う しゅく ⑵ 瘢痕拘縮形成術、顔面神経麻痺形成手術、動 脈皮弁術、筋皮弁術、遊離皮弁術、複合組織移 植術、自家遊離複合組織移植術 け ん （注 1 ） 第 3 号および第 4 号の規定中「手関節」および「足関節」 については別表 2 （注 2 ）の関節の説明図によります。 （注 2 ）第 3 号および第 4 号の規定中「以上」とは当該関節よ り心臓に近い部分をいいます。 け ん しょう じ ん 10 ば っ て い 3 手指、足指を含む四肢関節、靭帯の手術（抜釘 術を除く。 ） ⑴ 四肢関節観血手術、靭帯観血手術（いずれも 関節鏡下によるものを含む。 ） じ ん け ん しょう 2 手指、足指を含む筋、腱、腱鞘の手術（筋炎手 術および抜釘術を除く。 ） ⑴ 筋、腱、腱鞘の観血手術（いずれも関節鏡下 によるものを含む。 ） け ん 20 10 対象となる手術（注） 倍率 ⑵ 人工骨頭挿入術、人工関節置換術 対象となる手術（注） 10 ⑵ 骨移植術（四肢骨以外の骨を含む。） 10 10 20 ⑵ 切断四肢再接合術（骨、関節の離断に伴うも の） 20 ば っ て い ろ っ せ き せ き が い せ き 10 が い が い せ ん ⑵ 頭蓋内観血手術（穿頭術を含む。） ね ん ⑵ 脊髄硬膜内外観血手術 20 20 20 ⑵ 強角膜瘻孔閉鎖術 10 ⑶ 強膜移植術 20 ゆ 10 は く 10 こ う ⑶ 虹彩離断術 10 こ う 20 ⑷ 緑内障観血手術（レーザーによる虹彩切除術 は13⑵に該当する。 ） 40 16 網膜の手術 ⑴ 網膜復位術（網膜剥離症手術） は く 20 40 ⑶ 網膜冷凍凝固術 20 し 17 水晶体、硝子体の手術 ⑴ 白内障・水晶体観血手術 しょう 10 ⑶ 涙小管形成術 10 ⑶ 硝子体異物除去術 け ん か せ ん け ん の う ⑵ 結膜嚢形成術 ⑶ 眼窩ブローアウト（吹抜け）骨折手術 し 18 外耳、中耳、内耳の手術 ⑴ 耳後瘻孔閉鎖術、耳介形成手術、外耳道形成 手術、外耳道造設術 ば っ て い 12 眼瞼、結膜、眼窩、涙腺の手術（抜釘術を除く。） ⑴ 眼瞼下垂症手術 か しょう 10 ろ う 10 20 10 20 し ⑵ 涙嚢鼻腔吻合術 ふ ん 20 20 ⑵ 硝子体観血手術（茎顕微鏡下によるものを含 む。 ） の う 20 ⑵ 網膜光凝固術 しょう 10 の う ⑸ 眼筋移植術 ⑵ 虹彩癒着剥離術、瞳孔形成術 の う 11 涙嚢、涙管の手術 ⑴ 涙嚢摘出術 40 こ う は く せ き ず い ⑷ 眼球摘除および組織または義眼台充填術 こ う せ き ず い 10 脊髄、神経の手術 ⑴ 手指、足指を含む神経観血手術（形成術、移 植術、切除術、減圧術、開放術、捻除術、縫合術、 剥離術、移行術） 40 15 ぶどう膜、眼房の手術 ⑴ 観血的前房・虹彩異物除去術 ば っ て い 9 頭蓋、脳の手術（抜釘術は除く。） ⑴ 頭蓋骨観血手術（鼻骨および鼻中隔を除く。） 10 ろ う ば っ て い せ き 20 14 角膜・強膜の手術 ⑴ 角膜移植術 け い 8 脊柱、骨盤の手術（頸椎、胸椎、腰椎、仙椎の 手術を含み、抜釘術は除く。） ⑴ 脊柱・骨盤観血手術（脊椎固定術、体外式脊 椎固定術を含む。） 13 眼球・眼筋の手術 ⑴ 眼球内異物摘出術 て ん ば っ て い 7 鎖骨、肩甲骨、肋骨、胸骨観血手術（抜釘術を 除く。 ） 10 ⑶ 眼球摘出術 40 け ん こ う ⑸ 眼窩内異物除去術 ⑵ レーザー・冷凍凝固による眼球手術 5 手指、足指を含む四肢切断、離断、再接合の手 術（抜釘術を除く。） ⑴ 四肢切断術、離断術（骨、関節の離断に伴う もの） 6 指移植の手術 ⑴ 指移植手術 20 か ⑷ 眼窩骨折観血手術 ば っ て い 4 手指、足指を含む四肢骨の手術（抜釘術を除く。） ⑴ 四肢骨観血手術 倍率 か 20 20 10 ⑵ 観血的鼓膜・鼓室形成術 20 ⑶ 乳突洞開放術、乳突削開術 10 対象となる手術（注） 倍率 ⑷ 中耳根本手術 20 ⑸ 内耳観血手術 20 対象となる手術（注） 26 尿路系、副腎、男子性器、女子性器の手術 ⑴ 腎臓・腎盂・尿管・膀胱観血手術（経尿道的 操作によるものおよび膀 胱 内凝血除去術は除 く。 ） じ ん 10 ⑵ 副鼻腔観血手術 い ん へ ん と う じ ん う ぼ う こ う ぼ う こ う ば っ て い 19 鼻・副鼻腔の手術（抜釘術を除く。） ⑴ 鼻骨観血手術 倍率 じ ん さ く ⑵ 尿道狭窄観血手術、尿道異物摘出術、尿道形 成手術（いずれも経尿道的操作は除く。 ） 20 ろ う ⑶ 尿瘻観血手術（経尿道的操作は除く。 ） こ う 20 咽頭、扁桃、喉頭、気管の手術 ⑴ 気管異物除去術（開胸術によるもの） 40 こ う ⑵ 喉頭形成術、気管形成術 40 21 内分泌器の手術 ⑴ 甲状腺、副甲状腺の手術 20 せ ん せ ん ⑷ 陰茎切断術 こ う ば っ て い 22 顔面骨、顎関節の手術（抜釘術を除く。） ⑴ 頬骨・上顎骨・下顎骨・顎関節観血手術（顎 関節鏡下によるものを含み、歯・歯肉の処置に 伴うものは除く。） 20 23 胸部、食道、横隔膜の手術 ⑴ 胸郭形成術 20 が く が く が く 40 こ う の う せ ん ⑸ 睾丸・副睾丸・精管・精索・精嚢・前立腺手 術 20 ⑹ 卵管・卵巣・子宮・子宮附属器手術（人工妊 娠中絶術および経膣操作を除く。 ） 20 ち つ が く か く ⑵ 開胸術を伴う胸部手術（胸腔鏡下によるもの を含み、胸壁膿瘍切開術を除く。）、食道手術（開 胸術を伴わない頸部手術によるものを含む。）、 横隔膜手術 40 ⑶ 胸腔ドレナージ（持続的なドレナージをい う。） 10 24 心、脈管の手術 ⑴ 観血的血管形成術（血液透析用シャント形成 術を除く。） 20 ⑵ 大動脈・大静脈・肺動脈・冠動脈手術（開胸 または開腹術を伴うもの） 40 ⑶ 開心術 40 ⑷ その他開胸術を伴うもの 40 け い 20 20 ち つ が く 40 ろ う ⑺ 膣腸瘻閉鎖術 20 ち つ ⑻ 造膣術 20 ち つ ⑼ 膣壁形成術 20 じ ん ⑽ 副腎摘出術 40 ⑾ その他開腹術を伴うもの 40 27 上記以外の手術 ⑴ 上記以外の開頭術 40 ⑵ 上記以外の開胸術（胸壁膿瘍切開術を除く。 ） 40 ぼ う ⑶ 上記以外の開腹術（腹壁膿瘍切開術および膀 胱内凝血除去術を除く。 ） 40 ⑷ 上記以外の開心術 40 こ う ⑸ ファイバースコープまたは血管・バスケット カテーテル、バルーンカテーテルによる脳、咽 頭、喉頭、食道、気管、気管支、心臓、血管、胸・ 腹部臓器、尿管、膀胱、尿道の手術（検査およ び処置は除く。 ） い ん こ う ぼ う こ う 25 腹部の手術 ⑴ 開腹術を伴うもの（腹腔鏡下によるものを含 み、腹壁膿瘍切開術を除く。） 40 ⑵ 腹腔ドレナージ（持続的なドレナージをい う。 ） 10 10 （注）上表の「手術」とは、医師が治療を直接の目的として、 メスなどの器具を用いて患部または必要部位に切除、摘 出などの処置を施すことをいいます。 11 別表 6 （第22条 （保険料の返還−解除の場合） 第 2 項関係） 別表 7 （第24条（保険金の請求）関係） ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 6 後遺障害もしくは傷害の程度または手 術の内容を証明する医師の診断書 7 入院日数または通院日数を記載した病 院または診療所の証明書類 10 被保険者の戸籍謄本 ○ 12 委任を証する書類および委任を受けた 者の印鑑証明書（保険金の請求を第三者 に委任する場合） ○ 11 法定相続人の戸籍謄本（死亡保険金受 取人の指定がない場合） ○ 9 被保険者の印鑑証明書 ○ 8 死亡保険金受取人（死亡保険金受取人 の指定のないときは、被保険者の法定相 続人）の印鑑証明書 院 ○ 通 ○ 5 死亡診断書または死体検案書 ○ 4 公の機関（やむを得ない場合には、第 三者）の事故証明書 ○ 3 当会社の定める傷害状況報告書 入院・手術 ○ 2 保険証券 後遺障害 ○ 1 保険金請求書 ○ 既経過期間 割合（%） 7 日まで・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 10 15日まで・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 15 1 か月まで・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 25 2 か月まで・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 35 3 か月まで・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 45 4 か月まで・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 55 5 か月まで・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 65 6 か月まで・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 70 7 か月まで・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 75 8 か月まで・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 80 9 か月まで・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 85 10か月まで・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 90 11か月まで・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・ 95 1 年まで・ ・・・・・・・・・・・・・・・・ 100 ○ 保険金種類 提出書類 ○ 短期料率は、年料率に下記割合を乗じたものとします。 亡 ○ 保険金請求書類 死 短期料率表 （注）保険金を請求するときには、○を付した書類のうち当会 社が求めるものを提出しなければなりません。 12 特約条項 1 ．クレジットカードによる保険料支払に関する特約条項 ② 会員規約等に定める手続によってクレジットカードが使用 され、かつ、当会社が前項の規定により保険料を請求し、か 第 1 条（クレジットカードによる保険料支払の承認） つ、保険契約者が遅滞なく当会社に当該保険料を払い込んだ 当会社は、この特約により、当会社の指定するクレジットカ 場合は、当会社が、オーソリゼーションおよびオーソリゼー ード（以下「クレジットカード」といいます。）によるこの保 ションの番号の取得を行ったうえで、クレジットカードによ 険契約に定められた保険料（追加保険料等当会社に支払われる る保険料の支払を承認した時に、当会社は、当該保険料を領 保険料を含みます。以下同様とします。）の支払を承認します。 収したものとみなします。 ただし、会員、または、クレジットカード会社との間で締結さ ③ 当会社が第 1 項の規定により保険契約者に保険料を請求し、 れた会員規約等（以下「会員規約等」といいます。）によりク 保険契約者が当該保険料の払込みを怠った場合には、当会社 レジットカードの使用が認められた者と保険契約者が同一であ は、保険証券記載の保険契約者の住所にあてて書面により解 る場合に限ります。 除の通知をし、この保険契約を解除することができます。 ④ 前項の解除は、将来に向かってのみその効力を生じます。 第 2 条（クレジットカードによる保険料の領収） ① 保険契約者から保険料のクレジットカードによる支払の申 第 4 条（保険料の返還の特則） 出があり、かつ、会員規約等に定める手続によってクレジッ 当会社がこの保険契約について保険料を返還する場合には、 トカードが使用され、かつ、当会社が、クレジットカード会 当会社は、次の各号に掲げる場合を除き、クレジットカード会 社へ当該クレジットカードの有効性および利用限度額内であ 社からの保険料相当額の領収を確認の後に保険料を返還します。 ること等の確認（以下「オーソリゼーション」といいます。 ） ⑴ 会員規約等に定める手続によってクレジットカードが使 およびオーソリゼーションの番号の取得を行ったうえで、ク 用され、かつ、当会社が前条第 1 項の規定により保険契約 レジットカードによる保険料の支払を承認した時に、当会社 者に保険料を請求し、かつ、保険契約者が遅滞なく当会社 は、当該保険料を領収したものとみなします。ただし、当会 に当該保険料を払い込んだ場合 社がクレジットカード会社から保険料相当額を領収できた場 ⑵ 会員規約等に定める手続によってクレジットカードが使 合に限ります。 用され、かつ、会員規約等にしたがってクレジットカード ② 前項のただし書にかかわらず、会員規約等に定める手続に 会社に保険料相当額の全額が既に払い込まれている場合 よってクレジットカードが使用され、かつ、会員規約等にし たがってクレジットカード会社に保険料相当額の全額が既に 払い込まれている場合は、当会社が、オーソリゼーションお よびオーソリゼーションの番号の取得を行ったうえで、クレ 2 ．傷害保険保険料分割払特約条項（一般用） ジットカードによる保険料の支払を承認した時に、当会社は、 当該保険料を領収したものとみなします。 第 1 条（保険料の分割払） 当会社は、この特約により、保険契約者が年額保険料（こ 第 3 条（当会社がクレジットカード会社から保険料相当額を領 の保険契約に定められた総保険料をいいます。以下同様としま 収できない場合の取扱い） す。 ）を保険証券記載の回数および金額（以下「分割保険料」 ① 当会社がクレジットカード会社から保険料相当額を領収で といいます。 ）に分割して払い込むことを承認します。 きない場合には、当会社は、この特約により、保険契約者に 当該保険料を直接に請求することができます。ただし、会員 第 2 条（分割保険料の払込方法） 規約等にしたがってクレジットカード会社に保険料相当額が 保険契約者は、この保険契約の締結と同時に第 1 回分割保険 既に払い込まれているときは、当会社は、その払い込まれた 料を払い込み、第 2 回目以降の分割保険料については、保険証 保険料相当額について保険契約者に請求することはできない 券記載の払込期日（以下「払込期日」といいます。 ）に払い込 ものとします。 まなければなりません。 13 第 3 条（分割保険料領収前の事故） 保険期間が始まった後でも、当会社は、前条の第 1 回分割保 険料を領収する前に生じた事故による傷害または損害に対して は、保険金を支払いません。 所（普通約款第16条（保険契約者の住所変更に関する通知義 務）第 1 項の規定による通知があった場合はその住所または 通知先をいいます｡）にあてた書面による通知をもって行い、 解除の効力は、次の時から、それぞれ将来に向かってのみ生 じます。 ⑴ 前項第 1 号による解除の場合は、当該分割保険料を払い 込むべき払込期日 ⑵ 前項第 2 号による解除の場合は、次回払込期日 ③ 前項の場合において、次の各号のいずれかに該当するとき は、被保険者または死亡保険金受取人にあてた通知をもって 保険契約者に対する通知とみなします。 ⑴ 普通約款第30条(保険契約者の変更)第３項の規定により この保険契約上の権利および義務を承継した保険契約者が 明らかでないとき。 ⑵ 普通約款第30条第 3 項の規定によりこの保険契約上の権 利および義務を承継した保険契約者全員の所在が明らかで ないとき。 ⑶ 前 2 号のほか、正当な理由により保険契約者に通知でき ないとき。 ④ 第 1 項の規定により、当会社が保険契約を解除したときは、 当会社は、既に払い込まれた保険料は返還しません。また、 解除の効力が生じる日までに当会社が保険金を支払うべき傷 害または損害が生じていたときは、保険契約者は、その傷害 または損害を被った被保険者の未払込分割保険料のうち傷害 または損害に対応する保険料の全額を一時に払い込まなけれ ばなりません。 第 4 条（分割保険料不払の場合の免責） 保険契約者が第 2 回目以降の分割保険料について当該分割保 険料を払い込むべき払込期日後 1 か月を経過した後もその払込 みを怠ったときは、当会社は、その払込期日後に生じた事故に よる傷害または損害に対しては、保険金を支払いません。 第 5 条（追加保険料の払込み） ① 当会社が第 9 条（保険料の返還または請求）の規定による 追加保険料を請求したときは、保険契約者は、その全額を一 時に払い込まなければなりません。 ② 保険契約者が前項の追加保険料の払込みを怠ったときは、 当会社は、追加保険料領収前に生じた事故による傷害または 損害に対しては、保険金を支払いません。ただし、傷害保険 普通保険約款（以下「普通約款」といいます。）第15条（保 険料の返還または請求−職業または職務の変更に関する通知 義務）第 1 項に規定する追加保険料の領収前に生じた事故に よる傷害に対しては、同条第 2 項を適用して保険金を支払い ます。 第 6 条（保険金額全額支払の場合の保険料払込み） 年額保険料の払込みを完了する前に、当会社が死亡保険金ま たは後遺障害保険金について、 1 被保険者についてその保険金 額の全額を支払うべき傷害が生じたときは、保険契約者は、保 険金の支払を受ける以前に、その保険金が支払われるべき被保 険者の未払込分割保険料（年額保険料から既に払い込まれた保 険料の総額を差し引いた額をいいます。以下同様とします。） の全額を一時に払い込まなければなりません。 第 8 条（保険契約の解除の場合の保険料払込み） 年額保険料の払込みを完了する前に普通約款第20条（保険契 約の解除）第 1 項、第 2 項および第 4 項の規定によりこの保険 契約の全部または一部を解除する場合において、当会社が保険 金を支払うべき傷害または損害が生じていたときは、保険契約 者は、その傷害または損害を被った被保険者の未払込分割保険 料のうち傷害または損害に対応する保険料の全額を一時に払い 込まなければなりません。 第 7 条（分割保険料不払の場合の保険契約の解除） ① 当会社は、次の各号のいずれかに該当する場合には、この 保険契約を解除することができます。 ⑴ 払込期日後 1 か月を経過した後も、その払込期日に払い 込まれるべき分割保険料の払込みがない場合 ⑵ 払込期日までに、その払込期日に払い込まれるべき分割 保険料の払込みがなく、かつ、その翌月の払込期日（以下 「次回払込期日」といいます。）において、次回払込期日 に払い込まれるべき分割保険料の払込みがない場合 ② 前項の規定による解除は、保険証券記載の保険契約者の住 第 9 条（保険料の返還または請求） 普通約款の規定により保険料を返還または請求すべき事由 が生じた場合には、当会社は、普通約款の保険料の返還または 請求に関する規定にかかわらず、当会社の定めるところにより、 保険料を返還または請求します。 14 第10条（追加保険料の分割払に関する特則） ① この特則は、当会社が前条の規定による追加保険料を請求 する場合に、保険契約者がこの特則の適用を申し出て、当会 社がこれを承認したときに適用されます。 ② 当会社は、この特則により、第 5 条(追加保険料の払込み) 第 1 項の規定にかかわらず、追加保険料について、この保険 契約に係る異動請求を当会社が承認したときに発行する承認 書 （以下「異動承認書」といいます。）記載の回数および金額（以 下「分割追加保険料」といいます。）に分割して払い込むこ とを承認します。 第14条（追加保険料の分割払に関する特則－保険金額全額支払 の場合の未払込分割追加保険料の払込み） 第10条（追加保険料の分割払に関する特則）の規定にかかわ らず、追加保険料の払込みを完了する前に、当会社が死亡保険 金または後遺障害保険金について、 1 被保険者についてその保 険金額の全額を支払うべき傷害が生じたときは、保険契約者は、 保険金の支払を受ける以前に、その保険金が支払われるべき被 保険者の未払込分割追加保険料（追加保険料から既に払い込ま れた分割追加保険料の総額を差し引いた額をいいます。以下同 様とします｡）の全額を一時に払い込まなければなりません。 第11条（追加保険料の分割払に関する特則－分割追加保険料の 払込方法） 保険契約者は、前条の分割追加保険料を次の各号に定める期 日までに払い込まなければなりません。 ⑴ 第 1 回分割追加保険料については、異動承認書記載の払 込期日 ⑵ 第 2 回目以降の分割追加保険料については、第 1 回分割 追加保険料の払込期日以降に到来する毎月の払込期日 第15条（追加保険料の分割払に関する特則－分割追加保険料不 払の場合の保険契約の解除） ① 当会社は、次の各号のいずれかに該当する場合には、この 保険契約を解除することができます。 ⑴ 払込期日後 1 か月を経過した後も、その払込期日に払い 込まれるべき分割追加保険料の払込みがない場合 ⑵ 払込期日までに、その払込期日に払い込まれるべき分割 追加保険料の払込みがなく、 かつ、 その翌月の払込期日（以 下この条において「次回払込期日」といいます｡）において、 次回払込期日に払い込まれるべき分割追加保険料の払込み がない場合 ② 前項の規定による解除は、保険証券記載の保険契約者の住 所（普通約款第16条（保険契約者の住所変更に関する通知義 務）第 1 項の規定による通知があった場合はその住所または 通知先をいいます｡）にあてた書面による通知をもって行い、 解除の効力は、次の時から、それぞれ将来に向かってのみ生 じます。 ⑴ 前項第 1 号による解除の場合は、当該分割追加保険料を 払い込むべき払込期日 ⑵ 前項第 2 号による解除の場合は、次回払込期日 ③ 前項の場合において、次の各号のいずれかに該当するとき は、被保険者または死亡保険金受取人にあてた通知をもって 保険契約者に対する通知とみなします。 ⑴ 普通約款第30条（保険契約者の変更）第 3 項の規定によ りこの保険契約上の権利および義務を承継した保険契約者 が明らかでないとき。 ⑵ 普通約款第30条第 3 項の規定によりこの保険契約上の権 利および義務を承継した保険契約者全員の所在が明らかで ないとき。 ⑶ 前 2 号のほか、正当な理由により保険契約者に通知でき ないとき。 ④ 第 1 項の規定により、当会社が保険契約を解除した場合は、 第12条（追加保険料の分割払に関する特則－分割追加保険料領 収前の事故） 第 9 条（保険料の返還または請求）の規定に従い、当会社が 請求した第 1 回分割追加保険料について、保険契約者が前条第 1 項の払込期日後 1 か月を経過した後もその払込みを怠ったと きは、当会社は、第 1 回分割追加保険料領収前に生じた事故に よる傷害または損害に対しては、保険金を支払いません。ただ し、傷害保険普通保険約款（以下「普通約款」といいます｡） 第15条（保険料の返還または請求－職業または職務の変更に関 する通知義務）第 1 項に規定する追加保険料の領収前に生じた 事故による傷害に対しては、同条第 2 項を適用して保険金を支 払います。 第13条（追加保険料の分割払に関する特則－分割追加保険料不 払の場合の免責） 当会社は、保険契約者が第 2 回目以降の分割追加保険料につ いて、当該分割追加保険料を払い込むべき払込期日後 1 か月を 経過した後もその払込みを怠った場合は、その払込期日後に生 じた事故による傷害または損害に対しては、保険金を支払いま せん。 15 当会社は、既に領収した保険料は返還しません。また、解除 の効力が生じる日までに当会社が保険金を支払うべき傷害ま たは損害が生じていたときは、保険契約者は、その傷害また は損害を被った被保険者の未払込分割追加保険料のうち傷害 または損害に対応する追加保険料の全額を一時に払い込まな ければなりません。 たは管理を除きます。 ）に起因する偶然な事故 第 2 条（被保険者の範囲） ① この特約条項における被保険者は、本人のほか、次の各号 に掲げる者をいいます。ただし、責任無能力者は含まないも のとします。 ⑴ 本人の配偶者 ⑵ 本人または配偶者と生計を共にする同居の親族 ⑶ 本人または配偶者と生計を共にする別居の未婚の子 ② 前項の本人と本人以外の被保険者との続柄は、損害の原因 となった事故発生時におけるものをいいます。 第16条（追加保険料の分割払に関する特則－保険契約の解除の 場合の未払込分割追加保険料の払込み） 追加保険料の払込を完了する前に普通約款第20条（保険契約 の解除）第 1 項、第 2 項および第 4 項の規定によりこの保険契 約の全部または一部を解除する場合において、当会社が保険金 を支払うべき傷害または損害が生じていたときは、保険契約者 は、その傷害または損害を被った被保険者の未払込分割追加保 険料のうち傷害または損害に対応する追加保険料の全額を一時 に払い込まなければなりません。 第 3 条（保険金を支払わない場合−その 1 ） 当会社は、次の各号に掲げる事由のいずれかによって生じた 損害に対しては、保険金を支払いません。 ⑴ 保険契約者（保険契約者が法人であるときは、その理事、 取締役または法人の業務を執行するその他の機関）または 被保険者の故意 ⑵ 地震もしくは噴火またはこれらによる津波 ⑶ 戦争、外国の武力行使、革命、政権奪取、内乱、武装反 乱その他これらに類似の事変または暴動（この特約条項に おいては、群衆または多数の者の集団の行動によって、全 国または一部の地区において著しく平穏が害され、治安維 持上重大な事態と認められる状態をいいます。 ） ⑷ 核燃料物質（使用済燃料を含みます。以下この号におい て同様とします。 ）もしくは核燃料物質によって汚染され た物（原子核分裂生成物を含みます。 ）の放射性、爆発性 その他の有害な特性またはこれらの特性による事故 3 ．就業中の危険不担保特約条項 当会社は、この特約により、被保険者がその職業または職務 に従事している間（通勤途上を含みません。）に被った傷害に 対しては、保険金を支払いません。 4 ．傷害保険賠償責任危険担保特約条項 第 1 条（当会社の支払責任） 第 4 条（保険金を支払わない場合−その 2 ） 当会社は、被保険者が、日本国内において生じた次の各号に 当会社は、被保険者が次の各号に掲げる損害賠償責任のいず 掲げる偶然な事故（以下「事故」といいます。）のいずれかに れかを負担することによって被った損害に対しては、保険金を より、他人の身体の障害（この特約条項においては、傷害、疾 支払いません。 病、 後遺障害または死亡をいいます。）または他人の財物の滅失、 ⑴ 被保険者の職務遂行に直接起因する損害賠償責任 汚損もしくはき損（以下「財物の破損」といいます。）について、 ⑵ 専ら被保険者の職務の用に供される動産または不動産 法律上の損害賠償責任を負担することによって被った損害に対 （住宅の一部が専ら被保険者の職務の用に供される場合は、 して、この特約条項および傷害保険普通保険約款（以下「普通 その部分を含みます。 ）の所有、使用または管理に起因す 約款」といいます。）の規定に従い、保険金を支払います。 る損害賠償責任 ⑴ 保険証券記載の被保険者（次条において「本人」といい ⑶ 被保険者と同居する親族に対する損害賠償責任 ます。 ）の居住の用に供される保険証券記載の住宅（敷地 ⑷ 被保険者が家事使用人として使用する者以外の被保険者 内の動産および不動産を含みます。以下「住宅」といいま の使用人が被保険者の事業または業務に従事中に被った身 す。 ）の所有、使用または管理に起因する偶然な事故 体の障害に起因する損害賠償責任。 ⑵ 被保険者の日常生活（住宅以外の不動産の所有、使用ま ⑸ 被保険者と第三者との間に損害賠償に関する約定がある 16 場合において、その約定によって加重された損害賠償責任 ⑹ 被保険者が所有、使用または管理する財物の破損につい て、その財物について正当な権利を有する者に対して負担 する損害賠償責任 ⑺ 被保険者の心神喪失に起因する損害賠償責任 ⑻ 被保険者または被保険者の指図による暴行または殴打に 起因する損害賠償責任 ⑼ 航空機、船舶・車両（原動力が専ら人力であるものを除 きます。）、銃器（空気銃を除きます。）の所有、使用また は管理に起因する損害賠償責任 額の同号の損害賠償金に対する割合によってこれを支払い ます。 第 7 条（事故の発生） ① 第 1 条（当会社の支払責任）の事故により他人の身体の障 害または財物の破損が発生したことを知ったときは、保険契 約者または被保険者（これらの者の代理人を含みます。以下 この条において同様とします。 ）は、次の各号に掲げる事項 を履行しなければなりません。 ⑴ 事故発生の日時、場所、被害者の住所、氏名、年齢、職 業、事故の状況およびこれらの事項の証人となる者がある ときはその住所、氏名を事故の日よりその日を含めて30日 以内に、また、損害賠償の請求を受けたときは、その内容 を、遅滞なく、当会社に通知すること。この場合において、 当会社が書面による通知を求めたときは、これに応じなけ ればなりません。 ⑵ 第三者から損害の賠償を受けることができる場合には、 その権利の保全または行使について必要な手続をとり、そ の他損害を防止または軽減するために必要ないっさいの手 段を講ずること。 ⑶ 損害賠償責任の全部または一部を承認しようとするとき は、あらかじめ当会社の承認を得ること。ただし、応急手 当、護送その他の緊急措置をとることを妨げません。 ⑷ 損害賠償責任に関する訴訟を提起するとき、または提起 されたときは、ただちに書面により当会社に通知すること。 ② 保険契約者または被保険者が正当な理由がなく前項各号に 規定する義務に違反したときは、当会社は、同項第 1 号およ び第 4 号の場合は保険金を支払いません。また、同項第 2 号 の場合は防止または軽減することができたと認められる損害 額を、同項第 3 号の場合は当会社が損害賠償責任がないと認 めた部分を、それぞれ控除して支払額を決定します。 第 5 条（支払保険金の範囲） 当会社が支払う保険金の範囲は、次の各号に掲げるものに限 ります。 ⑴ 被保険者が被害者に支払うべき損害賠償金 ⑵ 第 1 条（当会社の支払責任）の事故が発生した場合にお いて、被保険者が第 7 条（事故の発生）第 1 項第 2 号に規 定する第三者に対する求償権の保全または行使その他損害 を防止または軽減するために要した必要または有益な費用 ⑶ 前号の損害を防止または軽減するために必要または有益 と認められる手段を講じた後において、被保険者に損害賠 償責任がないと判明した場合、被保険者が被害者のために 支出した応急手当、護送その他緊急措置に要した費用およ び支出についてあらかじめ当会社の書面による同意を得た 費用 ⑷ 被保険者が当会社の書面による同意を得て支出した訴訟 費用、弁護士報酬または仲裁、和解もしくは調停に要した 費用 ⑸ 第 8 条「当会社による解決」第1項に規定する当会社に よる損害賠償請求の解決に協力するために被保険者が支出 した費用 第 6 条（保険金の支払額） 当会社が支払うべき保険金の額は、次の各号の金額の合計額 とします。 ⑴ 1 回の事故につき、損害賠償金が保険証券に記載され た免責金額を超過する場合には、その超過した額。ただし、 1 回の事故につき、保険証券に記載された保険金額（以下 この条において「保険金額」といいます。）を支払の限度 とします。 ⑵ 前条第 2 号から第 5 号までの費用についてはその全額。 ただし、同条第 4 号の費用は、 1 回の事故につき、同条第 1 号の損害賠償金の額が保険金額を超える場合は、保険金 17 第 8 条（当会社による解決） ① 当会社は、必要と認めたときは、被保険者に代わって自己 の費用で被害者からの損害賠償請求の解決に当たることがで きます。この場合において、被保険者は、当会社の求めに応 じ、その遂行について当会社に協力しなければなりません。 ② 被保険者が、正当な理由がなく前項の規定による協力に応 じないときは、当会社は、保険金を支払いません。 第 9 条（保険金の請求） ① 被保険者またはその代理人が保険金の支払を受けようとす るときは、保険金請求書、保険証券および次の各号に掲げる 書類のうち当会社が求めるものを提出しなければなりません。 ⑴ 当会社の定める事故状況報告書 ⑵ 示談書その他これに代わるべき書類 ⑶ 損害を証明する書類 ⑷ 保険金の請求の委任を証する書類および委任を受けた者 の印鑑証明書（保険金の請求を第三者に委任する場合） ② 当会社は、前項の書類以外の書類の提出を求めることがで きます。 ③ 被保険者またはその代理人が前 2 項の書類を提出しなかっ たとき、または提出書類に知っている事実を記載しなかった ときもしくは不実の記載をしたときは、当会社は、保険金を 支払いません。 第10条（他の保険契約がある場合の保険金の支払額） ① 第 1 条（当会社の支払責任）の損害に対して保険金を支払 うべき他の保険契約がある場合において、それぞれの保険契 約について他の保険契約がないものとして算出した支払責任 額の合計額が損害の額を超えるときは、当会社は、次の算式 によって算出した額を保険金として支払います。 他の保険契約がないものとして算出した この保険契約の支払責任額 損害の額 × = 保険金の支払額 他の保険契約がないものとして算出した それぞれの保険契約の支払責任額の合計額 ② 前項の損害の額は、それぞれの保険契約に免責金額の適用 がある場合には、そのうちもっとも低い免責金額を差し引い た額とします。 第11条（代 位） ① 当会社は、保険金を支払ったときは、支払った金額の限度 において、かつ、被保険者の権利を害さない範囲内で、次の 権利を取得します。 ⑴ 被保険者が第三者から損害の賠償を受けるときは、その 損害賠償請求権 ⑵ 被保険者が損害を賠償したことによって代位取得するも のがあるときは、その代位権 ② 保険契約者および被保険者は、当会社が取得する前項の権 利の保全および行使ならびにそのために当会社が必要とする 証拠および書類の入手に協力しなければなりません。 条（保険金を支払わない場合−その 2 ） 、第23条（事故の通知） 、 第24条（保険金の請求）および第28条（代位）の規定は適用し ません。 第13条（普通約款の読み替え） この特約条項については、普通約款を次のとおり読み替えて 適用します。 ⑴ 第 2 条（保険責任の始期および終期）第 3 項の規定中「傷 害に対しては」とあるのは「損害に対しては」 ⑵ 第11条（告知義務）第 3 項第 3 号の規定中「第 1 条（当 会社の支払責任）の事故によって傷害を被る前に」とある のは「この特約条項第 1 条（当会社の支払責任）の事故が 発生する前に」 ⑶ 第11条（告知義務）第 4 項の規定中「身体の傷害」とあ るのは「損害賠償責任を負担することによる損害」 ⑷ 第11条（告知義務）第 5 項の規定中「傷害の生じた後に」 とあるのは「損害の生じた後に」 ⑸ 第12条（保険料の返還または請求−告知義務）第 3 項の 規定中「傷害に対しては」とあるのは「損害に対しては」 ⑹ 第19条（保険料の返還−無効または失効の場合）第 2 項 の規定中「支払うべき傷害」とあるのは「支払うべき損害」 ⑺ 第20条（保険契約の解除）第 5 項の規定中「傷害に対し ては」とあるのは「損害に対しては」 ⑻ 第22条（保険料の返還−解除の場合）の規定中「支払う べき傷害」とあるのは「支払うべき損害」 ⑼ 第26条（保険金の支払）第 1 項の規定中「第24条（保険 金の請求）第 1 項の規定による手続」とあるのは「この特 約条項第 9 条（保険金の請求）第 1 項の規定による手続」 ⑽ 第27条（評価人および裁定人）第 1 項の規定中「傷害ま たは後遺障害の程度について」とあるのは「損害の額につ いて」 第14条（準用規定） この特約条項に定めのない事項については、この特約条項の 趣旨に反しないかぎり、普通約款の規定を準用します。 5 ．通信販売に関する特約条項（ダイレクト販売用） 第 1 条（保険契約の申込み） 当会社に対して通信により保険契約の申込みをしようとする 者は、次の各号に掲げるいずれかの方法により、保険契約の申 第12条（普通約款の適用除外） 普通約款第 3 条（保険金を支払わない場合−その 1 ）、第 4 18 込みをすることができるものとします。 ⑴ 所定の保険契約申込書（以下「申込書」といいます。 ） に所要の事項を記載し、当会社に送付すること。 ⑵ 電話、情報処理機器等の通信手段を媒介とし、当会社に 対して保険契約申込みの意思を表示（以下「契約意思の表 示」といいます。）すること。 ⑶ 当会社がインターネット上に掲示する契約情報掲示およ び入力画面（以下「契約申込画面」といいます。）に所要 の事項を入力し、当会社に送信すること。 イ．一時に払い込む場合の保険料およびその払込期限 ロ．分割して払い込む場合の第 1 回分割保険料およびその 払込期限 ハ．分割して払い込む場合の第 2 回目以降の分割保険料お よびその払込期日 ⑵ 払込機関 ② 申込書兼確認書には、次の各号に掲げる事項を記載するも のとします。 ⑴ 保険料およびその払込期限 イ．一時に払い込む場合の保険料およびその払込期限 ロ．分割して払い込む場合の第 1 回分割保険料およびその 払込期限 ハ．分割して払い込む場合の第 2 回目以降の分割保険料お よびその払込期日 ⑵ 払込機関 ⑶ 当会社が引受けを行う保険契約の内容に関する事項 ⑷ 保険契約者は、申込書兼確認書に所要の事項を記載し、 当会社の発送日より14日以内に当会社に返送するものとす る旨の注意事項 ③ 契約確認画面に記載する保険料の払込期限は、この保険契 約に適用される他の特約に別の規定がある場合を除き、保険 期間の初日の前日までの当会社が定める日とします。 第 2 条（保険料および保険料の払込方法） ① 前条第 1 号の規定により当会社が申込書の送付を受けたと きは、保険契約引受けの可否を審査し、引受けを行うものに ついては、保険料、保険料払込の期限、保険料の払込方法等 を記載した通知書（以下「通知書」といいます。）を保険契 約者に送付するものとします。 ② 前条第 2 号の規定により当会社が契約の意思表示を受けた ときは、当会社は、保険契約引受けの可否を審査し、引受け を行うものについては、申込書兼確認書を保険契約者に送付 するものとします。 ③ 前項の規定により当会社から申込書兼確認書が送付された 場合には、保険契約者は、申込書兼確認書に所要の事項を記 載し、当会社の発送日より14日以内に当会社に返送するもの とします。 ④ 保険契約者により前項の申込書兼確認書が所定の期間内に 当会社に返送されない場合には、当会社は、保険契約者の申 し出た住所にあてた書面による通知をもって、この保険契約 を当会社の引受時に溯り解除することができます。 ⑤ 前条第 3 号の規定により当会社が契約申込画面の送信を受 けたときは、当会社は、保険契約引受の可否を審査し、引受 を行うものについては、保険契約者に対して契約内容の確認 画面（以下「契約確認画面」といいます。）を明示すること により引受契約の内容を通知します。 ⑥ 保険契約者は、通知書、申込書兼確認書または契約確認画 面の明示による通知を受け取ったときは、通知書、申込書兼 確認書または契約確認画面に従って保険料を払い込まなけれ ばなりません。 第 4 条（保険責任の始期および終期） 当会社の保険責任は、保険証券記載の保険期間の初日の午前 0 時（保険証券または保険契約証にこれと異なる時刻が記載さ れているときは、その時刻）に始まり、末日の午後 4 時に終わ ります。 第 5 条（保険料不払いによる保険契約の解除） ① 当会社は、通知書、申込書兼確認書または契約確認画面に 記載された保険料（保険料を分割して払い込む場合には、第 1 回分割保険料をいいます。 ）の払込期限までに払い込みが ない場合には、申込書、申込書兼確認書または契約確認画面 記載の保険契約者の住所（傷害保険普通保険約款（以下「普 通約款」といいます。 ）第16条（保険契約者の住所変更に関 する通知義務）第 1 項の規定による通知があった場合はその 住所または通知先をいいます。 ）にあてた書面による通知を もって、この保険契約を解除することができます。 ② 前項の場合において、次の各号のいずれかに該当するとき は、被保険者または死亡保険金受取人にあてた通知をもって 保険契約者に対する通知とみなします。 ⑴ 普通約款第30条（保険契約者の変更）第 3 項の規定によ 第 3 条（通知書、申込書兼確認書または契約確認画面に記載す べき事項） ① 通知書または契約確認画面には、次に掲げる事項を記載す るものとします。 ⑴ 保険料およびその払込期限 19 りこの保険契約上の権利および義務を承継した保険契約者 が明らかでないとき。 ⑵ 普通約款第30条第 3 項の規定によりこの保険契約上の権 利および義務を承継した保険契約者全員の所在が明らかで ないとき。 ⑶ 前 2 号のほか、正当な理由により保険契約者に通知でき ないとき。 ③ 第 1 項の解除は、保険期間の初日から将来に向ってその効 力を生じます。 は、保険期間満了日の午後 4 時以後に生じた事故による傷害 または損害に対しては、保険金を支払いません。 ② 保険契約者が、前条第 3 項の分割保険料について、当該分 割保険料を払い込むべき払込期日後 1 か月を経過した後もそ の払い込みを怠ったときは、当会社は、その払込期日後に生 じた事故による傷害または損害に対しては、保険金を支払い ません。 第10条（継続契約の保険料不払による解除） ① 保険契約者が、 第8条 （継続契約の保険料および払込方法） 第2項の継続契約の保険料払込みを怠ったときは、当会社は、 保険証券等記載の住所（普通約款第16条（保険契約者の住所 変更に関する通知義務）第 1 項の規定による通知があった場 合はその住所または通知先をいいます。 ）にあてた書面によ る通知をもって、継続契約を解除することができます。 ② 保険契約者が、 第8条 （継続契約の保険料および払込方法） 第 3 項の継続契約の第 1 回分割保険料について、当該保険料 を払込むべき払込期日後 1 ヶ月を経過した後もその払込み を怠ったときは、当会社は、保険証券等記載の住所（普通約 款第16条（保険契約者の住所変更に関する通知義務）第 1 項 の規定による通知があった場合はその住所または通知先をい います。 ）にあてた書面による通知をもって、継続契約を解 除することができます。 ③ 前 2 項の解除は、継続契約の保険期間の始期からその効力 を生じます。 第 6 条（保険料分割払契約に適用される特約条項） 保険料を分割して払い込む保険契約の場合には、傷害保険保 険料分割払特約条項（一般用）を適用します。ただし、この特 約条項と抵触する規定は適用しません。 第 7 条（保険契約の継続） ① この保険契約の保険期間の末日の属する月の前月10日まで に、当会社または保険契約者のいずれか一方より別段の意思 表示がない場合には、この保険契約は満了する日と同一の内 容で継続されるものとします。以後毎年同様とします。 ② 前項の規定によりこの保険契約が継続された場合には、当 会社は、保険証券または保険証券に代わる書面（以下「保険 証券等」といいます。）を保険契約者に交付します。 ③ 継続契約における当会社の保険責任は、第 4 条（保険責任 の始期および終期）の規定にかかわらず、その初日の午後 4 時に始まり、末日の午後 4 時に終わります。 第 8 条（継続契約の保険料および払込方法） ① 継続契約の保険料（保険料を分割して払い込む場合には、 分割保険料をいいます。）は、保険証券等記載の金額とします。 ② 保険料を一時に払い込む保険契約の場合の継続契約の保険 料は、継続前契約の保険期間の満了する日（以下「保険期間 満了日」といいます。）の午後 4 時までに、当会社が保険契 約者に通知する保険料払込方法により払い込むものとします。 ③ 保険料を分割して払い込む保険契約の場合の継続契約の第 1 回分割保険料は、継続前契約において定められた最後の払 込期日の属する月の翌月の応当日に、第 2 回目以降の分割保 険料はその翌月の応当日から毎月、当会社が通知する保険料 払込方法により払い込むものとします。 第 9 条（継続契約の保険料不払の場合の免責） ① 保険契約者が、前条第 2 項の保険料について、保険期間満 了日の午後 4 時以後もその払い込みを怠ったときは、当会社 20 第11条（継続契約に適用される保険料率） この保険契約に適用した保険料率が改定された場合には、当 会社は、 保険料率が改定された日以後第 7 条 （保険契約の継続） 第 1 項の規定によって保険期間が開始する継続契約の保険料率 を変更します。 第12条（継続契約に適用される特約条項） 第 7 条（保険契約の継続）第 1 項の規定によりこの保険契約 が継続された場合には、各継続契約ごとに、この保険契約に付 帯された特約条項が適用されるものとします。 第13条（継続契約の告知義務） ① 第 7 条（保険契約の継続）第 1 項の規定によりこの保険契 約が継続される場合において、申込書、申込書兼確認書また は契約申込画面に記載した事項および保険証券等に記載され た事項に変更があったときは、 保険契約者または被保険者 （こ れらの者の代理人を含みます。 ）は、書面をもってこれを当 会社に告げなければなりません。 ② 前項の規定による告知に関する普通約款第11条（告知義 務）の規定の適用については、同条第 1 項および第 3 項第 2 号の規定中「保険契約締結の際」とあるのは「保険契約継続 の場合」と、同条第 1 項および第 3 項第 3 号の規定中「保険 契約申込書の記載事項」とあるのは「保険契約申込書、申込 書兼確認書または契約申込画面に記載した事項および保険証 券等に記載された事項」と、同条第 3 項第 3 号の規定中「保 険契約締結の際」とあるのは「保険契約を継続するとき」と、 「締結していた」とあるのは「継続していた」とします。た だし、保険証券等記載の被保険者の職業または職務に変更が あったときにその事実を当会社に告げなかった場合には、当 会社は、普通約款第15条（保険料の返還または請求－職業ま たは職務の変更に関する通知義務）第 2 項の規定に準じ保険 金を削減して支払います。 第14条（準用規定） この特約条項に定めのない事項については、この特約条項の 趣旨に反しないかぎり、普通約款およびこれに付帯された特約 の規定を準用します。 21 MEMO 22 MEMO 23 MEMO 24 http://www.axa-direct.co.jp カスタマーサービスセンター 0120-974-297 受付時間 ９：００〜１８：００（土・日・祝日も含む） アクサ損害保険株式会社 〒１０８－８６３８ 東京都港区芝浦４－１９－１ 芝浦アークビル
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