化学療法（5FU・シスプラチン） を受けられる さま 独立行政法人国立病院機構 四国がんセンター 病棟 主治医 受持ち看護師 医 医 2011.05.23 作成 １．起こりやすいもの 抗がん剤の血管外への漏れ・血管痛 点滴部位の周辺に痛み、腫れ、赤くなる、静脈に沿って赤いなど の症状が出現した場合はすぐに医師や看護師にお知らせ下さい 点滴ポンプのアラームが鳴ったりした場合は、すぐに医師・看護師 にお知らせ下さい 食欲低下・吐き気 吐き気を抑える点滴を使用していきます 食欲不振時のメニュー坊ちゃん食（食欲不振食）、フルーツ食、シ ャーベット食、麺セット）もあります 骨髄抑制 抗がん剤によって骨髄中の正常な細胞も攻撃してしまい白血球、 赤血球、血小板などが減少します ＊白血球（正常値3500～8500/mm３）、 好中球（正常値1830～7250/mm３ ） 減少による感染（発熱） ＊血小板（正常値15～35万/mm３ ）減少による出血傾向（鼻出血・ 歯肉出血） ＊赤血球（男性430～570万/mm３ 、 女性370～490万/mm３ ）減少に よる貧血症状（ふらつき・動悸・呼吸困難） ≪感染予防をしましょう≫ 手洗い、うがいをしましょう 人が多いところへ行くとき（なるべく避けましょう）は、 マスクを着用しましょう 全身倦怠感 体のしんどさがある時には無理をしないで声をおかけ下さい お手伝いいたします 腎機能障害 水分を1500ml程度とりましょう 手足のむくみが出現することが ありますので、体重を測って体調を見ていきます 便秘 必要に応じて下剤をお渡しします 口内炎 口腔ケアパンフレットに沿って口の中をきれいに保ちましょう 口内炎が出現した場合にはお薬をお渡しします 貧血（ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ：正常値 男性13.5～17.0g/dl、女性11.5～15.0g/dl） めまい、動悸、息切れ、立ちくらみなどが起こることがあります 爪の黒ずみ 治療後４週間以降に出現する場合があります 脱毛 治療後４週間頃に出現する場合があります ２．比較的起こらないもの ・アレルギー反応（皮膚が赤くなる、蕁麻疹、かゆみ、咳が出る） ・味がわかりにくい ・下痢 ・末梢神経障害 上記症状は、一般的なものです 使用する薬剤や、患者様によって症状は異なります 他にも気になる症状や不安なことがあれば、 医師や看護師にお知らせください 抗がん剤投与 １日目 月 日 今日の目標 ・治療について理解できる ・抗癌剤の副作用について理解できる ・副作用の出現時、知らせることができる ＜時間＞ 7時 10時 シスプラチン 投与中・後 14時 ＜予定＞ 起床後、排尿を済ませてから体重測定を行いましょう 洗面、歯磨きを行いましょう 検温 検温 10時から点滴を始めます尿量チェックを開始しましょう 医師がナイロンの針を留置します ①ソルアセトD500ml 【1時間】 ★イメンド（吐き気止め）１カプセル内服します ②ソルアセトD500ml 【1時間】 ③生食100ml＋アロキシ＋デキサート（吐き気止め） 【１５分】 ④シスプラチン（抗がん剤） 【２時間】 検温 ⑤ラシックス（利尿剤） 【１５分】 検温 ⑥ソルデム3A＋5FU 【24時間】 側管1） ⑥の側管よりソルアセトD500ｍｌ 【2時間】 側管2） 側管よりソルアセトD500ｍｌ 【2時間】 必要に応じて体を拭きます 19時 検温 ・副作用は我慢しないようにしましょう ・針の入っているところが赤くなったり、腫れたり、 痛みがある時にはお知らせ下さい ・針の入っている方の腕を安静に保つため、無理を せずお知らせ下さい お手伝いします ・輸液ポンプのアラームが鳴ったときには、ナース コールをして下さい ・輸液ポンプをこまめに充電しましょう ・口の中をきれいに保ちましょう １日目の尿量をチェックしましょう！ 体重（ ）ｋｇ 時間 一回量 合計量 時間 一回量 合計量 抗がん剤投与 ２日目 月 日 今日の目標 ・抗癌剤の副作用について理解できる ・副作用の出現時、知らせることができる ＜時間＞ ＜予定＞ 7時 起床後、排尿を済ませてから体重測定を行いましょう 洗面、歯磨きを行いましょう 検温 ★朝食後イメンド（吐き気止め）を飲みましょう 10時 検温 前日の10時～10時までの１日の尿量をチェックしましょう 点滴があります 側管1) 生食100ml＋デキサート（吐き気止め） 【15分】 側管2） ソルアセトD500ｍｌ 【2時間】 側管3） ソルアセトD500ｍｌ 【2時間】 メイン） ソルデム3A１L＋5FU 【24時間】 14時 検温 必要に応じて体を拭きます 15時 尿量をチェックします 19時 検温 ・副作用（吐き気、食欲不振、点滴 の針の刺入異常など）があれば すぐにお知らせ下さい ・食欲がなければ食べやすい食事 へ変更します ・口の中をきれいに保ちましょう ＭＥＭＯ 10時と15時に尿量を チェックします 10時3000ml以下、 15時800ml以下の時 は利尿剤をします ２日目の尿量をチェックしましょう！ 体重（ ）ｋｇ 時間 一回量 合計量 時間 一回量 合計量 抗がん剤投与 ３日目 月 日 今日の目標 ・抗癌剤の副作用について理解できる ・副作用の出現時、知らせることができる ＜時間＞ ＜予定＞ 7時 起床後、排尿を済ませてから体重測定を行いましょう 洗面、歯磨きを行いましょう 検温 ★朝食後イメンド（吐き気止め）を飲みましょう 10時 検温 前日の10時～10時までの１日の尿量をチェックしましょう 点滴があります 側管1) 生食100ml＋デキサート（吐き気止め） 【15分】 側管2） ソルアセトD500ｍｌ 【2時間】 側管3） ソルアセトD500ｍｌ 【2時間】 メイン） ソルデム3A１L＋5FU 【24時間】 14時 検温 点滴を一時中断してシャワーをしましょう シャワーをしない時には体を拭きます 15時 尿量をチェックします 19時 検温 ・副作用（吐き気、食欲不振、点滴 の針の刺入異常など）があれば すぐにお知らせ下さい ・食欲がなければ食べやすい食事 へ変更します ・口の中をきれいに保ちましょう ＭＥＭＯ 10時と15時に尿量 をチェックします 10時3000ml以下、 15時800ml以下の 時は利尿剤をしま す ３日目の尿量をチェックしましょう！ 体重（ ）ｋｇ 時間 一回量 合計量 時間 一回量 合計量 抗がん剤投与 ４日目 月 日 今日の目標 ・抗癌剤の副作用について理解できる ・副作用の出現時、知らせることができる ＜時間＞ 7時 ＜予定＞ 起床後、排尿を済ませてから体重測定を行いましょう 洗面、歯磨きを行いましょう 検温 10時 検温 10時までで尿量のチェックは終了です 点滴があります メイン） ソルデム3A１L＋５FU 【24時間】 14時 検温 必要に応じて体を拭きます 19時 検温 ・副作用（吐き気、食欲不振、点滴 の針の刺入異常など）があれば すぐにお知らせ下さい ・食欲がなければ食べやすい食事 へ変更します ・口の中をきれいに保ちましょう ・歩行時のふらつきに注意しましょう ＭＥＭＯ 10時と15時に尿量 をチェックします 10時3000ml以下、 15時800ml以下の 時は利尿剤をしま す 抗がん剤投与 ５日目 月 今日の目標 ・抗癌剤の副作用について理解できる ・副作用の出現時、知らせることができる ＜時間＞ 7時 ＜予定＞ 洗面、歯磨きを行いましょう 検温 10時 検温 点滴があります メイン） ソルデム3A１L＋５FU 【24時間】 14時 検温 必要に応じて体を拭きます 19時 検温 ・食欲がなければ食べやすい食事 へ変更します ・口の中をきれいに保ちましょう ・歩行時のふらつきに注意しましょう 日 抗がん剤投与 ６日目 月 今日の目標 ・抗癌剤の副作用について理解できる ・副作用の出現時、知らせることができる ＜時間＞ 7時 ＜予定＞ 洗面、歯磨きを行いましょう 検温 10時 検温 14時 検温 ソルデム3A１L＋５FU 【24時間】が終了後 生食50mlを流して針を抜きます 針を抜いた後からは入浴ができます 19時 検温 ・食欲がなければ食べやすい食事 へ変更します ・口の中をきれいに保ちましょう ・歩行時のふらつきに注意しましょう 日 抗がん剤投与 ７日目～退院 今日の目標 ・抗癌剤の副作用について理解できる ・副作用の出現時、知らせることができる ＜時間＞ 7時 ＜予定＞ 洗面、歯磨きを行いましょう 検温 10時 検温 １4時 入浴ができます 19時 検温 ・８日目頃に採血があります 採血の結果、退院が決定します 月 日 （ ）日目の尿量をチェックしましょう！ 体重（ ）ｋｇ 時間 一回量 合計量 時間 一回量 合計量 （ ）日目の尿量をチェックしましょう！ 体重（ ）ｋｇ 時間 一回量 合計量 時間 一回量 合計量
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