298 Aspergillus niger のアゾール系抗真菌薬剤耐性化の検討 ◎佐子 肇 1)、吉川 裕之 1)、吉田 静華 1)、斎藤 晴子 1) 独立行政法人 国立病院機構 刀根山病院 1) 【目的】近年、アゾール系抗真菌薬剤に耐性を示す A. その他の薬剤は 48 時間後に最終判定とした。 fumigatus が報告されている。当院でも、慢性肺アスペルギ 【結果】A. niger 50 株の MIC はアンホテリシン B（AMPH- ルス症の患者が長期間イトラコナゾール（ITCZ）の治療継 B）1μg/mL 以下、ITCZ 1μg/mL 以下、VRCZ 0.5μg/mL 以 続中に、ITCZ およびボリコナゾール（VRCZ）に対し耐性 下および MCFG 0.125μg/mL 以下の感受性域を示し、フル 化した A. fumigatus の症例を確認した。一方、A. niger につ コナゾール（FLCZ）は Aspergillus 属に活性を有しないため いて薬剤耐性化の報告は少ない。今回我々は酵母真菌薬剤 16μg/mL 以上の耐性域を示した。今回、FLCZ 以外のアゾ ール系薬に耐性を示す A. niger は認めなかったが、ITCZ に 感受性キット ASTY（極東）を用いた微量液体希釈法で A. niger の最小発育阻止濃(MIC)を測定し、薬剤耐性化につい て報告する。 MIC 1μg/mL の上昇（30 株、58.8％）を認めた。【考察】 A. niger は病院内環境からしばしば検出され日和見感染菌 【対象】2012 年～2014 年の 3 年間に各種呼吸器疾患から分 として重要である。治療に ITCZ が有効であった A. niger 感 離した A. niger 51 株を検討に用いた。 染症も散見されるが、アスペルギルス属の中でも A. 【抗真菌薬剤感受性試験】菌液調整は① 試験管に菌液調整 niger は同剤に対する感受性が A. fumigatus に比較して低い 用 A 液 1ｍL を加え、湿らせた滅菌綿棒で PDA から集落表 とされている。A. niger による肺アスペルギルス症の治療に 面の胞子部分を拭い取り、十分懸濁した。② A 液で おいて、ITCZ 長期投与例では二次耐性（獲得耐性）の動向 McFarland 1 に調整した後、中間層菌液 200μL を A 液 を監視するために定期的な MIC 測定が必要であると思われ 2mL に加え十分懸濁した。感受性測定は添付文書に従い実 る。 施した。ミカファンギン(MCFG)は接種菌量および培養時間 により MIC に影響がでることから 24～30 時間後に判定し、 ☎06-6857-4488（内線：2265）
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