禁煙したいと思っている方へ禁煙外来に興味がある方、前回も禁煙治療でどのような場合に保険適応になるか触れましたが、禁煙治療とはどんなものかもう少しご紹介します！！禁煙外来で禁煙外来で保険適用で保険適用で治療を治療を受ける保険適用の対象は・・・① 直ちに禁煙の意思がある。 ② ニコチン依存症のスクリーニングテスト（TDS）が 5 点以上 ③ ブリンクマン指数（1 日の喫煙本数×喫煙年数）が 200 以上 ④ 禁煙治療を受けることを文書により同意していること。ニコチン依存症ニコチン依存症の依存症のスクリーニングテスト（スクリーニングテスト（TDS） TDS）設問内容 ① ② ③ ④ はい（1 点）いいえ（0 点）自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。（イライラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加） ⑤ 上記④の症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。 ⑥ 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。 ⑦ タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。 ⑧ タバコのために自分に精神的問題注）が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。 ⑨ 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。 ⑩ タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。注）禁煙や本数を減らしたときに出現する離脱症状（いわゆる禁断症状）ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抑うつなどの症状が出現している状態です。標準禁煙治療の標準禁煙治療のスケジュール禁煙治療内容カウンセリング・アドバイス・呼気一酸化炭素濃度測定・禁煙補助薬の処方などニコチンパッチのニコチンパッチの場合バレニクリンのバレニクリンの場合・ニコチンを皮膚から吸収させる貼・ニコチンを含まない飲み薬です。り薬で、毎日 1 枚皮膚に貼り、離・禁煙時の離脱症状だけでなく、喫煙脱症状を抑制します。による満足感も抑制します。・禁煙開始日から使用し、8 週間の使・禁煙を開始する１週間前から飲み用期間を目安にサイズを小さいも始め、１２週間服用します。のに切り替えて使用します。費用はいくら費用はいくらかかるの？かかるの？自己負担額（3 割負担として）費用初診料+再診料ニコチン依存症管理料院外処方せん料禁煙補助薬計自己負担額（3 割負担として）費用 7,620 円 2,286 円 10,080 円 3,024 円 9,620 円 2,886 円 9,620 円 2,886 円 2,040 円 612 円 4,080 円 1,224 円 20,730 円 6,219 円 37,660 円 11,298 円 40,010 円 12,003 円 61,440 円 18,432 円＊ 2008年4月に改定された診療報酬点数に基づき、禁煙補助薬を標準的な用法・用量で使用すると仮定して算出されたものです。どのような規模の医療機関か、他の疾患の治療にあわせて禁煙治療をするなどの状況により、額が変わる場合があります。禁煙補助薬を使うと禁煙成功率が上がる ?! ニコチンパッチ・ニコチンガム使用で・・・禁煙成功率約 2 倍バレニクリン使用で・・・約 3 倍～５回の禁煙指導を禁煙指導を終了した終了した患者した患者さんの患者さんの禁煙状況さんの禁煙状況～禁煙状況～禁煙指導終了時３か月後％禁煙継続 9 か月後 4 週間禁煙率 72.3 ％ 56.8 禁煙継続％ 45.7 ＊途中で治療中止になった方も含めると、指導終了９か月後に全体で 32.6％の方が禁煙継続。治療を中断しても自分で禁煙を頑張っている方もいますが、5 回まで続けた方が禁煙率は高いようですね。根室管内の禁煙治療医療機関（保険適用あり）平成 21 年 4 月現在医療機関名尾岱沼診療所町立中標津病院医療法人樹恵会石田病院住所電話番号尾岱沼潮見町 213-4 0153-86-2625 中標津町西 10 条南 9 丁目 1 0153-72-8200 中標津町りんどう町 5 番 6 0153-72-9112 曜日・時間木曜日 13：00～13：30（要予約）院長先生の日に実施釧路市内の医療機関の情報など知りたい方は、保健課までご連絡ください。＜参考＞・・禁煙治療のための標準手順書第３版（日本循環器学会、日本肺癌学会及び日本癌学会により作成）ニコチン依存症管理料算定保険医療機関における禁煙成功率の実態調査報告書（平成 19 年度調査）