支援員に求められる倫理・基本姿勢 特定非営利活動法人 ぎふNPOセンター 志水 正二 自己紹介をします 氏名 志水 正二 昭和23年1月2日生まれ 1948年 生産地：愛知県名古屋市 養生地：富山県上新川郡（現富山市） 1977年 正電テクノロジー株式会社創業 2009年 岡崎おいでんクラブ（若サポ）立上 南知多自立塾マネージャー 南知多町おこしプロジェクトマネージャー 2011年 パーソナルサポート事業（当初週2程度）に参加 その後、困窮者自立支援モ 事業に継続して参加 2011年 尾張旭市に多機能型障害者施設（ムーンワーカー）立上 2012年 アンド・アイ・ディ活動開始 （現在、非営利活動一般社団法人アンド・アイ・ディ 設立） えんハウス（多治見）ポジティブ（瀬戸） 2015年 絶滅危惧種に近いが生息中 デル キャリアコンサルタント・ジョブコーチ・職業紹介責任者・SV研修・困難を有する子ども支援研修・ アウトリーチ研修 等 基本倫理：権利擁護の視点 自ら支援を求める事をしない、できない状況に置かれている 視点その1：複合的な困難を抱える人の生活全体を捉える。 視点その2：積極的なアウトリーチを展開する。 視点その3：本人と支援方針や内容を常に対等の立場で評価・点検する。 権利擁護にかかわる法制度等や事業等 ● 成年後見人制度 ● 児童虐待の防止等に関する法律 ● 配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護に関する法律 ● 高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律 ● 障害者虐待の防止、障害者の養護者に対する支援等に関する法律 ● 日常生活支援事業 フォーマル支援の例 演習事例１ 概要 年齢59歳 男性 家族 既婚の娘30歳代の家に同居 離婚した元妻の再婚相手の父親80歳代 相談経路 介護ヘルパーからで養護放棄された状態の人がいると相談 概要：高齢福祉課から、80歳代の介護ヘルパーに行っているお宅で、養護放棄された状態の人 がいると情報提供があった。本人が支援を求めているということで、電話連絡の後、自宅訪問。 ＊1年以上前に脳内出血があり、それ以降、会社は休んでいる。娘夫婦宅に居候している状態 で、レトルト品か菓子・パン類が適当に用意してあるくらいで、まともな食事はしていない。炊事場 も使用しているような形跡は乏しい。屋敷内（室内）も散らかり放題である。 ＊傷病手当金は書類が来るたびに娘が手続きをしている。受給している金額はわからない。通 帳・印鑑は娘が管理？手元にない。傷病手当金申請時だけ医者にかかっている模様。リハビリも 含め治療は行っていない。 ＊娘が幼児の時に離婚し、脳内出血で入院した時に、血縁者ということで引き取りをさせられた 為、仕方なく面倒を見ているが、義理も責任もないし、出て行ってほしいと言っている。娘も離婚 をして、関東方面へ引っ越しを予定しているという。 ＊本人は傷病手当を確実に受け取り、それを元に賃貸へ引越を希望。傷病手当金の受け取り 履歴と会社雇用実態を確認することとした。併せて、年金加入歴の確認を急ぐこととした。 ＊会社訪問、雇用関係、傷病手当金の申請確認。定年を確認、雇用継続の意向確認。 演習事例１ 参考 参考：傷病手当は雇用保険、傷病手当金は健康保険から支給される全く別ものです ＜傷病手当金＞ 健康保険加入者が対象です。病気やケガで就業できないため給与が支払わ れなかったり減額された場合に支給されます。ただし、減額された給与額が傷病手当金以下の 場合になります。 ・支給額：本人の標準報酬日額の100分の60相当額です。一部給与が支払われるときは、[傷病 手当金－給与などの手当額]が支給されます。 ・支給期間：最長1年6ヶ月までです。 ・申請：傷病手当金支給申請書に医師の意見と企業の証明を記載して、社会保険事務所や健 康保険組合に提出します。 ＜傷病手当＞ 離職後、病気やケガにより再就職活動ができない場合に支給されるもので、指 定日にハローワークへ行けない場合も含みます。 ・支給額：失業保険の基本日額と同額です。 ・支給期間：失業手当支給期間が限度。すでに支給された失業保険日数は差し引かれます。た だし、失業保険に関しては受給期間の延長も可能です。詳しくはハローワークで確認することを おすすめします。 ・申請：傷病手当支給申請書に医師の証明をもらい、ハローワークへ提出します。（各個人で行 なう） 演習事例２ 概要 年齢51歳 男性 家族 父81歳 母75歳 相談経路 人材チャレンジセンターの紹介 概要：人材チャレンジセンターとハローワークより、就労支援だけではない状況にあるのではとの懸 念から紹介された。中学卒業後、転職を繰り返してきたが全て自らが選び応募、採用されてきた。 面談時に会話がうまく成立しないことや早口で話されるため、傾聴に神経を使った。 当初は就職活動の中で履歴書の添削指導と、面接時の注意点や応募先業種の仕事内容の説明 などの指導を行ってきた。 ＊真面目に就職活動に取り組み就職につながったが、暫くすると、職場でのトラブルが多くなり昼 休みや終業後電話相談や来所相談が始まった。相談内容は、職場での作業指示や同僚、上司の 話の仕方、同僚の作業の進め方などが納得できないとか、頭ごなしに怒鳴られるなどの内容がほと んどであった。その都度、傾聴を重ね、時には精神的な落ち着きを取り戻すまで時間をかけて話を した。その後、約2年半、週１，２のペースで、電話相談、来所での相談を続け、コミュニケーションの 取り方や、怒りの沈め方などを話しながら、短気を起こして退職しないように諭してきたで、一度心 療内科でのメンタルケアを受けることを提案した。職場での同僚との関係がうまく作れず、辛抱でき ず職場同僚に手を挙げた模様で雇用延長されず解雇となった。 ＊その後、失業給付を受け取りながら就活をし、約３ヶ月後に再就職をした。就労後は以前と同様 に週１，２のペースで、電話相談、来所での相談を続けが、再び、就労５ヶ月で解雇通告があった。 そこで、支援員が雇用先へ出向き本人を交え解雇理由を尋ね、雇用延長を願い出た。 解雇理由としては「勤務態度は良く、真面目であることは認めるが、職場でのコミュニケーションに 難があることと、ライン作業ペースについて行けない」からということであったが、勤務態度の高評価 から失業給付がもらえるまでの条件で期間延長されて、会社都合技能不足で解雇となった。 事例１の現在 最初の面談から４ヶ月経過 娘との面談、意向を確認 傷病休業中の勤務先へ同行、退職について相談 傷病手当金の残りを申請と年金確認の為、年金事務所へ同行 ネグレクト？避難のため、賃貸探し、契約支援 定年退職し、ハローワークに届けた → 失業給付手続き 転居先で日常生活支援、介護支援の相談のため、地域包括支援センターへ相談、引継ぎ 体調悪化（貧血？内臓出血？）のため入院。介護サービス利用。 就労不可状態になり、傷病手当（失業給付）の手続きを予定 現住居地のケアマネジャーが介護サービス等を提案、一時的には生活後も視野に支援 を継続している。 事例２の現在 最初の面談から４年経過 両親との面談 心療精神内科の診察同行 更生相談所で療育手帳申請の診断を受けた 手帳取得をハローワークに届けた → 失業給付の延長 生活・就労支援センターの利用 → 本人のペースでの支援がなかった為本人拒否 Ａ・Ｂ型作業所の見学 障害者年金の申請の準備 → 申請済み。認定待ち。 小学・中学と特殊学級であった。中学卒業後、障害者職業訓練校に入学の事実が 分かった。 障害者可の雇用先へ応募 配属部署決定まで３回の面談と職場見学を重ね雇用決定 産業保健師（カウンセラー）・人事担当に特性理解を伝えた。 雇用先から要請もあり、職場と上司決定まで同行支援をした。 運 命 が 変 わ れ ば 展 望 が 開 く 人 格 が 変 わ れ ば 運 命 が 変 わ る 習 慣 が 変 わ れ ば 人 格 が 変 わ る 行 動 が 変 わ れ ば 習 慣 が 変 わ る 心 が 変 わ れ ば 行 動 が 変 わ る 意 識 が 変 わ れ ば 心 が 変 わ る 意 識 を 変 え よ う 支援員に求められる倫理・基本姿勢 第2日 事例から学ぶ 特定非営利活動法人 ぎふNPOセンター 志水 正二 みてますか、みえてますか？ • • • • セブンイレブンのロゴマーク ローソンのロゴマーク ファミマのロゴマーク さーくるKのロゴマーク 見ているようで見えていない事実 【事例：１】 夫の暴力で一時保護施設に入っていると、A市人権擁護から連絡が入った。 インテーク：今までのいきさつを聴いた。本人の希望は家を出て、住み込みの仕事に就 きたいという。 ＊夫の転勤で関西から転居してきた。その後、関東にいた長女も離婚して、A市に移った 。 夫の暴力は結婚当初からで、８年前から警察、市役所に相談に行き、一時保護も５回に わたる。今回も８月２８日に暴力を受け、２泊ビジネスホテルで泊まった。所持金がな く、市役所に助けを求めた。ご本人は家を出る気持ちが強いが、家族はあまり心配はし ていない模様。探すこともないと思われる。 インテーク時の相談員の所感：初回面談は、十分お話が聞けず市役所担当者からの情報 で判断している ので、ご本人の気持ちを含めもう少しインテークする必要がある。 一時保護施設には長くいられないこともあり、今後の道筋を考えなくてはならない。 環境：家族：夫（サラリーマン。４６歳）、相談者の母親（８８才） 同じ市内にひとり暮らしをしている長女（３５歳）、また長男（３６歳）は既婚で県外 （関西）に住んでいる。現夫とは９年前に再婚。前夫は相談者の実父と折り合いが悪く 子供が１歳と２歳の時に離婚している。 【事例：２】 インテーク時：＜生活環境＞統合失調症で通院中（30歳頃～現在まで）弟も同じく統合 失調症（19歳～）家族は両親含め4人。妹がいたが死亡。家計は収入が本人と弟の障害者 年金（ともに障害2級）及び両親の国民年金を合わせて月25万円ほど。光熱水費、食費及 び借金返済で生活は苦しい。 生活が苦しいので、アルバイトでいいから働いて、月額10万円ほどの収入を得たい。 ふれあいプラザの企画でジョブステを知って訪問したが、終業間近であったので相談で きず、ＰＳを紹介された。借金について尋ねると月1.6万円の返済があり、兄名義で残高 2万円、弟名義で同じく25万円、かんぽから保険を担保に10万円の借金があるという。 自家用車保有（中古カローラ）ガソリン代の負担もある。おおまかな収支から考えると 、極度に正解が苦しいとは思えないが、月10万円くらいは不足するとのこと。 ＊何か話に出てこない原因があると推察できる。 ハローワークで求職票を発行してもらっているので、当面、そこを利用して、就職活動 （アルバイト先）を探すことに必要の応じて同行する。 まずは、次週初回訪問に同行することとした。 通勤範囲も特にこだわらないということなので、広範囲に検討していく。 インテーク時の相談員の所感：就労を中心に支援していくが、家計の収支から生活の仕 方やお金の使い方にも問題があると思われる。また、就職にあたっても、本人が気づい て改めていったほうが好ましい要素も見受けられるので、必要があればその点の支援も していく。
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