健 康 万歩計 健康万歩計は、西北五医師会が、皆さんが 健康で元気に過ごすための必要な情報を提供 し、ドクターからのアドバイスを紹介するコ ーナーです。 今 月 の 山 下 優 先生 ドクター 深浦医院・院長 す こ や か 飲酒を巡って １． このところの本県の死亡率は都道府県別に見た場合、 男女 とも全国最悪で、県では死亡率の低下を目指し種々の対策 に進み、 最終的に肝癌を生じてきます。 脂肪肝の状態で あれば禁酒で元に戻れるとされています。 を実施中です。 禁煙・節酒運動もそのひとつですが 「禁煙」 に ④アルコールそのものには発癌性があるとされます。日 ついては何度か広報に載せてきたところですので、今回は 本人での飲酒による癌の危険度は、男性では月に１∼ 「節酒」 について述べてみたいと思います。 ３日飲酒するグループと比べた場合、飲用アルコール （＝エタノール）換算で週300∼449g、450g以上 ２．平成22年の本県の死因別の年齢調整死亡率は下表のとお の飲酒グループでは各々1.4倍、1.6倍に上昇すると りです。死亡率上位の死因のほとんどに対して飲酒が深く され、さらに、男性の癌の12.5％が週300g以上の飲 関係するようで、節酒を推進することは重要な対策と思わ 酒に起因すると推計されています（参考：日本酒１合 れます。 のエタノール≒22g、ビール中瓶１本のエタノール≒ 男性 （全国順位） 女性 （全国順位） 新生悪性物 （癌等） 215.9 （１位） 105.6 （１位） 心 疾 患 098.8(１位) 044.9(８位) 患、脳血管疾患、自殺との関係について触れてみます。 脳 血 管 疾 患 067.1(２位) 034.0(４位) ①心疾患について→日本酒換算で１日１合未満の飲酒で 肺 炎 058.6(１位) 020.2(15位) は冠動脈疾患の発症リスクを軽減する可能性が示唆さ 自 殺 039.1(２位) 012.4(10位) れています。お酒をたしなむ人には心強いデータかも 不 慮 の 事 故 033.0(３位) 010.9(22位) しれませんが、たくさん飲んでも問題無しというデー 20g）。 の上位の死因との関係について触れてみます。 ⑴男女とも死因第一位である癌との関係について は心疾患に密接に関係する血圧上昇をもたらすという 明確なデータがあります。 ②脳卒中について→日本酒換算で１日１合未満の飲酒で ①飲酒により食道・肝臓・大腸・乳房などの癌のリスクが は脳梗塞のリスクがやや減少するとされますが、男性 高まることは国際的な評価において確実とされていま では１日１合以上、女性では１日２合以上の飲酒では す。 脳卒中、特に脳出血の発症および死亡リスクが増加す ②食道癌→特に注意が必要なのは、飲酒により吐気をも るとされます。 よおしたり、 動悸をおぼえたり、 顔が赤くなり火照る体 ③自殺について→死因としては５位です。自殺のリスク 質の人です。こういう人が飲酒を続けると食道癌にな は飲酒量に比例して高くなることが示されています。 る危険性が89倍にまで、さらに、喫煙もしていれば最 １日１合未満の飲酒でも非飲酒者＋現在禁酒者の1.7 大190倍にも高くなるとの研究報告があります。これ 倍で、さらに量が増えてくると3.3倍にまで高まるこ は、２型アルデヒド脱水素酵素の遺伝的不足で有害な とが示されています。 アセトアルデヒド（アルコールが体内で無害な水と二 ⑶以上を踏まえての結論として、長期飲酒に関して飲酒者 酸化炭素に変えられる途中に生じる物質）が速やかに は日本酒換算で１日１合、多くても２合未満の節酒と週 分解されないために起こるとされています。日本人の １日以上の休肝日を設けることが重要とされておりま 40％は、 この体質者であるとされています。 す。 ③肝臓癌→大量長期飲酒者では危険度が増します。飲酒 で脂肪肝を発症、そこからアルコール性肝炎や肝硬変 『訪 問看護』ってなぁに？ 訪問看護とは、病気や障がいを持った人が住み慣れた地域やご家庭で、その人らしく療養生活を送れるよう に、看護師等が生活の場へ訪問して、医師や関係機関と連携をとりながら、看護ケアを提供する、療養生活 を支援するためのサービスです。 ⑵続いて、長期飲酒と本県人の死因の第二位以下の心疾 タは見当たりませんでした。なお、長期の多量の飲酒 ３． 酒の害は種々ありますが、 最初に長期に渡る飲酒と本県人 ご存じですか？ 『深浦町訪問看護ステーション』 次号に続く 訪 問看護ステーションのサービス内容 ◆療養上のお世話 身体の清拭、洗髪、入浴介助、食事や排泄など の介助・指導します ◆医師の指示による医療処置 かかりつけ医の指示に基づく医療処置を行いま す ◆病状の観察 病気や障害の状態、血圧・体温・脈拍などのチ ェックをします ◆医療機器の管理 在宅酸素、人工呼吸器などの管理をします ◆ターミナルケア がん末期や終末期などでも、自宅で過ごせるよ う適切なお手伝いをします ◆床ずれ予防・処置 床ずれ防止の工夫や指導、床ずれの手当てしま す 訪 問看護チェックリスト 以下の項目でチェックが一つでもあった場合、訪問看護の利用時期かもしれません。 日常生活 医療処置 □ 食事摂取量が少なくなってきた □ 点滴 □ 水分摂取量が少ない □ 人工肛門 □ むせることが多い □ 在宅酸素 □ 便秘がある □ 疼痛管理 □ 頻回にトイレに行く □ インスリン療法の自己注射 □ 一人での入浴が困難 □ 中心静脈栄養 □ 口腔内の清潔が困難 □ 尿路系管理（訪問看護）留置カテーテル等 □ 転倒の既往がある その他 服 薬 □在宅療養に対するご本人、ご家族の不安がある □決められたように内服できない □病状が安定せず入退院を繰り返している □薬に対して理解不十分であり自己判断で内服を □終末期を自宅で過ごしたいと希望がある 中止している □病気に対する理解が出来ない 深 浦町訪問看護ステーションはどこにあるの？ 深浦町包括ケアセンターの中にあります。関診療所に併設されていて、 診療所と協力しあいながら訪問看護サービスの提供をしています。ご不 明な点、ご利用を希望の際は、お気軽にご相談ください。 問合せ先 深浦町訪問看護ステーション 電話 0173−76−2042（深浦町地域包括ケアセンター内） 13 ■ 広報ふかうら ■■■ ■■■ 広報ふかうら ■ 12
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