記入例 第 1 号様式 平成２８年度 在沖縄米軍施設・区域内大学就学者申請書 「受験番号」 は財団にて記 入します。 受験番号 姓 財 ロ ー マ 字 Family Zaidan 生年月日 198５ 氏 名 最終学歴 太 日生 （満 ２９ 歳） ２００７ 年 短大 / 大学 / 大学院 / ﾌﾞﾘｯｼﾞ･ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ 第３希望まで選考対象となります。セントラル・テキサス 第２希望 短大 / 大学 / 大学院 / ﾌﾞﾘｯｼﾞ･ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ メリーランド 短大 / 大学 / 大学院 / ﾌﾞﾘｯｼﾞ･ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ 第３希望 E-mai(PC)l おきなわけんぎのわんしいさよんちょうめにばんじゅうろくごう 自宅℡ （〠 ９０1 － ２２２１ ） ０９８－ＸＸＸ－ＯＯＯＯ 沖縄県宜野湾市伊佐４丁目２番１６号 [email protected] おきなわけんなはしひがしまちいちばんいちごう 本 沖縄県那覇市東町一番一号 勤 務 先 「本籍地」は、本籍地記 載どおりに都道府県以 下も記入すること。 名 称 財団法人沖縄県国際センター 住 所 沖縄県那覇市泉崎 1 丁目２番地 部 署 国際交流課 続柄 家族 状況 携帯℡ 携帯のメールアドレスではなくＰＣの ０９０－ＸＸＸＸ－ＯＯＯＯ メールアドレスを記入してください。 ふ り が な 籍 地 撮影後６ヶ月以内の 写真を使用し、申請 書を提出する前に貼 りつけてください。 メリーランド し、種別を必ず○で囲んでください。 所 学科 写真貼付 縦4.5 ㎝×横3.5 ㎝ （裏面に氏名を記入） ３月（卒業 ・ 卒業見込み） 「 希 望 大 学 」 欄は、 大学 名 を記入 住 男 ・ 女 性 別 人材育成 大学 第１希望 ふ り が な 印 ○ 国際交流 学部 人材育成 卒業年度 希望大学 郎 Taro Given 公立大学法人 専攻 及び 名 年 3 月 5 学校名 最終卒業 学 校 名 団 氏 ℡ ０９８－XXX－OOOO 役 職 名 年齢 主事 職業（勤務先など具体的に） 同居／別居 父 財団 次郎 ６５ 無職（定年退職） 同 居 母 財団 花子 ５８ 花屋経営 同 居 妹 財団 育子 ２０ 人材大学在学（３年次） 別 居 上記の者が「在沖縄米軍施設・区域内大学就学者」に決定した場合は、本人が就学している間、私が その身元保証人となり、一切の責任を引き受けます。 ２０１６年 ４ 月 身元保証人 「身元保証人」は、県内在 住の者で、申請者の身元 保証人となる者でしたら、 身内に限らずどなたでも 結構です。 １３日 住 所 沖縄県宜野湾市伊佐４丁目２番１６号 氏 名 財団 次郎 勤 務 先 印 ○ ℡: ０９８－ＸＸＸ－ＯＯＯＯ 無職 （定年退職） 受験者との関係 父 公益財団法人 沖縄県国際交流・人材育成財団 記入例 第 2 号様式 履 歴 書 留学時期 留 学 経 験 ２００１年８月から ２００２年７月迄 年 年 国名 １年０ヶ月 月から 月迄 公費の 留学派遣事業 （公費の場合のみ記入） 年 アメリカ 学校名 州立ＸＹＺ (3)派遣機関 高校 ヶ月 私費 ・ 公費 私費 ・ 公費 高校生県費留学 (1)事業名 受験番号 私費・公費別 (2)派遣年度 平成１３年度 沖縄県国際交流・人材育成財団 履 歴 事 項 年(西暦) 月 学 １９９９ ４ 沖縄県立人材育成高校入学 ２００１ ８ 州立ＸＹＺ高校へ高校生県費留学開始 ２００２ ７ 州立ＸＹＺ高校へ高校生県費留学終了 ２００３ ３ 沖縄県立人材育成高校卒業 ２００３ ４ 人材育成大学入学 ２００７ ３ 人材育成大学卒業 職 歴 （高等学校以上について入学・卒業年月日を記入） 留学経験をした者は、その内容 も「学歴」欄に記入してください。 見込みの場合は「卒業（修了）見 込」と記入してください。 歴 （主な職歴について入社・退社年月日を記入） ２００８ ４ 財団法人沖縄県国際交流人材育成財団 嘱託職員として入社 留学課配属 ２０１１ ３ 財団法人沖縄県国際交流人材育成財団 嘱託職員任期満了により退社 ２０１１ ４ 財団法人沖縄県国際交流センター 入社 国際交流課配属 賞 罰 なし 捺印も忘れずにお 願いします。 上記のとおり相違ありません。 ２０１６年 ４月 １３ 日 氏 名 財団 太郎 印 ○ 公益財団法人 沖縄県国際交流・人材育成財団 第 3 号様式 記入例 施設内大学へ応募した動機 （英語でまとめる。） 受験番号 「応募動機」は、選考の対象となります。 具体的かつ丁寧に記入してください。字 数制限はありませんが、枠内でまとめて ください。 ＴＯＥＦＬ、TOEIC は有効なスコア（２年以内） のみを記入してください。 英 語 能 力 TOEFL iBT １００ 点 英 検 2014 年１0 月取得 【記入上の注意事項】 年 級 IELTS 月 取得 年 点 月 取得 TOEIC 年 点 月 取得 取得年月も忘れず に記入して下さい。 (1) 申請書は下記 URL よりダウンロードできます。 http://www.oihf.or.jp/ryugaku/kichinaidaigaku/h28/h28-kichi-shinseisyo.doc (2) ワープロ入力または、手書き（活字体）で丁寧に記入してください。 公益財団法人 沖縄県国際交流・人材育成財団
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