障害者雇用状況報告書の提出義務はないが、障害者を雇用している場合に提出してください。
障害者雇用状況報告書の提出義務のない事業者用
障害者雇用の証明書
障害の重度等は考慮せず、申請日現在において、常用労働者とし
て雇用している障害者の実人数を記入してください
障 害 の 種 類
雇 用 人 数
1
（１）身体障害者
人
１
（２）知的障害者
人
１
（３）精神障害者
人
合
計
３
人
上記の障害者を、当社従業員として雇用していることに相違ありません。
平成
２８年
１１月
１日
競争入札参加資格審査申請書の
商号又は名称
株式会社ほんじょう産業
本社情報と同じ内容になります。
代表者役職名
代表取締役
代表者氏名
本庄 太郎
実 印