小動物の X 線ポジショニングチェックテスト正解

小動物の X 線ポジショニング
チェックテスト正解
― 第 1 部理論・装置 ―
第1章
1.
デジタル撮影入門
デジタル X 線撮影法の定義を述べなさい．
デジタル X 線撮影法とは，主に 2 つのシステム，すなわちコンピュータ X 線撮影法（CR）とデジタ
ル X 線撮影法（DR，直接変換方式と間接変換方式を含む）を指す用語である．
2.
DICOM とは何か．
DICOM とは，digital imaging communications in medicine の頭文字をとった用語であり，異なる
メーカー間およびさまざまな画像診断装置で撮影された医用画像に互換性をもたせるための標準ファ
イル形式である．
3.
DICOM 適合性宣言書が付される目的は何か．
DICOM 適合性宣言書を比較することで，ユーザーまたはメーカーが 2 種のデバイス間の通信方法や
互換性を確認できるようにするため．
4.
PACS の目的は何か．
PACS とは，画像保存および互換性付与のためのシステムであり，撮影した画像を複数のコンピュー
タで見られるように，画像の撮影，表示，アノテーション，保存，通信などの機能を付加することを
目的としている．
5.
JPEG 画像や TIFF 画像と，DICOM 画像の解像度は同等である．○か×か．
×．
6.
次の用語について，ディスプレイモニターにおける定義を述べなさい．
ピクセル
画像の基本的な構成要素．
ドット
ピクセルを構成する要素で，赤，青，緑の 3 個のドットで 1 個のピクセルが構成され
る．
ビット深度
1 枚の画像のピクセル 1 個 1 個の情報を記憶するのに使用されるビット数のことをい
い，グレーまたはカラーをどのくらい表現できるかを左右する．
マトリクス
モニターに映し出すためのピクセルの強度（明るさ）を再現する長方形または正方形
のこと．
ドットピッチ
ピクセル内のドットどうしがどのくらい近いのかを表す値．
解像度
ディスプレイモニターのピクセル数．ドットピッチが小さいほど，また 1 枚の画像の
ピクセル数が多くなるほど，解像度は高くなる．解像度が高いほど，多くの情報を表
示することができる．
1
7.
アスペクト比とは，モニターの表示面の一端の角からその対角線上の角までの長さを測定した値であ
る．○か×か．
×．
8.
コンピュータ X 線撮影法（CR）の 2 つの主要な利点とは何か．
CR カセッテが従来の X 線フィルムカセッテと同じように使用できることと，従来の X 線撮影装置を
入れ替える必要がほとんどないこと．
9.
空間解像度の定義を述べなさい．
画像の細かさの量．
10. 直接変換方式および間接変換方式のデジタル X 線撮影法（DR）の検出器は，コンピュータ X 線撮影
（CR）装置よりも検出量子効率（DQE）が高い．○か×か．
○．
11. 電子ノイズや量子ノイズの影響は，通常は S/N 比（信号雑音比，SNR）で表される．高品質の画像は，
信号もノイズも多い．○か×か．
×．
第2章
1.
フィルム撮影法の原理
X 線撮影用の増感紙とはどういうものか．
発光とよばれる機序により X 線のエネルギーを可視光に変換するためのもの．
2.
増感紙を構成する 4 つの層の名称をあげなさい．
保護層，蛍光体層，反射層（吸収層）
，支持体．
3.
放射スペクトルとは，増感紙によって生み出される光の色のことを指す．○か×か．
○．
4.
スペクトル感度（分光感度）の定義と，スペクトルマッチングの定義を述べなさい．
スペクトル感度（分光感度）とは，あるフィルムがどの色の光に対して最も感度が高いかを表す．ス
ペクトルマッチングとは，増感紙の放射スペクトルと適合するスペクトル感度のフィルムを選択する
ことである．適合していないと，フィルム・増感紙系全体の感度が著しく低下する．
5.
フィルム・増感紙・受像器系における画像ノイズの影響を述べなさい．
画像ノイズは画像のコントラストを低下させるため，見た目がざらついた画像になる．
6.
デジタル X 線撮影法（DR）とフィルム X 線撮影法の主な類似点を 4 つ以上あげなさい．
・DR パネル，コンピュータ X 線撮影（CR）カセッテ，フィルム増感紙カセッテは，いずれも受像器
2
である．
・CR，間接変換方式 DR，フィルムおよび増感紙は，X 線エネルギーをとらえて可視光に変換するた
めに蛍光体を利用している．
・量子検出効率（DQE）が，DR，CR，フィルム X 線撮影法の 3 者において重要な要素である．
・画像ノイズは，DR，CR，フィルム X 線撮影法による画像の見た目に影響を及ぼす．
・物理的要因により画質が大きく影響を受ける．
・グリッドは，X 線の後方散乱を吸収して画質を高めるために重要である．
第3章
1.
X 線撮影装置
X 線撮影装置を構成する 4 つの主要な構造をあげなさい．
X 線管，撮影台，発電機，画像撮影機．
2.
画像を生みだすうえでかかわる主な要素は何か．
線源受像器間距離（SID）
，電流（mA）
，照射時間，電圧（kVp）．
3.
タングステンの陰極は正の電荷を帯びる．○か×か．
×．
4.
小焦点の使用用途を述べなさい．
小型動物の四肢や頭部の骨など，厚さが 10 cm 以下の構造物を撮影する際に使用する．
5.
陽極のヒール効果を考慮し，腹部の頭側など厚みがある部分は X 線管球の陽極側になるようにポジシ
ョニングすべきである．○か×か．
×．
6.
透視 X 線撮影装置を発明したのは誰か．
トーマス・エジソン．
7.
透視 X 線撮影の定義を述べなさい．また，透視 X 線撮影がとくに有用な画像検査を 2 つ以上あげなさ
い．
透視 X 線撮影とは，動画またはリアルタイムでの観察が可能な X 線検査である．
食道造影，脊髄造影，気管虚脱の画像診断，胃内容排出時間検査，心血管系造影など．
8.
フィルムまたはデジタル受像器の感光を担う 2 種類の X 線の名称を述べなさい．
一次 X 線，散乱線（二次 X 線）．
9.
散乱線を減らす効果がある 2 つの装置をあげなさい．
グリッド，コリメータ．
3
10. kVp は，コントラストや，X 線ビームの質と透過性を左右する．○か×か．
○．
第4章
1.
暗室の管理とフィルムの現像
フィルムの現像は，画質の良好な X 線写真にするうえで，撮影条件やポジショニングと同様に重要で
ある．○か×か．
○．
2.
フィルムのアーティファクトを防ぐため，自動現像であっても手動現像であっても，暗室は週 1 回拭
き掃除を行って清潔に保つべきである．○か×か．
．．
×．暗室は毎日拭き掃除をすべきである．
3.
フィルムの現像は化学的処理過程であるため，現像，水洗，定着，水洗のときの水温は一定にすべき
である．○か×か．
○．
4.
手動現像において現像液の最適温度はどのくらいか．
20℃（68°
F）
．
5.
レティキュレーションの原因は何か．
推奨されている温度よりも高温の現像液にフィルムを入れ，次いで過度に低温の定着液に入れると，
フィルムの感光乳剤が膨張し，厚さにむらができて乳剤がフィルムベースからはがれることが原因で
ある．細かなしわが寄った波形のフィルムになる．
6.
自動現像において銀回収カートリッジが必要になる理由を述べなさい．
銀は重金属であることから，地域や州の機関によって廃棄方法が規制されているため．
7.
どのような暗室も，現像するフィルムのスペクトル感度を基準に，セーフライトに適切なフィルター
を使用することが重要である．○か×か．
○．
8.
X 線フィルムは法律的には患者のカルテの一部とされ，それを撮影した動物病院に所有権および責任
が付与される．○か×か．
○．
9.
フィルムと増感紙の密着度が低下した場合の影響と，その原因を述べなさい．
フィルムと増感紙の密着度が低下すると，X 線写真の一部に常に不鮮明に見える領域が現れる．
原因として多いものは，接触フェルトの劣化，ゆるみ，ゆがみ，またはヒンジ（蝶番）や留め金の破
損，高湿による増感紙のゆがみ，カセッテ前面のゆがみ，カセッテフレームのひびや亀裂，増感紙の
4
下に入った異物などである．
10. スクリーンラグの定義と原因について述べなさい．
増感紙の発光は，蛍光と燐光という 2 つの機序に分けられる．蛍光とは，X 線に露光している間のみ
蛍光体が可視光を放出することをいう．燐光は，増感紙の蛍光体が X 線による露光が終わったあとも
光を放出しつづけるときの発光のことをいう．これを増感紙ラグとよぶ．増感紙ラグが生じると，X
線画像全体にかぶりが生じたり，コントラストスケールのレベルの低下を引き起こしたりする．増感
紙ラグの原因は，一般的に増感紙が古くなったり劣化したりすることである．
第5章
1.
フィルム撮影法とデジタル撮影法のアーティファクト
画像の撮影におけるアーティファクトとは何か．
アーティファクトとは，検査対象とした解剖学的部位を正しく表していないあらゆる無用の光学濃度
（視覚的陰影）である．
2.
フィルムにアーティファクトが生じるのはどのようなときか．
フィルムの露光時，現像時，現像前後のフィルムの取り扱いや保管のとき．
3.
デジタル X 線撮影法（DR）でよくみられるアーティファクトは，かぶり，量子モトルや量子ノイズ，
コリメータが平行になっていない，などである．○か×か．
○．
4.
DR におけるかぶりの原因は何か．
kVp が高いこと，グリッドの不使用，または不適切なグリッドの影響，コリメータ設定の不適，撮影
部位の大きさまたは組織の密度が高いこと．
5.
フィルム X 線撮影法でも DR でも生じ，どちらも同じような外見になるアーティファクトは何か．ま
た，その原因と，それを軽減または消失させる方法についても述べなさい．
量子モトル，量子ノイズ．
照射が不適切なことが原因である．
mAs を高くし，ときおり kVp も調整しつつ，コリメータをあわせることで調節する．
6.
コリメータが平行になっていないときの影響について述べなさい．
コリメータが平行に設定されていないと，DR パネルの中心に検査領域が位置しないため，アーティ
ファクトが生じる原因になる．DR では，コリメーションエッジ（照射野の辺縁）は DR パネルまた
は DR アレイの側面に対して平行でなければならない．
5
第6章
1.
ポジショニング器具と保定の代替
ポジショニング器具を使用することの利点を 3 つ述べなさい．
人が保定する必要性が減ること．
ポジショニングの失敗を修正するためにくりかえし撮影する場面が少なくなること．
患者や保定者の X 線被曝を抑えられること．
2.
保定代替器具を使用する際は，注意が必要である．鎮静処置を施して保定した動物は，絶対に無人の
環境に放置してはならない．○か×か．
○．
3.
保定の代替において患者の頸部に砂袋を載せる際に，袋の中の砂を頸部の両側に分けなければならな
い理由を述べなさい．
気道などの繊細な部位に，器具の全重量がかからないようにするため．
第7章
1.
放射線防護
米国で初めて X 線被曝の被害を受けたのは誰か．
クラレンス・ダリー（トーマス・エジソンの助手）
．
2.
米国で放射線技師や一般市民を放射線から保護するための推奨線量限度の推奨値が初めて設定された
のは，何年か．
1931 年．
3.
デジタル X 線撮影法（DR）では，画像 1 枚を撮影すると，従来のフィルム X 線撮影法よりも X 線被
曝量が 10～30%以上多くなる．○か×か．
○．
4.
獣医療施設における放射線防護に役立つものはどれか．
a.
鉛の防護服，線量測定バッジ
b.
ポジショニング器具
c.
適切な撮影条件表
d.
上記のすべて
d．
5.
ALARA とは，どのような概念であるか．
職場での放射線被曝を無理のない範囲で可能なかぎり低くするというもの．
6.
鉛のエプロン，グローブ，甲状腺保護カラーは，0.5 mm の厚さの鉛と同等に防御できるものである
6
べきである．○か×か．
○．
7.
米国放射線防護審議会が定めた職業被曝における 1 年間の実効線量限度はどのくらいか．
年間 50 mSv（5,000 mrem）
．
― 第2部
第8章
1.
X 線検査のためのポジショニング ―
基本原則とポジショニング用語
X 線撮影の熟練者になるためには，基本的なポジショニングの画像，正しいポジショニング用語，患
者に必要になる準備，保定の方法を学ぶことが必須である．○か×か．
○．
2.
胸部の右側ラテラル像または左側ラテラル像のポジショニングでは，「R」または「L」の鉛マーカー
を照射野内のどこに置くべきか．
a.
背側
b.
腹側
c.
被写体に重なって写るように
d.
腋窩付近
e.
b または c
f.
b または d
f．
3.
脊椎または骨盤のラテラル像のポジショニングでは，「R」または「L」の鉛マーカーは照射野内のど
こに置くべきか．
a.
背側
b.
腹側
c.
被写体に重なって写るように
d.
腋窩付近
e.
a または c
a．
4.
四肢の背掌像，頭尾像，尾頭像のポジショニングでは，「R」または「L」の鉛マーカーは照射野内の
どこに置くべきか．
a.
正中
b.
外側または内側
c.
被写体に重なって写るように
d.
a または c
7
b．
5.
米国では，いくつかの州で撮影中に人の手で保定することが地域や州の規定に反することがある．○
か×か．
○．
6.
水平照射像について説明しなさい．
水平照射像は，側臥位，伏臥位，仰臥位，または体の側面，背面，腹面を下にして立位のように撮影
した画像である．水平照射像は側位像ともよばれ，腹部の遊離ガスや胸郭の胸水を観察するために撮
影されることがある．縦隔内腫瘤では，患者を起立位にして VD 方向で撮影する．また，外傷患者で
脊椎骨折が疑われる場合，または四肢を骨折している場合にも水平照射が行われることがある．
第9章
1.
小動物のポジショニング
―前肢
肩甲骨を完全に観察するためには 2 種類のラテラル像が必要になることがあり，1 つは肩甲骨体部，
もう 1 つは肩甲骨頸部を目標にして撮影する．○か×か．
○．
2.
四肢の撮影では，被写体の厚さはどこを測定すればよいか．
a.
関節の近位の長管骨
b.
撮影したい部位に最も近い関節
c.
撮影したい部位の中央部
d.
撮影したい部位のなかで最も厚い部分
d．
3.
棘上筋腱の石灰化を撮影するのに適した方向像は何か．
二頭筋溝像（上腕骨の結節間溝像）
．
4.
肘関節の過屈曲位ラテラル像は，肘突起癒合不全が疑われる際に撮影される．○か×か．
○．
5.
OFA による肘関節評価で必要な方向像は何か．
a.
45 度屈曲させたラテラル像のみ
b.
90 度屈曲させたラテラル像と，頭尾像
c.
過屈曲位ラテラル像
d.
bとc
c．
8
第 10 章
1.
小動物のポジショニング
―後肢
骨盤のラテラル像では，患側を下にして側臥位にするが，このときに下になったほうの大腿骨はどの
ような位置にするのがよいか．
a.
上になったほうの大腿骨と重なって写るようにする．
b.
下になったほうの大腿骨は頭側に，上になったほうの大腿骨は尾側に牽引して，重ならずに写る
ようにする．
c.
膝関節が伸展した状態でわずかに頭側に引っ張り，自然な立位と同じ位置になるようにする．上
になったほうの大腿骨は尾側に牽引して，重ならずに写るようにする．
d.
上記以外．
c．
2.
膝関節の脛骨高平部水平骨切り術（TPLO）では，両側の膝関節と足根関節を 90 度屈曲させた状態で
照射内に入れ，X 線撮影を行う．○か×か．
○．
3.
骨盤でよく撮影される方向像はどれか．
a.
ラテラル像，カエル足姿勢での VD 像
b.
ラテラル像，後肢伸展位 VD 像
c.
後肢伸展位 VD 像のみ
d.
上記以外
b．
4.
股関節の評価において OFA が必要とする骨盤の方向像はどれか．
a.
ラテラル像，カエル足姿勢での VD 像
b.
ラテラル像，後肢伸展位 VD 像
c.
後肢伸展位 VD 像のみ
d.
上記以外
b．
5.
PennHIP は，現在のところ最も正確に股関節を評価できる方法であり，16 週齢の若齢犬でも安全に
実施できる．PennHIP の認定獣医師または認定動物看護師のみが行える．○か×か．
○．
第 11 章
1.
小動物のポジショニング
―脊椎
脊椎の撮影では，注意深くポジショニングを行う必要がある．X 線ビームの広がり方と椎間腔を撮影
することの重要性をあわせて考えると，可能なかぎり脊椎と撮影台を平行にする必要がある．○か×
か．
9
○．
2.
頸椎の伸展位像および屈曲位像の撮影に関する次の記述のうち，正しいものはどれか．
a.
獣医師の直接指導のもとでのみ撮影する．
b.
鎮静処置は不要である．
c.
頸椎骨折または頸椎亜脱臼が疑われるときのみに撮影する．
d.
上記以外．
a
3.
頸椎のラテラル像の撮影の際に，前肢はどのような位置にするのがよいか．
a.
頭側に牽引して固定する．
b.
自然な位置になるようにし，固定しない．
c.
尾側に牽引して固定する．
d.
上記以外．
c．
4.
胸椎のラテラル像および VD 像の撮影では，被写体の厚さはどこを測定すればよいか．
a.
肋骨の尾側
b.
撮影したい部位のなかで最も厚い部分
c.
肩関節
d.
上記以外
b．
5.
腰椎または腰仙椎のラテラル像の撮影では，後肢はどのような位置にしておくべきか．
a.
尾側に牽引する．
b.
自然な位置にし．固定しない．
c.
下になったほうは頭側に，上になったほうは尾側に牽引する．
d.
上記以外．
a．
第 12 章
1.
小動物のポジショニング
―胸部・頸部の軟部組織・腹部
心臓を評価する際は，DV 像と右側ラテラル像を撮影する．○か×か．
○．
2.
患者が呼吸困難にあるとき，または横隔膜ヘルニアが疑われる場合には，最初に VD 像を撮影する．
○か×か．
×．最初に DV 像を撮影する．
3.
頸部の軟部組織でよく撮影される方向像はどれか．
10
a.
顎関節から胸郭までのラテラル像と VD 像
b.
顎関節から胸郭までのラテラル像
c.
顎関節から胸郭までのラテラル像，斜位像，VD 像
d.
上記以外
b．
4.
胸部の画像は吸気時に撮影し，腹部の画像は呼気時に撮影する．○か×か．
○．
5.
腹部ではロングスケールの画像を撮影する．○か×か．
×．
6.
後肢屈曲位での腹部画像はどのようなときに撮影するか．
a.
腹部尾側を観察したいとき
b.
疼痛があるとき
c.
尿道を観察したいとき
d.
上記以外
c．
第 13 章
1.
小動物のポジショニング
―頭蓋骨
頭部の画像検査では，ほとんどの場合に全身麻酔または深い鎮静処置を行うことが望ましい．○か×
か．
○．
2.
頭蓋骨のラテラル像のポジショニングにおいて，頭部をその位置で保つために用いるポジショニング
器具として最も適切なものは何か．
くさび型マット．
3.
下顎の斜位像の撮影では，頭部の形状に応じて角度を定める．○か×か．
○．短頭種は約 20 度でよいが，長頭種や中頭種は約 30 度傾ける必要がある場合もある．目標は反対
側の下顎歯列弓との重なりを最小限にすることである．
4.
「L」と「R」の鉛マーカーは，鼓室胞，上顎歯列弓，下顎歯列弓の斜位像の撮影では両方使用する．
これらの X 線撮影では，マーカーが重要な役割を果たす．○か×か．
○．
11
第 14 章
1.
エキゾチックアニマルのポジショニング
鳥の X 線撮影では，マスキングテープを用いるのが望ましい．○か×か．
○．テープをはがすときは，成鳥であれば必ず羽先の方向へとはがしていく．子鳥の X 線撮影で保定
にマスキングテープを用いる場合には，特別な注意が必要である．小さなマスキングテープ片で，テ
ープの粘着面を覆い，有効なポジショニングを施しつつ，羽を傷つけないようにする．アクリルガラ
スのバードボードを用いることが推奨される．とくに化学的保定が行えない場合に有用である．
2.
鳥は，小型哺乳類や爬虫類に比べて，X 線被曝を最小限に抑えなければならないのはなぜか．
鳥類は皮質骨が非常に薄いため．
3.
ヘビをポジショニングせずに簡便に保定し撮影したいときに便利なものとは何か．
布の袋，プラスチックのチューブや箱．
4.
小型哺乳類の X 線撮影では，患者と保定者の外傷を防ぐため，化学的保定を行うのが望ましい．○か
×か．
○．
― 第3部
第 15 章
1.
造影剤と特殊撮影 ―
X 線不透過性の造影剤
軟部組織の構造物または臓器をさらに観察しやすくするため，陽性造影剤や陰性造影剤を用い，小動
物の患者の疾患の診断および治療を補助する．○か×か．
○．
2.
小動物獣医療において最も多く行われる造影 X 線検査を 3 つ以上あげなさい．
消化管（食道，胃，上部消化管，下部消化管），泌尿生殖管（膀胱尿道造影，排泄性尿路造影，膣），
脈管系（血管，リンパ管，静脈）
，脊柱管（脊髄造影，硬膜外造影）
，瘻管造影，関節造影．
3.
低コントラストの組織の X 線不透過性を高める造影物質名を 2 つあげなさい．
ヨード，バリウム．
4.
イオン性造影剤と比較したときの非イオン性造影剤の利点は何か．
a.
造影したい構造物や臓器を観察しやすくするため，高濃度投与または大量投与しても副作用が軽
度である．
b.
濃度が低くなりにくく，少量でも輪郭のコントラストが長時間強調される．
12
c.
イオン性造影剤よりも安全性が高い．
d.
上記のすべて
d．
5.
イオン性造影剤の副作用をあげなさい．
急性腎障害，心電図異常，呼吸停止，末梢血管拡張，悪心，嘔吐．
6.
胃や小腸の造影 X 線検査では，一般的に何 w/v%の硫酸バリウム懸濁液を用いるか．
30～60 w/v%．
第 16 章
1.
特殊撮影
食道，胃，小腸の穿孔が疑われ，これらを造影したい場合には，経口のイオン性造影剤または非イオ
ン性造影剤を用いるべきである．○か×か．
○．
2.
誤飲したときに肺水腫を引き起こす経口造影剤は何か．
経口イオン性造影剤．
3.
食道の透視 X 線検査は，どのような異常を評価するときに有用か．
a.
食道機能と輪状喉頭機能
b.
食道狭窄
c.
食道内異物
d.
上記以外
a．
4.
排泄性尿路造影（静脈性尿路造影，静脈性腎盂造影）は，2 つの時相に分けられる．その名称を答え
なさい．
腎造影期，腎盂造影期．
5.
陽性膀胱造影は，粘膜を詳細に評価したり，結石や腫瘤を観察したりするのに最良の方法である．○
か×か．
×．陽性膀胱造影は，膀胱の位置および膀胱壁に異常がないかどうかを確認するために行う．
6.
尿道造影は，順行性または逆行性に行う．○か×か．
○．順行性尿道造影（排泄性尿道造影）は，陽性膀胱造影後に行う．
7.
逆行性膣造影とはどのような検査か．
逆行性膣造影は，膣，子宮頸部，尿道を評価するための造影 X 線検査であり，異所性尿管，膣狭窄，
膣腫瘤，膣裂傷，尿道裂傷を調べるために行う．
13
8.
脊髄造影は，非イオン性造影剤をクモ膜下腔に投与し，脊髄の異常を調べる検査である．検出可能な
異常はどれか．
a.
椎間板物質の突出
b.
脊髄圧迫
c.
椎骨の異常または腫瘤
d.
上記のすべて
d．
9.
瘻管の定義を述べなさい．
瘻管とは，膿瘍または器官の空洞と皮膚の表面をつなぐ，深く屈曲した経路または排出管である．異
物や，骨髄炎により生じた分離片が原因になることがある．
おわり
14

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