5 赤ちゃんこんにちは（出産したら） 療証を交付しますが、１か月を経過すると申請月の初日以 前の医療費は助成できません。お早めに申請してくださ い。 ＊健康保険の種類、記号、番号等が変わったときは、必ず届 出してください。変更の届出が無い場合、助成を受けられ ないことがあります。 ■未熟児養育医療 出生児の体重が 2,000 ｇ以下、又は特に生活力が薄弱で呼吸 不全等の症状がある未熟児のために、指定医療機関で養育に必要 な医療給付を行っています。（所得に応じた自己負担あり） 手続き・支援制度 ■出生届 出生した日から 14 日以内に出生届をしましょう。 ○届出する人 父母 ○場 所 子の本籍地か出生地、届出人の住所地の区役所 市民課・出張所 ○必要な書類 届出人の印鑑、母子健康手帳、 国民健康保険被保険者証（国民健康保険加入の 場合） お問合せは区役所市民課・出張所へ（☎施設情報ページ） ■出産育児一時金 医療保険の加入者が出産したときに支給します。 手続きについては、各種社会保険の場合は勤務先、国民健康保 険の場合は区役所国保年金課へ。 お問合せは区役所国保年金課へ（国民健康保険加入の場合） （☎施設情報ページ） ■国民健康保険料の多子減免 ５ 出産したら 国民健康保険加入世帯で 18 歳以下の子どもが 2 人以上いる一 定所得以下の世帯は、申請により国保料の一部が減免されます。 なお、対象世帯には区役所から申請書（ハガキ）が届きますの で、申請のため区役所に来庁する必要はありません。 お問合せは区役所国保年金課へ（☎施設情報ページ） ■乳幼児等医療 乳幼児等の健康の保持と健やかな育成を図るため、保険診療に かかる医療費の自己負担分を助成します。 ○対象者 次のいずれにも該当する人です。 ・北 九州市に住所を有する中学生まで（15 歳に達する日以 後の最初の３月 31 日まで）の乳幼児等 ・国民健康保険の被保険者又は各種社会保険の被扶養者であること ・3 歳以上の乳幼児等の生計維持者の前年所得が一定限度額未満 であること。なお、２人以上の子どもがいる世帯は申請により 所得制限を免除します。（３歳未満の乳幼児は所得制限なし） ・生活保護を受けていないこと。 ○医療費の助成範囲 医療費のうち、０歳から小学校就学前（６歳に達する日以 後の最初の３月 31 日まで）の乳幼児の場合は、保険診療に よる通院・入院医療費の自己負担額を助成します。 小・中学生の場合は、入院医療費のみ助成します。 ただし、標準負担額（入院時食事代）、小・中学生につい ては、１医療機関あたり入院１日 500 円（月 3,500 円まで） は除きます。 ○申請に必要なもの ・健康保険証（乳幼児の名前が記載されているもの） ・印鑑 ＊乳幼児の生計維持者が市外から転入した場合、又は市外に 住所を有する場合は「所得額証明書」が必要です。 ＊出生日から１か月以内に申請すれば、出生日から有効の医 11 ■児童手当 15 歳到達後最初の３月 31 日までの間にある児童（中学校 3 年生までの児童）を養育している方に児童手当を支給します。 ○手当を受けられる人 15 歳到達後最初の３月 31 日までの間にある児童（中学 校 3 年生までの児童）を養育している方 ○手当の額 一人につき月額 ３歳未満 15,000 円 ３歳～小学校修了 10,000 円（第３子以降 15,000 円） 中学生 10,000 円 所得制限限度額以上の所得がある場合は、児童の年齢区分 にかかわらず、一人につき月額 5,000 円となります。 支給は、６月、10 月、２月で、それぞれの前月分までを 銀行口座に振り込みます。 ○申請に必要なもの ・国民健康保険加入者以外は健康保険証の写し ・受給者名義の銀行預金通帳等、口座番号が確認できるもの （普通預金に限ります） ・印鑑 ・その他必要な書類 ＊手当の支給は、申請した日の翌月分からです。（生まれた日の翌日 から 15 日以内に申請すれば、生まれた日の翌月分から）手続きが 遅れた場合はその分の手当が支給されません。早めに請求してく ださい。 お問合せは区役所子ども・家庭相談コーナーへ （☎施設情報ページ） ■新生児聴覚検査事業（一部助成あり） 聴覚障害の早期発見・療育を目的とした新生児に対する聴覚検 査を行っています。聴覚障害が発見された場合、関係機関と連携 し、早期療育を開始するための支援をします。北九州市内の指定 医療機関で生後 27 日以内に検査をした場合、費用の一部を北九 州市が公費で助成します。 ■先天性代謝異常等検査（採血料／有料、検査料／無料） フェニールケトン尿症等の治療可能な代謝異常を早く見つけて 脳の障害が起こらないうちに治療を開始する目的で行っていま す。赤ちゃんが生まれて５～７日目に足の裏からごく微量の血液 を採取して検査をします。検査希望の方は医療機関へお申し込み ください。検査の結果は主治医からご連絡します。 ■のびのび赤ちゃん訪問事業 生後４か月までの赤ちゃんのいる全ての家庭を対象に区役所の 保健師や助産師等の専門職が訪問し、赤ちゃんの健康状態、育児 や産後の生活等について、幅広く相談に応じます。また専門職に よる訪問を希望されない場合は、地域の主任児童委員が子育て情 報の提供を兼ねて訪問します。 出産後に母子健康手帳に綴じこまれている「出生連絡はがき」 をご記入の上、忘れずに送付してください。 また乳幼児健康診査の結果や育児の相談があった場合、保健師 等が訪問し、相談に応じています。「子育て」について悩みやお 困りの点がございましたらお気軽に相談ください。 お問合せは区役所健康相談コーナーへ（☎施設情報ページ） お母さんのこころとからだ 潔に保ちましょう。また毎日沐浴を行い、皮膚を清潔に保ちま しょう。風邪をひいた人が赤ちゃんに近づいたり、抱いたりしな いようにしましょう。 ■うんちの色などに気をつけましょう ■出産後の健康 出産後は、赤ちゃんの世話に追われて、自分の身体のことについ ては後回しにしがちです。妊娠中や出産時に異常があった場合は、 引き続きその治療を受けなければなりません。経過が順調であると 思われるときでも、出産後１か月をめどに医師の診察を受けましょ う。 ■産後うつ 産後のお母さんは、わけもなくイライラしたり、動悸が激しく なったり、不安になったり、気持ちが落ち込んだりすることがあ ります。産後のホルモンなど体の内部の変化や、慣れない育児の 疲れなどが原因とされています。こうした「産後うつ」は、産後 のお母さんの 10 ～ 15％に起きる病気であり、専門家の治療を 受けると平均２～３か月でよくなると言われています。お母さん はこうした心や身体の変化を感じても、育児に追われて対応を後 回しにしてしまいがちです。また、お父さんや周囲の方も赤ちゃ んが最優先で、お母さんの変化を見過ごしがちです。産後うつか もと思ったときは、医師、助産師、保健師に相談しましょう。 ■赤ちゃんと家族のかかりつけ医 出産後は、何かと不安がともないがちです。妊娠中に産科医か ら紹介を受けるなどして、小児科医等からの指導を受けておく と、育児に対する不安等を相談する機会になるでしょう。軽い風 邪や発熱など気軽にいつでもみてもらえるよう、自宅の近くでか かりつけの小児科医を決めておくと安心です。 さあ子育てのはじまりです～生後４週間までに気をつけること～ ■静かな場所で寝かせましょう 赤ちゃんは生後１か月くらいまでは、昼夜に関係なく眠ったり 起きたりの繰り返しです。睡眠時間には個人差があります。大切 なのは赤ちゃんを静かで清潔な場所に寝かせてあげることです。 また医学上の理由で医師からうつぶせ寝を勧められている場合 以外は、赤ちゃんの顔が見える仰向けに寝かせ、なるべく赤ちゃ んを一人にしないようにしましょう。これらのことは窒息や誤 飲、怪我等の事故を防ぐことに繋がります。 ■保温 赤ちゃんは、自分で体温を調節することが、まだうまくできな いので、部屋の温度はなるべく 20℃以下にならないようにしま しょう。ただし、室内の空気を新鮮に保つことを忘れないでくだ さい。 ■清潔 ■赤ちゃんの具合が悪いとき 母乳・ミルクをいつもより飲まない、発熱があって元気がな い、下痢・けいれんがある、顔色が悪い、呼吸の様子がおかし い、強い黄だんがでている等の症状がみられたら、速やかに医師 の診察を受けましょう。 （参考）日本小児科学会「こどもの救急」 ホームページ http://kodomo-qq.jp/ 赤ちゃんの栄養のすすめ方 ■母乳栄養 新生児には母乳が基本です。母 乳は消化吸収に優れ、赤ちゃんの 病気を防ぎ、赤ちゃんとお母さん の絆を強くします。またかむ力の 発達に大切です。特に初乳は新生 児に必要な栄養分が多く、感染を 予防する物質もたくさん含んでお り、赤ちゃんが初めて口にする食 物としてかけがえのないもので す。母乳の出を良くするには、お 母さんが十分な栄養と休息を取る ことも大切です。授乳中はテレビ等を消して、ゆったりした気持 ちで赤ちゃんと向き合いましょう。 ■母乳の飲ませ方 ○最 初のうちは、赤ちゃんが飲みたい時に飲みたいだけ与えま す。次第に授乳のリズムが安定してきます。 ○１回の授乳時間は両方で 15 ～ 20 分くらいです。ただし、個 人差がありますので様子を見ながら授乳しましょう。 ○授乳後はゲップをさせましょう。出なくても少しの間、たて抱 きにしていれば大丈夫です。 ○授乳時のお母さんの食事 赤ちゃんに栄養豊かな母乳を与えるには、お母さんがバランス の良い食事をとることが大切です。主食、主菜、副菜がそろった 食事をしましょう。母乳をあげている間は、とても喉が渇きま す。糖分のとり過ぎに注意して喉を潤すようにしましょう。 ■人工栄養（粉ミルク） 母乳を与えられないとき、育児用粉乳を使ったミルクを与えま す。作る際には、製品によって決められた通りの濃さに溶かすこ とが大切です。与える際には、空気を飲み込まないよう哺乳瓶の 底を少し持ち上げ、乳首の中が常にミルクで満たされているよう に注意してください。母乳を与えるのと同じように必ず抱いて顔 をのぞきこみ、話しかけたりしながら、落ち着いて飲ませましょ う。飲む量は赤ちゃんによって個人差があります。ミルク缶の表 示はあくまで標準です。喜んで飲み、体重が順調に増えているな ら心配ありません。 ■人工乳（粉ミルク）に使う水 赤ちゃんのミルクや水分補給には水道水、水質基準の検査に合 格した井戸水やミルク調製用の密封容器に入った水等を念のため 一度沸騰させてから使いましょう。 また粉ミルクの調乳の前には必ず手を洗い、やけどに注意しな がら、一度沸騰させた 70℃以上のお湯でミルクを溶かし、十分 に冷まし体温くらいになっていることを確認してから飲ませま す。飲み残しや調乳後２時間以上たったミルクは必ず捨ててくだ さい。 赤ちゃんの世話をする前に手を洗い、寝具や衣類、オムツは清 12 ５ 出産したら ゆっくり、ゆったりを心がけるの が子育てのコツです。赤ちゃん時代 は個人差が大きいもの。他の赤ちゃ んとの違いをあまり気にし過ぎない ようにしましょう。 子育てには、楽しいことも苦しい こともあり、苦楽がつきものと考え ましょう。心配なときは遠慮せずに 医師や保健師、助産師等に相談しま しょう。区役所健康相談コーナーで は電話相談も受け付けています。 生まれて約４週間、特に最初の２週間は赤ちゃんがお母さんの 体内とは全く違う環境の中で、自分の力で発育していくことに慣 れる大切な時期です。母体を離れての生活に無理なく慣れ、情緒 の安定した赤ちゃんとして、人生の第一歩を踏み出せるように、 次のような注意をしましょう。 胆道閉鎖症の早期発見のために、生後４か月くらいまではうんち の色に注意が必要です。母子健康手帳についているうんちの色の カードと明るいところで見比べましょう。 生後２週間を過ぎても皮膚や白目が黄色い場合、おしっこが濃い 黄色の場合にも、すぐに医師等に相談してください。
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