追悼生花・花環ファクシミリ専用申込書（ご注文日：平成年月日）ご注文

■追悼生花・花環
●ご注文商品：
ファクシミリ専用申込書（ご注文日：平成
□生花．
□花環．
年
月
日）
チェックして下さい
※生花のご注文のみ下記のチェックもお願いします
□葬儀用生花
□自宅用枕花 □その他アレンジメント □花束
●予算金額・数量：※葬儀用生花は、１基 15,000 円（税抜）が一般的です。
金
円（税抜）×
●ご希望の色調・種別（生花の場合のみ）
色調例：（例：洋花で白を基調にピンクを若干入れる）
種別：（例：菊
例：洋花でひまわりを必ず入れる）
●ご喪家名：
●日
時：
・通
基
家
もしくは故人様名
夜平成
年
月
日
曜日
・葬儀・告別式平成
年
月
日
曜日（時間
様
（時間．時
時
分〜
時
分）
分〜
時
分）
●お届け先：式場名：
（自宅の場合は「自宅」と記載下さい）
住所
●お名札名：（３名様連名まで対応）
ふりがな
電話番号
会社名等（肩書）．
※会社名・団体名の記載がない方は下記記入欄のみで結構です
ふりがな
お名前．
●ご請求書郵送先：
・ご請求先名称．
・ご担当者お名前．
・ご住所．〒
・お電話番号．
ファクシミリ番号
※電話にて確認できないと受付完了になりませんので必ず記載してください
※お支払い方法は、請求書到着後１０日以内に「銀行振り込み」にてお願い申し上げます。
申し訳御座いませんがお振込み手数料はお客様ご負担とさせていただきます
※式場によっては花環禁止の場合がありますので、ご了承下さい。
※ご注文はできる限りお通夜・告別式の５時間前位までに送信して下さい。
※生花祭壇にアレンジさせて頂く場合のお名札は、芳名板になる場合がございます。（ご生花のみ）
葬祭総合サービス有限会社福島屋〒168-007 東京都杉並区高井戸西１-１-３３
ファクシミリ番号は０３-３３３１-８８０５
通話料無料フリーダイヤル０１２０-２８６０-２９
電話０３-３３３４-２８６０

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