法人税に係る確定申告書の提出期限の
延長の処分等の届出書
平成
加
年
須
市
月
日
長
様
※
処
理
事
項
発
信
年
月
郵便 官 署消 印
日
確認印
所 在 地 及 び 電 話 番 号
（電話
法
人
代
表
者
）
名
氏
名
印
経 理 責 任 者 氏 名 印
資 資本の金額又は出資金額
本
等
資 本 積 立 金 額
の
金
額 合
計
額
平成
平成
年
年
月
月
の延長については
円
円
円
日から
の事業年度分から法人税の確定申告書の提出期限
日まで
下記のとおり延長の処分があった
下記のとおり指定に係る月数が変更された
その延長の処分が取消された
その適用を受けることをやめた
ので届け出ます。
記
（確定申告書の提出期限の延長期間）
（変更後の指定に係る月数）
月間
月間