1歳前にはじめる予防接種について（その２） ※ 予防接種の分類は、予防接種法の改正による平成２５年４月１日～のものです。 誕生日 種類の異なるワクチンの受け方 【生ワクチン】接種後 →27日以上あける 【不活化ワクチン】接種後 →6日以上あける １ 予防接種の種類 どんな病気？ ヒブは、中耳炎や気管支炎や髄膜炎のような重い 病気をおこす菌です。 インフルエンザ菌b型 ヒブによる髄膜炎は、５歳未満では、１０万人に （ヒブ） 約７～８人、年間で約４００人が発症し、そのう ち、約１１％が予後不良とされています。生後４ か月～１歳までの乳児が過半数を占めます。 肺炎球菌 （ＰＣＶ７） 定 期 予 防 接 種 ワ ク チ ン の 種 類 ３ ２ ワクチンの効果は？ 欧米では、予防接種開始後、 重症感染症は劇的に減少しま した。 ヒブの抵抗力は、３歳以上で 急速に上昇します。 肺炎球菌は、子どもの多くが鼻の奥に持っていま す。ときに中耳炎や重い髄膜炎などを起こしま す。肺炎球菌が原因の化膿性髄膜炎は、5歳未満 予防接種開始後、多くの国か では、10万人に約2.5～3人、年間で150人前後 ら、細菌性髄膜炎が激減した が発症しているとされています。死亡率や後遺症 という報告があります。 は、ヒブの髄膜炎より高く、約２１％が予後不良 です。 ４ Ｈ 4回 不活化 3回 4回 不活化 3回 月齢ごとの日付をいれましょう ／ 定期の推奨接種開始時期 接種可能な期間（国が決めている接種可能期間） 受け方 同時接種が可能なワクチンもあります。 計画は、かかりつけ医と相談しましょう。 回数 資料２４－２ 年 効果的な接種時期と間隔 1 か 月 2 か 月 ３ か 月 ４ か 月 ５ か 月 ６ か 月 ７ か 月 ８ か 月 ９ か 月 ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ １ ２ ３ 開始時期 生後2か月～ 27～５６日以上（４～8週）間隔をあけて 3回、3回目終了後、７か月～13か月の間 隔をあけて1回追加 ７か月以降に開始の場合は、27～５６日以 上（４～8週）間隔をあけて２回、２回目終 了後、７か月～13か月の間隔をあけて1回 追加 27日以上(4週）間隔をあけて3回。（ただ し2回目・3回目の接種は1歳の誕生日の前 日まで。それ以降は接種しない）3回目終了 後、60日以上あけて1回追加。月齢12か月 ～15か月の前日に接種。3回目の接種が生 後12か月を超えた場合は、追加を1回のみ 接種。 ２ １１ か 月 か 月 １ 歳 ２ 歳 ／ ／ ／ ／ 備 考 ４ １ １ １０ ２ ３ ３ １歳以降に開始した場 合は、5歳になるまでに 1回 接種は5歳の誕生日前日 まで ４ １ ７か月以降12か月前日までに開始の場合 は、27日以上間隔をあけて２回、２回目終 了後、７か月～13か月の間隔をあけて1回 追加 ２ ３ １～２歳の前日までに 開始した場合は、60日 以上あけて2回 ２歳以降に開始した場 合は、5歳になるまでに 1回 接種は5歳の誕生日前日 まで 予防接種により患者激減。追 ジフテリアは、予防接種がはじまり、患者発生は 加接種をすることで１０年間 年間０～１人です。 抗体持続。 ４種混合 ｼﾞﾌﾃﾘｱ 百日咳 不活化ポリオ 破傷風 特有のけいれん性の咳発作を特徴とする急性気道 予防接種を受けた人が受けな 感染症である。母親からの免疫が期待できないた い人より９０％発症を防げ め、乳児期早期からかかり、とくに生後6 カ月以 た。一定の抗体獲得あり。 下では死に至る危険性も高い。 予防接種の効果で日本での発 ポリオウイルスにより、胃腸炎などを起こす。１ 症報告なし。生ワクチンから ０００人～２０００人に１人麻痺を起こし、一部 不活化になたったが、麻痺性 残る場合がある。 ポリオは90％予防有効。初回 から10～１5年免疫保持。 開始時期 3か月～ ２ １ ３ ４ 接種は7歳半の前日まで 11歳～12歳で二種混 合（ジフテリアと破傷 風）は追加接種 不活化 ４回 ２０日～５６日間隔をあけて3回。 3回目終了後、6か月以上（１年～1年半が 標準）あけて1回 生 １回 生後3か月から1歳の前日までの期間うち、 生後5か月～8か月の接種が望ましい 生 １回 1歳の誕生日を迎えたら早めの接種が望まし い ＭＲⅡ期を就学前年度 に接種 不活化 ３回 生後6か月～７歳半の前日ですが、３歳から が推奨年齢 3歳から3回接種 9歳以上でⅡ期追加 生 2回 生後6週間から開始 ４週以上の間隔で２回、２４週までに完了 （経口） 3回 生後6週間から開始 ４週以上の間隔で３回、３２週までに完了 破傷風菌は、土の中にいて、傷などから体内に入 追加接種後１０年持続、11～ る。神経を傷め、痙攣をおこす。後遺症や死亡す 12歳頃、追加接種が必要。 ることもある。 ＢＣＧ 麻しん風しん （ＭＲ１期） 日本脳炎 （第1期） 感染を受けても、予防接種を 結核の予防接種。結核菌による空気感染で、肺か 受けていない人の１／４に発 ら入り、肺結核などを起こす。予防接種を受けて 病を抑える。重症化の予防に いない乳児が感染すると、病気の発症がはやく、 は極めて効果的。効果は10～ 結核性の髄膜炎など重症になりやすい。 15年。 １ 麻しんウイルスによる感染。免疫力を落とすの 接種者の９５％は抗体獲得 で、症状が重く、他の感染症にもかかりやすくな し、長期に持続する。 る。 １ 風しんウイルスによる感染。問題なく治ることが 接種者の９５％は抗体獲得 多いが、まれに脳症などが起こる。 し、20年近く持続する。 日本脳炎ウイルスに感染すると、うち100人～１ 000人に1人が脳炎を発症します。脳炎になる 初回2回と追加１回接種で抗 と、死亡率は20～40％、後遺症を残す場合も多 体獲得する。 い。最近は年間10人以下の発症。 任 ロタウイルスによる下痢症は、5歳までに９５％ 1価 は発症する。激しい下痢などで、脱水、けいれ 意 （ロタリックス） ん、脳症をおこすこともある。2歳未満だと重症 外国では予防接種により、病 予 ロタ 化しやすい。生後6ヵ月頃から患者が急増する。 気が劇的に減少したという報 防 乳児中期から後期になると予防接種の副作用であ 告があります。 5価 接 （ロタテック） る腸重積のリスクがより高くなるため接種時期 は、乳児期前期の期間が望ましい。 種 ロタウイルス以外の任意予防接種もあります。受け方は、かかりつけ医に相談しましょう。 １ ２ どちらか １種類を選ぶ １ ２ ３ 参考文献：予防接種ガイドライン2012年度版 予防接種とこどもの健康2012年度版
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