あなたの年代ふりがな氏名 10 代・ 20 代・ 30 代・ 40 代・ 50 代以上エル・ソーラ仙台から、連絡してもよい連絡先を記入してください〒－住所 Tel（携帯可）連絡可能な時間帯 Fax □午前 9 時～12 時 □12 時～17 時 □17 時～20 時 □その他（）＠ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ現在の就労状況１．仕事をしている２．仕事をしていない該当するものにすべてにチェック✓を入れてください。 □仮設住宅に入居（みなし仮設も含む） □生活保護受給 □その他経済的に困難な状況（）パソコンの経験について、該当するところに○をつけてください。１．パソコン ……ほとんどさわったことがない……学校で習っただけ……使ったことがある自宅に ……ない（購入予定あり・なし）……ある（自分専用・家族共有）２．ローマ字入力 ……できない……少しできる……大体できる３．ワード ……一度も使ったことが無い……少しわかる……使える４．エクセル ……一度も使ったことが無い……少しわかる……使える５．パワーポイント ……一度も使ったことが無い……少しわかる……使えるもし落選した場合、キャンセル待ちをしますか？ 1．する託児希望１．（ ※お電話でご連絡いたします。２．しない無・有（有の場合、お預かりするお子さん全員の月齢をご記入ください））歳（）ヶ月２．（）歳（）ヶ月この講座を受講したい具体的な理由などご記入ください。この講座についての諸連絡を郵送で行う場合、封筒や差出人など、こちらから連絡する際に配慮することがありましたらお知らせください。ここに記載された個人情報は、本講座の事務以外に使用せず、講座修了後はすみやかに破棄します。