静岡県放射線技師会御中（第22回放射線技師のためのセミナー） KONICA MINOLTA ワイヤレスタイプカセッテ型DR ワイヤレスタイプカセッテ型 DR 「AeroDR AeroDR」のポータブル利用について」のポータブル利用について 2014.1.18 コニカミノルタヘルスケア株式会社名古屋支店ソリューショングループ DR（ DR （FPD FPD）とは？）とは？まずそもそもDR（FPD）とは何か？ですが、従来はCR（ComputedRadiography）が主流でした。それに変わるシステムとして現在幅広く注目されているのがDRです。これら、CRやDRとは簡単に言うと、X線撮影における照射されたX線を画像化する画像入力機器のことを言います。画像入力機器の仕組み ②読み取り（画像の取得） ①X線撮影 X-Ray A/D変換 A/D 変換蛍光体発光電荷に変換 ③残像（画像）消去 2 DR（ DR （FPD FPD）とは？）とは？ Computed Radiography（CR） CRカセッテ（IPプレート）挿入画像表示読取操作制御コンソール X-Ray 排出 CR読取機 CRは輝尽したエネルギーを後から読む上、。スキャンを行なうので、時間がかかります。 CRはレーザーの分布範囲を読み込んでいるため、鮮鋭性がレーザーで決まります。 Flat Panel Detector （FPD） DRパネル画像表示無線AP 制御コンソール無線自動送信 X-Ray DRパネル DRはX線による蛍光をその場で、全ての画素を同時に読むので、即時性に優れています。 DRは画素一つ一つで読み込むため、鮮鋭性が高く、感度も高くなり、低線量撮影が実現出来ます。 3 FPD市場の推移 FPD 市場の推移これまでは病院市場、クリニック市場共にCRが大きな主流でした。しかし、2011年頃各社が一斉にカセッテ型のFPDを発売し、急激にCRからFPDへの更新が加速しています。 FPD台数推移（ FPD 台数推移（2001 2001--2011） 2011）カセッテ型のみ装置一体型含む 1,200 1,015 1,000 800 742 600 467 400 345 222 185 200 0 152 113 42 37 2001 2002 2003 110 89 2004 140 108 2005 186 107 2006 164 126 2007 177 119 2008 207 176 2009 2010 2011 ※参考）新医療データ2011 4 X線曝射連動方式について FPDでのX線撮影を実施する場合、X線の曝射タイミングとの同期を図る必要があるため、 X線装置と曝射連動を要します。その連動方式にはいくつかが存在します。 ◆X線曝射連動（通常接続） ◆X線曝射非連動（AeroSync） X線照射線照射をパネル自身線照射をFPDパネルパネル自身が自身が感知（感知（検知）検知）して画像して画像の画像の読取を自動で自動で行なう。なう。そのためX線装置そのため線装置との線装置との物理的との物理的な物理的な接続を接続を実施する必要する必要が必要が無く、ポータブル撮影装置ポータブル撮影装置など撮影装置など曝射信号など曝射信号の曝射信号の出力が困難な困難な装置に装置に対して有用して有用です有用です。です。 5 基本構成製造販売認証番号製造販売認証番号 22200BZX00834000 225ABBZX00011000 AeroDR CS-7 Portable AeroDR回診UFユニットマルチサイズクレードル 6 基本構成前述を受けて、コニカミノルタがご提案する最適なDRシステム「AeroDR」をご紹介いたします。 DRパネル画像表示無線AP 制御コンソール無線自動送信 X-Ray DRパネル CS-7 Portable AeroDR1417パネル AeroDR回診ユニットこのわずか3 このわずか3点セットを基本構成セットを基本構成とし基本構成とし、とし、X線撮影～線撮影～画像確認までを画像確認までを可能までを可能とする可能とする。とする。 7 全サイズ超軽量設計 AeroDRは、ワイヤレスタイプのカセッテDRとしてバッテリーを搭載しながら超軽量設計超軽量設計を実現。超軽量設計と全サイズラインナップ、かつ、1717/1417/1012とサイズラインナップ、全サイズX線自動検出サイズ線自動検出に線自動検出に対応しています。対応 1717サイズ 1417サイズ 1012サイズ 3.6kg 2.9kg 1.7kg フルサイズ撮影を実現救急分野で効果を発揮半切サイズにして3kg未満次世代バッテリー搭載導入実績多数 JIS規格1012inchサイズ四肢の撮影などに最適 NICUにおける低線量撮影 8 製品コンセプト従来のAeroDRシステムの特徴はそのままにポータブルシーンでも実力を発揮します。・高DQE51％・リチウムイオンキャパシタ特性・充電時間30分・プレビュー即時表示・世界最軽量2.9kg ・耐荷重性能 300kg＠パネル全面 etc. X線との物理的な接続は不要、ポータブルセットの載せ替えのみで全ての既存回診車を容易にデジタル化 AeroDRパネル/回診UFユニット/CS-7ポータブルの組み合わせは自由自在。回診車の待機場所・台数に合わせて自由にレイアウトすることが可能です。 AeroDRパネルは一般撮影室とポータブル撮影の両方で兼用可能。効率的な運用を実現します。ローミング運用により一般撮影室のパネルをポータブル撮影へ持ち出しすることが可能です。パネル枚数の最適化、経済的メリットを創出します。 9 ポータブル撮影シーンの現状課題現状ポータブル撮影はCRで実施されている施設様が多いと思われます。ただし、CR運用の中にはまだまだこんな課題があります。 1）複数カセッテの持ち運び CRカセッテを撮影枚数分回診車に積み込んだり、回診車のあるところまで持ち運んだりしなければならず、非常に労力と手間がかかっている。何よりも複数枚になると重い･･ 2）業務の非効率性 CRカセッテの読取作業（カセッテをまた持ち帰る）、カセッテ枚数以上のオーダーがあった場合の放射線科との往復、再撮影とわかったときの憂鬱感･･ 3）検査時間の増大カセッテを持ち帰り、CRで読取作業が終わるまで画像確認ができず、撮影枚数分の時間がかかる。読み取って初めて画像が確認でき、そこからPACSへ出力することになる･･ 10 AeroDRが実現すること AeroDR が実現すること高画質・低被ばくの実現撮影画像即時確認・カセッテ読取も無く、撮影してすぐに画像が確認できるので、再撮判断、患者負担の軽減につながります・CRに比べ、少ない線量での同等画質を得ることができます。残存物のガーゼや・CRでは見えにくかった残存物残存物のガーゼや針先などが針先などが鮮明などが鮮明に鮮明に見えやすくなります。えやすく AeroSync 作業効率化 RIS/PACS連携・複数枚カセッテの運搬運搬・運搬・読取削減・カセッテビニールはビニールは1枚ビニールは枚だけ・複数枚撮影時のカセッテ移動も入替入替え入替え無し・無線環境の活用により、撮影前後のリアルタイムでのオーダー連携、画像送信が可能になります。・作業時間作業時間の作業時間の大幅な大幅な短縮が期待できます。短縮ポータブル撮影業務ポータブル撮影業務の効率化・生産性の生産性の向上撮影業務の効率化・ 11 作業効率化＜CR CRとの比較＞との比較＞ AeroDRを導入することにより大きく変わるのがワークフローです。従来のCRでの撮影に比べ、飛躍的に作業効率がアップします。画像がすぐに確認できるだけではなく、撮影検査自体の短縮につながります。 X線曝射後、画像表示：移動+読取作業 ※読取サイクル：40秒/枚 CRの場合） RIS オーダー取得オーダー取得 PACSへへ送信カセッテ読取カセッテ読取→画像確認読取画像確認前室前室カセッテを複数枚持カセッテを複数枚持っていく複数枚持っていく撮影画像表示約5分～10分･･ AeroDRの場合）コンソール→PACSへは無線送信した場合、、 RIS オーダー取得オーダー取得 PACSへへ送信前室撮影 AeroDR3点点セットを持セットを持っていく画像表示約10秒 12 既存回診車を簡単に既存回診車を簡単にDR DR化化基本構成であるAeroDR/回診UFユニット/CS-7 Portableのセットを搭載するだけで簡単にアナログ回診車をDR化することができます。物理的な接続を必要としないため、搭載する回診車を選びません。レイアウト自由自在！またパネルだけを兼用するなど運用とコストを考慮したユニットレイアウトも自由です。 A B C 13 画像がその場ですぐに確認できます CR運用と異なる最大のメリットは、撮影した画像がコンソール上にてその場ですぐに確認できることです。その場にいる医師や看護師と共に残存物等の確認に最適なシステムとなります。 CS-7 Portableを搭載撮影後、その場で画像が確認できます！画像ダブルクリックで画像ダブルクリックでフルスクリーン表示フルスクリーン表示が表示が可能！可能！ 14 実際のOPE 実際の OPE場での活用シーン場での活用シーンその場ですぐに画像確認が可能です。技師だけでなく、医師、特に麻酔科の医師から有用性を評価いただいております。複数枚撮影時も、CRカセッテのように入替え（抜き差し）が無く、患者の体を持ち上げてのスライド移動のみで負担軽減につながります。 15 カテ先・ガーゼ強調処理撮影された検査画像に対してカテ先やガーゼなど強調処理を行う機能です。 OPE室等ではガーゼなどの残存物の確認における精度向上が期待できます。（オプション）強調処理実施強調表示は3段階準備しており、それぞれ患者の体型や好みに合わせて切替が可能です。＜対象部位＞胸部正面腹部正面頭部正則小児胸部正面乳幼児胸腹部胸部側面腹部側面頭部タウン小児胸部側面 16 処理OFF 処理OFF カテ先・ガーゼ強調処理処理ON 処理 ON 17 筒型形状モノコックカーボン筐体カセッテ撮影を行う上で、重要な堅牢性。日々様々な衝撃や荷重からパネル内部を保護するために、 AeroDRでは筐体構造に軽量かつ剛性の高い筒型形状のモノコックカーボン筐体を採用しました。また、マグネシウム合金製の蓋部コーナーに落下衝撃を吸収する構造を採用し、バッテリーを内蔵させることで取り出し口の排除に成功しています。継ぎ目の無い炭素繊維壁で前面、後面ともに穴無し。炭素繊維の網目状に織ることでさらなる強度向上がなされている。 AeroDRはバッテリー内蔵式。 AeroDRはバッテリー内蔵式。バッテリー脱着式の場合、どうしても交換用のスペースと蓋が生まれる。このため筐体強度が弱くなる。変形前変形後角部の強度向上が課題。蓋部の塑性変形を利用してバンパー的に衝撃を吸収！ 18 AeroDRのバッテリー特性 AeroDR のバッテリー特性前項のとおり、リチウムイオンキャパシタを採用したAeroDRのその他の特徴的なバッテリー性能について一般的なリチウムイオンバッテリーとの比較においてご紹介します。リチウムイオンキャパシタ（AeroDRでで採用）採用）リチウムイオンバッテリーバッテリー構造正極：物理反応 / 負極：化学反応（正極に活性炭を使用）正極・負極：化学反応（正極にリチウム酸化化合物を使用）安全性（リスク）異常発熱、発火の危険性無し（原理的に熱暴走しない）異常発熱、発火の危険性を否定できない（熱暴走リスク）継ぎ足し充電（有線接続）寿命消耗が少ない（有線接続で給電しつづけてもバッテリー劣化が少ない）寿命低下が加速（有線接続で給電しっぱなしに弱い）バッテリー寿命（充放電サイクル）約40,000～50,000回（バッテリー交換不要）約300～500回（数年でバッテリー交換）充電時間約60分（有線ケーブルによる） ※約30分（専用クレードルによる）約3時間（充電器）エネルギー密度 15～30（Wh/kg） 100～150（Wh/kg） 19 省電力設計への対応はバッテリーの浪費を抑える省電力設計にも対応。消費電力ICの採用と待機モードへの自動遷移により安心してお使い頂けます。低消費電力のキー技術 ① 低消費電力読み出しICの開発（DRパネルのキーパーツ） ※一般的には消費電力の削減はノイズ増（画質劣化）。 ② 低消費電力ICの選択と低消費電力システム設計 ③ 動的なパワーマネージメント（Clock Gating/Wake on Wireless LAN/Sleep and Sensor-ON-Wait control） zzz… zzz… 撮影待ちスタンバイスリープ AeroDRは省電力モードに自動で切り替わっていくことで、 AeroDRは省電力モードに自動で切り替わっていくことで、 16時間時間を達成！！待機状態でのバッテリー持続時間16 20 途中充電可能なオプションを搭載前述のとおり、AeroDRはバッテリー完全内蔵型。従って、通常AeroDRを充電するためには充電用のクレードルが必要になります。しかし、クレードルの運搬をするとなると非常に煩雑となるため、回診ユニットのバッテリーから充電可能なオプションケーブルをご提案可能です。＜パネル充電ケーブル装着時＞ AeroDR回診ユニット AeroDR ・パネル充電・パネル充電オプション充電オプション（オプション（専用ケーブル専用ケーブル）ケーブル）・追加用バッテリー追加用バッテリーフル充電5 フル充電 5回分の充電が可能！ 21 PDA端末対応 PDA 端末対応オプションであるPDA端末（Apple社i-pad ／i-pod touch）を購入いただくことで、 CS-7 Portable本体で無くとも以下の操作が可能となります。ポータブル撮影シーンという現場で、より自由度の高い新たな操作性を実現します。（オプション） WL表示検査開始機能撮影部位/数確認曝射本画像表示検査終了写損・保留 22 災害・在宅向けパッケージ＜導入メリット＞撮影してすぐにその場で画像確認訪問診療時の肺炎や骨折などの早期発見災害現場でのトリアージ業務寄与＜特徴＞持ち運びしやすい専用キャリングケース緊急災害時でも運用可能なバッテリー設計豊富な携帯型X線装置との接続パターン 1. AeroDRシステムは、パネル/ポータブルユニット/CS-7 ポータブルの全てが省電力バッテリー駆動であり、電源のない状態での長時間使用が可能。 2. 特にパネルについては、内蔵リチウムイオンキャパシター・省電力IC+様々な電力コントロール技術を駆使し、十分な撮影枚数を確保した上で急速充電も可能とした。携帯型Ｘ線装置カセット式発電機 23 使用用途の拡大・検診業務の効率化・検診バス検診バス搭載バス搭載検診（車載）・病棟/OPE/ICU/救急救急への病棟救急への提案への提案・業務効率化災害病院（回診）病院（一般撮影）診療所・高画質/低被ばくの提供・CR to DRの実現在宅ウマ（産業動物）動物・競走馬セリでの活用・画像即時確認・簡単操作、画像即時確認・災害現場災害現場でのでの活用での活用・簡単操作・圧倒的シェアの確立・訪問診療時の画像参照提案・老健施設出張 24 ご清聴ありがとうございました。最良のご提案と万全なサポート・サービス体制の構築をお約束致します。何卒ご支持賜りますようお願い申し上げます。 25