別記様式１＜申請書＞平成年月日北斗霊園指定石材店認可申請書北斗霊園理事長宛北斗霊園指定石材店に認可いただきたく、北斗霊園指定石材店認可等取扱要綱に基づき登録資格の審査を申請します。なお、この申請書の全ての記載事項及び添付書類については、事実と相違ないことを誓約します。１申請内容（フリガナ）商号又は名称（郵便番号）住申請〒所者（フリガナ）㊞代表者職・氏名電話番号 FAX 番号２添付書類書類摘名要商業登記簿謄本（現在事項全部証明書）又は身分証明書写し可財務諸表（貸借対照表、損益計算書）写し可事業所所在市町村税完納証明書写し可墓所工事機械使用届別記様式５従業員名簿別記様式６霊園が必要と認める書類基礎工事下請負業者申請書別記様式７指定店認可通知書返信用封筒（80 円切手貼付）確認別記様式５＜墓所工事機械・器具使用届＞平成年月日墓所工事機械・器具使用届北斗霊園理事長宛申請者住所商号代表者㊞北斗霊園指定石材店認可等取扱要領第 4 条第 4 項に規定する機材器具を下記のとおり保有しております。また、貴霊園内での工事では、北斗霊園墓所工事実施要領を遵守するとともに同要綱第 13 に規定する下記作業機械を使用するので届け出ます。 No 機械・器具名責任運転者氏名 ※ 変更があったときは、１４日以内に届け出てください。免許有無備考別記様式６＜従業員名簿＞平成従業員名年月日簿住所申請者商号代表者役職氏名生年月日年数勤続経験 ※ 経験年数は石工が対象ですので事務職は記入不要です。 ※ 異動があったときは１４日以内に事務局へ届け出てください。㊞雇用区分通年季節備考別記様式７＜基礎工事下請負業者申請書＞平成年月日墓所基礎工事下請負業者申請書北斗霊園理事長宛申請者住所商号代表者㊞霊園内墓所工事において、下記のものを下請負業者として基礎工事を施工したいので、許可されたく申請いたします。１下請負業者名代表者名２下請負業者従業員名簿 ①責任者 ② ③ ④ ⑤ ３園内工事については、指定石材店が責任をもって指導、監督し、北斗霊園工事実施要綱を遵守し施工いたします。 ※留意事項 ①上記１及び２の事項に変更が生じた場合は、直ちに届け出て許可を得てください。 ②下請け業者は１指定石材店につき１店とします。 ③届け出を怠った場合は下請け業者の園内への立入は禁止とし、無届での施工を発見した場合は即時中止させます。