サッカースクール入会申込書

松本山
雅ＦＣ
ユース
松本山雅ユースアカデミー
記入例
サッカースクール入会申込書　記入日　平成　２５　年　３　月　１０　日
氏　名
（本人）
やまが　こたろう
（ふりがな）　保護者
氏　名
山　雅　小　太　郎
西暦　２００５年　４　月　２１日
性別
生年月日
通常
連絡先
男　・　女
（満　９　才）
松本中央
学校名
血液型
緊急
連絡先
小学校
Ａ
メール
アドレス
やまが　たろう
（ふりがな）　山　雅　太　郎
０２６３　９９　）　××××
（　ν
□自宅　□携帯電話（所有者　）　□勤務先（　）
０９０　（　２２３４　）　××××
ν
□自宅　□携帯電話（所有者　本　人　）　□勤務先（　）
[email protected]
（携帯電話）　yamaga.gogo@****.ne.jp
（パソコン）０２６３　サッカー
経験
９８　）　△△△△
（　FAX番号
小学校１年生から３年間
ν
□自宅　□勤務先
〒　３９０　－　１１××
松本市中央６丁目２－×
住　所
松本中央サッカースポーツ少年団
所属している
チーム名
アパート・マンション等の名称や部屋番号も記入ください
プレジデントマンション３０５号室
松本山雅ユースアカデミー内に兄弟がいる場合は記入して下さい
カテゴリー　Ｓ－１０
当スクールを知ったきっかけに○をつけ
て下さい。
氏名　山　雅　勇　太　郎
スポーツを行う際
の身体的留意事
項
知人の紹介巡回指導インターネット雑誌・新聞スクールチラシその他軽い喘息がありますが、スポーツを行うことに問題はありません。
スクール希望クラスの選択　（別紙「クラス案内」を参照のうえ、希望のコースと希望する曜日を選択してください※各校の併用も可能です）
希望カテゴリー
Ｓ－９　（小学校３年生）
希望コース
※ご希望箇所を○で囲んでください。
週１回コース　・　週２回コース　・　週３回コース　・　週２回＋試合コース　・　週３回＋試合コース
第１希望
月曜日
松本校
かりがねＧ
(18:30～19:40)
火曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（18:30～19:40）
水曜日
松本校
菅野中Ｇ
（19:00～20:10）
水曜日
諏訪校
諏訪中央公園Ｇ
（18:20～19:30）
水曜日
南信州校
松川町清流苑
（18:50～20:00）
木曜日
松本校
かりがねＧ
（18:30～19:40）
木曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（18:20～19:30）
金曜日
松本校
芝浦体育館
（18:10～19:20）
金曜日
諏訪校
諏訪中央公園Ｇ
（18:20～19:30）
金曜日
南信州校
松川町清流苑
（18:50～20:00）
土曜日
松本校
扇子田公園Ｇ
（11:10～12:20）
第２希望
月曜日
松本校
かりがねＧ
(18:30～19:40)
火曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（18:30～19:40）
水曜日
松本校
菅野中Ｇ
（19:00～20:10）
水曜日
諏訪校
諏訪中央公園Ｇ
（18:20～19:30）
水曜日
南信州校
松川町清流苑
（18:50～20:00）
木曜日
松本校
かりがねＧ
（18:30～19:40）
木曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（18:20～19:30）
金曜日
松本校
芝浦体育館
（18:10～19:20）
金曜日
諏訪校
諏訪中央公園Ｇ
（18:20～19:30）
金曜日
南信州校
松川町清流苑
（18:50～20:00）
土曜日
松本校
扇子田公園Ｇ
（11:10～12:20）
第３希望
月曜日
松本校
かりがねＧ
(18:30～19:40)
火曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（18:30～19:40）
水曜日
松本校
菅野中Ｇ
（19:00～20:10）
水曜日
諏訪校
諏訪中央公園Ｇ
（18:20～19:30）
水曜日
南信州校
松川町清流苑
（18:50～20:00）
木曜日
松本校
かりがねＧ
（18:30～19:40）
木曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（18:20～19:30）
金曜日
松本校
芝浦体育館
（18:10～19:20）
金曜日
諏訪校
諏訪中央公園Ｇ
（18:20～19:30）
金曜日
南信州校
松川町清流苑
（18:50～20:00）
土曜日
松本校
扇子田公園Ｇ
（11:10～12:20）
松本山雅ユースアカデミーのスクール会員規約に賛同し、入会を希望します。
スクール練習中に発生した事故については、クラブ側で加入するスポーツ保険契約範囲内で補償されることに同意します。
また、退会する際には必ずクラブが定める「退会届」を提出して退会します。
（スクール生氏名）
（保護者署名）
㊞
※　会員の皆様からお預かりした個人情報については、特定非営利活動法人「松本山雅スポーツクラブ」で管理し、
松本山雅ユースアカデミーにおける活動以外には一切使用いたしません。
お問い合わせ先：松本山雅ユースアカデミー事務局住所：〒390-0837　松本市鎌田２－２－４ TEL：０２６３－８８－５５２３ FAX：０２６３－８８－５４９１
松本山
雅ＦＣ
ユース
松本山雅ユースアカデミー
サッカースクール入会申込書　（ｋｉｄｓ用）
記入日　平成　年　月　日
（ふりがな）
（ふりがな）
氏　名
（本人）
保護者
氏　名
西暦　年　月　日
性別
生年月日
男　・　女
（満　才）
幼稚園・保育園
学校名
通常
連絡先
緊急
連絡先
メール
アドレス
血液型
（　）
□自宅　□携帯電話（所有者　）　□勤務先（　）
（　）
□自宅　□携帯電話（所有者　）　□勤務先（　）
（携帯電話）
（パソコン）
（　）
FAX番号
サッカー
経験
□自宅　□勤務先
〒　－
住　所
所属している
チーム名
アパート・マンション等の名称や部屋番号も記入ください
松本山雅ユースアカデミー内に兄弟がいる場合は記入して下さい
カテゴリー
当スクールを知ったきっかけに○をつけて下さ
い。
氏名
知人の紹介巡回指導インターネットスクールチラシ雑誌・新聞その他スポーツを行う際
の身体的留意事
項
スクール希望クラスの選択　（別紙「クラス案内」を参照のうえ、希望のコースと希望する曜日を選択してください※各校の併用も可能です）
希望カテゴリー
※ご希望箇所を○で囲んでください。
Ｋｉｄｓ(年中・年長)
希望コース
週１回コース　・　週２回コース　・　週３回コース
第１希望
火曜日
松本校
（年長のみ）
かりがねＧ
(16:30～17:40)
火曜日
上田校
古戦場Ｇ
（17:30～18:40）
木曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（17:00～18:10）
金曜日
松本校
（年中以下）
かりがねＧ
（16:30～17:40）
金曜日
諏訪校
諏訪中央公園Ｇ
（17:00～18:10）
金曜日
南信州校
松川町清流苑
（17:30～18:40）
土曜日
松本校
(年中以下）
扇子田公園Ｇ
（8:30～9:40）
土曜日
松本校
(年長のみ）
扇子田公園Ｇ
（9:50～11:00）
第２希望
火曜日
松本校
（年長のみ）
かりがねＧ
(16:30～17:40)
火曜日
上田校
古戦場Ｇ
（17:30～18:40）
木曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（17:00～18:10）
金曜日
松本校
（年中以下）
かりがねＧ
（16:30～17:40）
金曜日
諏訪校
諏訪中央公園Ｇ
（17:00～18:10）
金曜日
南信州校
松川町清流苑
（17:30～18:40）
土曜日
松本校
(年中以下）
扇子田公園Ｇ
（8:30～9:40）
土曜日
松本校
(年長のみ）
扇子田公園Ｇ
（9:50～11:00）
第３希望
火曜日
松本校
（年長のみ）
かりがねＧ
(16:30～17:40)
火曜日
上田校
古戦場Ｇ
（17:30～18:40）
木曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（17:00～18:10）
金曜日
松本校
（年中以下）
かりがねＧ
（16:30～17:40）
金曜日
諏訪校
諏訪中央公園Ｇ
（17:00～18:10）
金曜日
南信州校
松川町清流苑
（17:30～18:40）
土曜日
松本校
(年中以下）
扇子田公園Ｇ
（8:30～9:40）
土曜日
松本校
(年長のみ）
扇子田公園Ｇ
（9:50～11:00）
松本山雅ユースアカデミーのスクール会員規約に賛同し、入会を希望します。
スクール練習中に発生した事故については、クラブ側で加入するスポーツ保険契約範囲内で補償されることに同意します。
また、退会する際には必ずクラブが定める「退会届」を提出して退会します。
（スクール生氏名）
（保護者署名）
㊞
※　会員の皆様からお預かりした個人情報については、特定非営利活動法人「松本山雅スポーツクラブ」で管理し、
松本山雅ユースアカデミーにおける活動以外には一切使用いたしません。
お問い合わせ先：松本山雅ユースアカデミー事務局住所：〒390-0837　松本市鎌田２－２－４ TEL：０２６３－８８－５５２３ FAX：０２６３－８８－５４９１
松本山
雅ＦＣ
ユース
松本山雅ユースアカデミー
サッカースクール入会申込書　（Ｓ－７：小学校１年生用）
記入日　平成　年　月　日
（ふりがな）
（ふりがな）
氏　名
（本人）
保護者
氏　名
西暦　年　月　日
性別
生年月日
男　・　女
（満　才）
緊急
連絡先
小学校
学校名
通常
連絡先
メール
アドレス
血液型
（　）
□自宅　□携帯電話（所有者　）　□勤務先（　）
（　）
□自宅　□携帯電話（所有者　）　□勤務先（　）
（携帯電話）
（パソコン）
（　）
FAX番号
サッカー
経験
□自宅　□勤務先
〒　－
住　所
所属している
チーム名
アパート・マンション等の名称や部屋番号も記入ください
松本山雅ユースアカデミー内に兄弟がいる場合は記入して下さい
カテゴリー
当スクールを知ったきっかけに○をつけて下
さい。
氏名
知人の紹介巡回指導インターネット雑誌・新聞スクールチラシその他スポーツを行う際
の身体的留意事
項
スクール希望クラスの選択　（別紙「クラス案内」を参照のうえ、希望のコースと希望する曜日を選択してください※各校の併用も可能です）
希望カテゴリー
Ｓ－７　（小学校１年生）
希望コース
※ご希望箇所を○で囲んでください。
週１回コース　・　週２回コース　・　週３回コース　・　週２回＋試合コース　・　週３回＋試合コース
第１希望
火曜日
松本校
かりがねＧ
(17:00～18:10)
火曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（17:10～18:20）
火曜日
上田校
古戦場Ｇ
（18:50～20:00）
水曜日
諏訪校
諏訪中央公園Ｇ
（17:00～18:10）
水曜日
南信州校
松川町清流苑
（17:30～18:40）
金曜日
松本校
かりがねＧ
（17:00～18:10）
土曜日
松本校
扇子田公園Ｇ
（9:50～11:00）
第２希望
火曜日
松本校
かりがねＧ
(17:00～18:10)
火曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（17:10～18:20）
火曜日
上田校
古戦場Ｇ
（18:50～20:00）
水曜日
諏訪校
諏訪中央公園Ｇ
（17:00～18:10）
水曜日
南信州校
松川町清流苑
（17:30～18:40）
金曜日
松本校
かりがねＧ
（17:00～18:10）
土曜日
松本校
扇子田公園Ｇ
（9:50～11:00）
第３希望
火曜日
松本校
かりがねＧ
(17:00～18:10)
火曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（17:10～18:20）
火曜日
上田校
古戦場Ｇ
（18:50～20:00）
水曜日
諏訪校
諏訪中央公園Ｇ
（17:00～18:10）
水曜日
南信州校
松川町清流苑
（17:30～18:40）
金曜日
松本校
かりがねＧ
（17:00～18:10）
土曜日
松本校
扇子田公園Ｇ
（9:50～11:00）
松本山雅ユースアカデミーのスクール会員規約に賛同し、入会を希望します。
スクール練習中に発生した事故については、クラブ側で加入するスポーツ保険契約範囲内で補償されることに同意します。
また、退会する際には必ずクラブが定める「退会届」を提出して退会します。
（スクール生氏名）
（保護者署名）
㊞
※　会員の皆様からお預かりした個人情報については、特定非営利活動法人「松本山雅スポーツクラブ」で管理し、
松本山雅ユースアカデミーにおける活動以外には一切使用いたしません。
お問い合わせ先：松本山雅ユースアカデミー事務局住所：〒390-0837　松本市鎌田２－２－４ TEL：０２６３－８８－５５２３ FAX：０２６３－８８－５４９１
松本山
雅ＦＣ
ユース
松本山雅ユースアカデミー
サッカースクール入会申込書　（Ｓ－８：小学校２年生用）
記入日　平成　年　月　日
（ふりがな）
（ふりがな）
氏　名
（本人）
保護者
氏　名
西暦　年　月　日
性別
生年月日
通常
連絡先
男　・　女
（満　才）
緊急
連絡先
小学校
学校名
メール
アドレス
血液型
（　）
□自宅　□携帯電話（所有者　）　□勤務先（　）
（　）
□自宅　□携帯電話（所有者　）　□勤務先（　）
（携帯電話）
（パソコン）
（　）
FAX番号
サッカー
経験
□自宅　□勤務先
〒　－
住　所
所属している
チーム名
アパート・マンション等の名称や部屋番号も記入ください
松本山雅ユースアカデミー内に兄弟がいる場合は記入して下さい
カテゴリー
当スクールを知ったきっかけに○をつけ
て下さい。
氏名
知人の紹介巡回指導インターネット雑誌・新聞スクールチラシその他スポーツを行う際
の身体的留意事
項
スクール希望クラスの選択　（別紙「クラス案内」を参照のうえ、希望のコースと希望する曜日を選択してください※各校の併用も可能です）
希望カテゴリー
Ｓ－８　（小学校２年生）
希望コース
※ご希望箇所を○で囲んでください。
週１回コース　・　週２回コース　・　週３回コース　・　週２回＋試合コース　・　週３回＋試合コース
第１希望
月曜日
松本校
かりがねＧ
(17:00～18:10)
火曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（18:30～19:40）
火曜日
上田校
古戦場Ｇ
（18:50～20:00）
水曜日
水曜日
水曜日
松本校
諏訪校
南信州校
菅野中Ｇ
諏訪中央公園Ｇ松川町清流苑
（19:00～20:10）（18:20～19:30）（18:50～20:00）
木曜日
松本校
かりがねＧ
（17:00～18:10）
木曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（18:20～19:30）
金曜日
金曜日
金曜日
松本校
諏訪校
南信州校
芝浦体育館
諏訪中央公園Ｇ松川町清流苑
（18:15～19:25）（18:20～19:30）（18:50～20:00）
土曜日
松本校
扇子田公園Ｇ
（8:30～9:40）
第２希望
月曜日
松本校
かりがねＧ
(17:00～18:10)
火曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（18:30～19:40）
火曜日
上田校
古戦場Ｇ
（18:50～20:00）
水曜日
水曜日
水曜日
松本校
諏訪校
南信州校
菅野中Ｇ
諏訪中央公園Ｇ松川町清流苑
（19:00～20:10）（18:20～19:30）（18:50～20:00）
木曜日
松本校
かりがねＧ
（17:00～18:10）
木曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（18:20～19:30）
金曜日
金曜日
金曜日
松本校
諏訪校
南信州校
芝浦体育館
諏訪中央公園Ｇ松川町清流苑
（18:15～19:25）（18:20～19:30）（18:50～20:00）
土曜日
松本校
扇子田公園Ｇ
（8:30～9:40）
第３希望
月曜日
松本校
かりがねＧ
(17:00～18:10)
火曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（18:30～19:40）
火曜日
上田校
古戦場Ｇ
（18:50～20:00）
水曜日
水曜日
水曜日
松本校
諏訪校
南信州校
菅野中Ｇ
諏訪中央公園Ｇ松川町清流苑
（19:00～20:10）（18:20～19:30）（18:50～20:00）
木曜日
松本校
かりがねＧ
（17:00～18:10）
木曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（18:20～19:30）
金曜日
金曜日
金曜日
松本校
諏訪校
南信州校
芝浦体育館
諏訪中央公園Ｇ松川町清流苑
（18:15～19:25）（18:20～19:30）（18:50～20:00）
土曜日
松本校
扇子田公園Ｇ
（8:30～9:40）
松本山雅ユースアカデミーのスクール会員規約に賛同し、入会を希望します。
スクール練習中に発生した事故については、クラブ側で加入するスポーツ保険契約範囲内で補償されることに同意します。
また、退会する際には必ずクラブが定める「退会届」を提出して退会します。
（スクール生氏名）
（保護者署名）
㊞
※　会員の皆様からお預かりした個人情報については、特定非営利活動法人「松本山雅スポーツクラブ」で管理し、
松本山雅ユースアカデミーにおける活動以外には一切使用いたしません。
お問い合わせ先：松本山雅ユースアカデミー事務局住所：〒390-0837　松本市鎌田２－２－４ TEL：０２６３－８８－５５２３ FAX：０２６３－８８－５４９１
松本山
雅ＦＣ
ユース
松本山雅ユースアカデミー
サッカースクール入会申込書　（Ｓ－９：小学校３年生用）
記入日　平成　年　月　日
（ふりがな）
（ふりがな）
氏　名
（本人）
保護者
氏　名
西暦　年　月　日
性別
生年月日
通常
連絡先
男　・　女
（満　才）
緊急
連絡先
小学校
学校名
メール
アドレス
血液型
（　）
□自宅　□携帯電話（所有者　）　□勤務先（　）
（　）
□自宅　□携帯電話（所有者　）　□勤務先（　）
（携帯電話）
（パソコン）
（　）
FAX番号
サッカー
経験
□自宅　□勤務先
〒　－
住　所
所属している
チーム名
アパート・マンション等の名称や部屋番号も記入ください
松本山雅ユースアカデミー内に兄弟がいる場合は記入して下さい
カテゴリー
当スクールを知ったきっかけに○をつけ
て下さい。
氏名
知人の紹介巡回指導インターネット雑誌・新聞スクールチラシその他スポーツを行う際
の身体的留意事
項
スクール希望クラスの選択　（別紙「クラス案内」を参照のうえ、希望のコースと希望する曜日を選択してください※各校の併用も可能です）
希望カテゴリー
Ｓ－９　（小学校３年生）
希望コース
※ご希望箇所を○で囲んでください。
週１回コース　・　週２回コース　・　週３回コース　・　週２回＋試合コース　・　週３回＋試合コース
第１希望
月曜日
松本校
かりがねＧ
(18:30～19:40)
火曜日
水曜日
水曜日
水曜日
木曜日
木曜日
金曜日
金曜日
金曜日
土曜日
安曇野校
松本校
諏訪校
南信州校
松本校
安曇野校
松本校
諏訪校
南信州校
松本校
穂高牧Ｇ
菅野中Ｇ
諏訪中央公園Ｇ松川町清流苑
かりがねＧ
穂高牧Ｇ
芝浦体育館諏訪中央公園Ｇ松川町清流苑扇子田公園Ｇ
（18:30～19:40）（19:00～20:10）（18:20～19:30）（18:50～20:00）（18:30～19:40）（18:20～19:30）（18:10～19:20）（18:20～19:30）（18:50～20:00）（11:10～12:20）
第２希望
月曜日
松本校
かりがねＧ
(18:30～19:40)
火曜日
水曜日
水曜日
水曜日
木曜日
木曜日
金曜日
金曜日
金曜日
土曜日
安曇野校
松本校
諏訪校
南信州校
松本校
安曇野校
松本校
諏訪校
南信州校
松本校
穂高牧Ｇ
菅野中Ｇ
諏訪中央公園Ｇ松川町清流苑
かりがねＧ
穂高牧Ｇ
芝浦体育館諏訪中央公園Ｇ松川町清流苑扇子田公園Ｇ
（18:30～19:40）（19:00～20:10）（18:20～19:30）（18:50～20:00）（18:30～19:40）（18:20～19:30）（18:10～19:20）（18:20～19:30）（18:50～20:00）（11:10～12:20）
第３希望
月曜日
松本校
かりがねＧ
(18:30～19:40)
火曜日
水曜日
水曜日
水曜日
木曜日
木曜日
金曜日
金曜日
金曜日
土曜日
安曇野校
松本校
諏訪校
南信州校
松本校
安曇野校
松本校
諏訪校
南信州校
松本校
穂高牧Ｇ
菅野中Ｇ
諏訪中央公園Ｇ松川町清流苑
かりがねＧ
穂高牧Ｇ
芝浦体育館諏訪中央公園Ｇ松川町清流苑扇子田公園Ｇ
（18:30～19:40）（19:00～20:10）（18:20～19:30）（18:50～20:00）（18:30～19:40）（18:20～19:30）（18:10～19:20）（18:20～19:30）（18:50～20:00）（11:10～12:20）
松本山雅ユースアカデミーのスクール会員規約に賛同し、入会を希望します。
スクール練習中に発生した事故については、クラブ側で加入するスポーツ保険契約範囲内で補償されることに同意します。
また、退会する際には必ずクラブが定める「退会届」を提出して退会します。
（スクール生氏名）
（保護者署名）
㊞
※　会員の皆様からお預かりした個人情報については、特定非営利活動法人「松本山雅スポーツクラブ」で管理し、
松本山雅ユースアカデミーにおける活動以外には一切使用いたしません。
お問い合わせ先：松本山雅ユースアカデミー事務局住所：〒390-0837　松本市鎌田２－２－４ TEL：０２６３－８８－５５２３ FAX：０２６３－８８－５４９１
松本山
雅ＦＣ
ユース
松本山雅ユースアカデミー
サッカースクール入会申込書　（Ｓ－１０～１２：小学校高学年用）
記入日　平成　年　月　日
（ふりがな）
（ふりがな）
氏　名
（本人）
保護者
氏　名
西暦　年　月　日
性別
生年月日
（　）
通常
連絡先
男　・　女
（満　才）
□自宅　□携帯電話（所有者　）　□勤務先（　）
（　）
緊急
連絡先
小学校
学校名
□自宅　□携帯電話（所有者　）　□勤務先（　）
（携帯電話）
メール
アドレス
血液型
（パソコン）
（　）
FAX番号
サッカー
経験
□自宅　□勤務先
〒　－
住　所
所属している
チーム名
アパート・マンション等の名称や部屋番号も記入ください
松本山雅ユースアカデミー内に兄弟がいる場合は記入して下さい
知人の紹介当スクールを知ったきっかけに○をつけて下さい。
カテゴリー
氏名
巡回指導インターネットスクールチラシ雑誌・新聞その他スポーツを行う際
の身体的留意事
項
スクール希望クラスの選択　（別紙「クラス案内」を参照のうえ、希望のコースと希望する曜日を選択してください※各校の併用も可能です）
※ご希望箇所を○で囲んでください。
希望カテゴリー
Ｓ－１０　（小学校４年生）　・　Ｓ－１１（小学校５年生）　・　Ｓ－１２（小学校６年生）
希望コース
週１回コース　・　週２回コース　・　週３回コース　・　週２回＋試合コース　・　週３回＋試合コース
第１希望
月曜日
松本校
かりがねＧ
(19:50～21:00)
火曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（19:50～21:00）
水曜日
松本校
菅野中Ｇ
（19:50～21:00）
木曜日
松本校
かりがねＧ
（19:50～21:00）
木曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（19:40～20:50）
金曜日
松本校
芝浦体育館
（19:40～20:50）
土曜日
松本校
扇子田公園Ｇ
（11:10～12:20）
第２希望
月曜日
松本校
かりがねＧ
(19:50～21:00)
火曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（19:50～21:00）
水曜日
松本校
菅野中Ｇ
（19:50～21:00）
木曜日
松本校
かりがねＧ
（19:50～21:00）
木曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（19:40～20:50）
金曜日
松本校
芝浦体育館
（19:40～20:50）
土曜日
松本校
扇子田公園Ｇ
（11:10～12:20）
第３希望
月曜日
松本校
かりがねＧ
(19:50～21:00)
火曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（19:50～21:00）
水曜日
松本校
菅野中Ｇ
（19:50～21:00）
木曜日
松本校
かりがねＧ
（19:50～21:00）
木曜日
安曇野校
穂高牧Ｇ
（19:40～20:50）
金曜日
松本校
芝浦体育館
（19:40～20:50）
土曜日
松本校
扇子田公園Ｇ
（11:10～12:20）
松本山雅ユースアカデミーのスクール会員規約に賛同し、入会を希望します。
スクール練習中に発生した事故については、クラブ側で加入するスポーツ保険契約範囲内で補償されることに同意します。
また、退会する際には必ずクラブが定める「退会届」を提出して退会します。
（スクール生氏名）
（保護者署名）
㊞
※　会員の皆様からお預かりした個人情報については、特定非営利活動法人「松本山雅スポーツクラブ」で管理し、
松本山雅ユースアカデミーにおける活動以外には一切使用いたしません。
お問い合わせ先：松本山雅ユースアカデミー事務局住所：〒390-0837　松本市鎌田２－２－４ TEL：０２６３－８８－５５２３ FAX：０２６３－８８－５４９１

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