クボタの責任を認めるクボタの責任を認める

﹁判決は全国のアスベスト
のたたかいを励ますものだ
今日までアスベスト関連
疾患で周辺住民２００人以
ウクライナの歌姫コンサート
歌声通じ平和願う
求める取り組みを共同で進
４日には、移転計画を撤回
藤擁一副理事長、宮武博明
身の経験も紹介して、現在地域社保協会長として、加
席。救急で患者を送った自け人となっており、さらに
３面
研究診内研より
妊娠中および授乳中の薬の使い方
面
８面
彦両理事が連絡会の呼びか
西宮・芦屋支部は７月
日、西宮市勤労会館で
領土とは何だ
ろう。固有の領
民とは何だろ
うか。国家や国
土はあるのだろ
記念企画﹁ウクライナの
う。ロンドンオリンピック
回支部総会を開催。
歌姫ナターシャ・グジー
年目の夏、日
す人々が住み続けていれば
島や竹島や国後島の問題だ
本国の根底を考えさせられ
ナターシャ氏は、６歳
でチェルノブイリ原発事
国家と固有の領土と言えそ
者・市民ら４１０人が集
故に遭い、各地を転々と
うだが、スペインのバスク
る事件が相次いだ。尖閣諸
避難した体験を語りなが
ず自治州のままだ。長い間
▼千年以上特定の言語を話
ら、﹁いつも何度でも﹂
地方は独立運動にも関わら
ページ︶
刊保団連９月号に同封してお届け
ためどうすればいいのか解説。月
﹁歯の健康格差﹂を克服し、
﹁保険でより良い歯科﹂をめざす
ます。︵Ａ４判・
険な狙いを分かりやすく解説し
ＴＰＰ参加により日本の医療
がどうなっていくのか。その危
んの感想が寄せられた。
歌だった﹂など、たくさ
さしく語りかけるような
問題をかかえた地球にや
参加者からは、﹁核、
政治、戦争、いろいろな
ーラの響きで披露した。
と哀愁を帯びたバンドゥ
曲を、美しく透明な歌声
イジングレイス﹂など
﹁アヴェマリア﹂﹁アメ
まった。
でわく戦後
コンサート﹂には、ホ
ールいっぱいの医療関係
第
21
します。︵Ｂ５判・ページ︶
国土を持たなかったユダヤ
の民が無理をしてイスラエ
ルを作って中東紛争が起こ
った。イランやイラクの国
だ。民族間の争いでスーダ
境線は定規で引いたよう
ンでは長い間内戦があり南
スーダンが生まれた。ヨー
ロッパでも独仏の間のアル
ザス・ロレーヌ地方は、戦
争のたびに民の意向を無視
して独仏で取り合いされて
いる。国境は恣意的なもの
だ▼最近では海で、漁業だ
けでなく海底資源を巡って
ている。千島樺太交換条約
島の領有権争いが活発化し
で千島列島は日本のものと
なったが、もともとはアイ
ヌ民族やギリヤーク人が住
んでいた土地だ。尖閣諸島
ももとは琉球民族が住んで
いた土地だ。アメリカ大陸
ももとはインディアンの土
地だ▼東京オリンピックの
弟のように一緒に行進し
閉会式、世界中の選手が兄
た。ロンドンオリンピック
は参加国１本ずつの聖火で
世紀は領土争いする
巨大な１本の松明を作っ
た。
のでなく、世界中の民族が
お互い助け合いながら、一
回限りの生命を謳歌でき
る、平和で共に生きる地球
を創る世紀にしよう︵水︶
税金・融資のご相談は☎078−393−1817へ。保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。
（朝９時30分から)
が、国の責任を認めず、１
遺族についてクボタの責任
を認定しなかった。思いを
は因果関係を認めず、﹁道
めようと、協会をはじめ、
地で果たしているこども病
理事も呼びかけ人に参加す
東日本大震災被災地で活動小林和先生インタビュー
67
新たにして引き続き高裁で
の支援を強めよう﹂と、控
訴する方針を示した。
委員をつとめ、署名運動な
た原告の請求は棄却した。
義的な立場﹂から救済金を
障害者団体や
院の大切さを指摘し、﹁連
２面
チェルノブイリ事故に遭った体験を語りながら演奏を行うナターシャ氏
尼崎住民のアスベスト被害
的と指摘。
ら使用禁止を遅らせて被害
ど訴訟の支援を行ってき
一方、国について、アス協会尼崎支部は同会に参
ベストの危険性を知りなが加、八木秀満支部長が代表
を拡大させた責任は認め
た。
﹁アスベスト被害からい
のちと健康を守る尼崎の
支払っている。アスベスト
患者会関係
絡会﹂事務局を保険医協会る予定。
署名に取り組むことにして
兵庫協会企画編集、
保団連発行新パンフレットをご活用ください
クボタの責任を認める
今号の記事
ず、工場から約１キロメー
会﹂会長の船越正信先生
トル離れた地域に住んでい
て、２遺族がクボタと国を
︵尼崎医療生協理事長︶
この裁判は、尼崎市内の
クボタ旧神崎工場周辺で中
相手に謝罪と損害賠
関連疾患は潜伏期間が長期
にしている。
どが確認された。
事あての請願署名の実施な
シンポジウムの開催、県知
に移転問題を広く知らせる
り組み方針案を提案。県民
の中川和彦氏が、今後の取
準備会事務局長として、
兵庫県社会保障推進協議会
行っていくことを﹂と呼びかけた。
も継続的支援を
で、協会は今後
ることが確実
も発症者が増え
考慮すれば今後
にわたることを
上が死亡しているが、同社
償を求めていた。
は、判決後の報告集会で
皮腫を発症し死亡したとし
同判決について訴
訟弁護団は、﹁クボ
住民環境を汚染して
いたことを明らかに
した。わが国で初め
て公害としてクボタ
の法的責任を認めた
点に大きな意義を有
する﹂と述べ、画期
﹁連絡会﹂準備会が発足
請願署名にご協力を
者、兵庫県民
協会では、すでに池内春
樹理事長をはじめ、吉岡巌
医連などが参
に置くことにしたなど、運今後、﹁連絡会﹂への参
動を支えていきたいと発言加を幅広く呼びかけ、請願
副理事長、辻一城・森下順
県立こども病院をポート
アイランドに移転させる兵
加し﹁連絡
した。
参加した。
庫県の計画に対し、反対の
会﹂準備会を
柳田洋氏があいさつし、するので、ぜひ活用いただ
させるため、共同で運動
われた準備会
呼びかけ人を代表して兵いる。署名用紙は、月刊保
兵庫県学校厚生会館で行庫障害者連絡協議会会長の団連９月号に同封して送付
協会からは呼びかけ人の
させ、周産期医療の拡充を
一人である辻一城理事が出
世論が広がっている。８月
結成。
判決を受け要旨を説明する原告と弁護団（神戸地裁前）
主張危険なオスプレイ配備に反対
13
追加注文は、☎078−393−1807 政策部まで
タからの石綿飛散が
尼崎支部が支援
協会
西宮・芦屋支部第32回記念企画に410人
﹁ポーアイ移転計画を撤回きたい。
人が
21
支援組織の船越会長が
高裁支援を訴えたには、関係団
体から
36
住民が中皮腫で死亡したのは、クボタから飛散したアスベストが原因 ――
。協
会尼崎支部も参加する﹁アスベスト被害からいのちと健康を守る尼崎の会﹂が支
（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190-1-2133
（会員の購読料は会費に含まれています）
32
20
援する尼崎アスベスト裁判で、神戸地裁は８月７日、中皮腫により死亡した原告
〠650-0024 神戸市中央区海岸通1丁目2-31
1695号
「TPPが医療を壊す」
「命を守る歯科へ健康長寿社会をめざして」
１人についてクボタの責任を認め、損害賠償を命じる判決を言い渡した。周辺住
神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801
2012年 8 月25日
民の健康被害に対する企業の責任を初めて認める画期的判決となった。
発行所兵庫県保険医協会
http://www.hhk.jp/
第
こども病院
ポーアイ移転
ポーアイ移転の問題を訴える辻理事
30
第１６９５号
(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)
兵庫保険医新聞
（１）２０１２年(平成２４年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)
法案の廃案などを求めた要
加した。消費税増税と関連
から武村義人副理事長が参
８月２日、保団連は中央
要請行動を実施。兵庫協会
ついて、
日本大震災の医療費免除に
高橋千鶴子衆院議員は、東
報告が行われた。共産党の
決議案提出の方向など情勢
月以降も延期す
参院議員らからは、不信任
請行動で、結果としては国
日
ては廃止し、国の負担を８
震災に対する特例措置とし
ると厚労省が表明したが大
に法案は採択されたが、行
割にする通常の災害減免の
民世論を無視する形で
動日には不信任決議案提出
枠内でやろうとしていると
批判した。
へ野党３党が合意するな
た中で行われた。
の実現を求める請願﹂署名
ど、国民世論を受け緊迫し
議あり！
消費税増税・改
革推進法案﹂院内集会に
は、追加分４３０筆を、共
に託した。
緊急に取り組まれた﹁異協会が取り組んできた
﹁安心して受けられる医療
は、国会議員︵秘書含
産党の山下よしき参院議員
む︶
社を含む１２０人が参
が明らかになってき
業に使おうとする実態
ながら、結局は公共事
﹁社会保障目的と言い
医師会からアンケートがき
アイ移転問題について、県
は、県立こども病院のポー
民主党の議員秘書数人から
員と面談できなかったが、
兵庫選出議員への要請
は、緊迫した情勢の中で議
った。
号制法案﹂反対の要請を行
川鉄也衆院議員に﹁共通番
加し、民自公３党の談
また、保団連副会長とし
て武村先生は、共産党の塩
合政治を厳しく追及す
る声が響いた。
消費税増税に反対し
た民主、共産、社民な
た﹂など、参院段階で
どの国会議員からは
廃案にしようと決意表
保団連も実行委員会に参加する原水爆禁止２０１
２年世界大会が、８月４日から６日にかけて広島市
内で開催された。兵庫協会から川西敏雄副理事長ら
が参加。武村義人副理事長と広川恵一理事から託さ
れた折り鶴を広島平和公園内の原爆の子の像前に供
ＴＰＰ反対へ共同呼びかけ
シンポジウムで池内理事長が話題提供
す加印の会︶主催の﹁みん
し、転換すべき時﹂と訴え主主義・革新の日本をめざ
提供を行った。
リストとして参加し、話題
﹁自らの利権を得るための７月日、加古川市民会１００人が参加。協会か
核開発、核兵器製造を放棄館で加印革新懇︵平和・民ら、池内春樹理事長がパネ
えた。川西先生の参加記を掲載する。
世界大会は、国連の潘基
文事務総長の代理としてア
ンゲラ・ケイン軍縮問題担
当上級代表が出席したほられたのが胸に響いた。
し、核兵器のない世界の実
活動家が多数参加、発言
墜落・落下物等の事故が繰
行訓練により、爆音被害や
基地を視察した。米軍の飛
先生
池内理事長がＴＰＰを丁寧に解説
本で従事することにより医
療水準が不透明になること
などをあげ、﹁ＴＰＰに参
加することで、世界に誇る
日本の皆保険制度が崩壊の
危機に瀕する。ＴＰＰ参加
阻止に向けて共同しよう﹂
と呼びかけた。
ＰＰ﹂をテーマに神戸大学
シンポジウムでは冒頭に
﹁国の在り方を揺るがすＴ
ほか、元神戸税関職員、農
ＰＰが医療を壊す﹂をもと
題提供を行った。
農林振興事務所職員らが話
いるが、ＴＰＰ参加阻止と
③薬価が高くなり医薬品の
た。
など、多数の意見が出され
④外国人医師や看護師が日
供給も確保できなくなる、
医療が儲けの対象になる、ともに農業への支援策を﹂
式会社が病院経営に参入し
医療格差を生みだす、②株減になるとの試算がされて
問題点として、①混合診フロアからは﹁ＴＰＰ参
療が解禁されることにより加で兵庫県の農家数が６割
に解説。
会発行のパンフレット﹁Ｔ民運動団体、兵庫県加古川
医療への影響について、協
か、世界各国の政府代表・
５日には、分科会企画となで考えるＴＰＰシンポジ池内理事長は、日本がＴ大学院農学研究科の小野雅
して、山口県岩国市の米軍ウム﹂が開催され、市民らＰＰに参加することによる之教授が基調講演を行った
現に向けた
り返されているという。
関係者、および世界の平和
国際的な運
また、墜落事故が相次ぐ
垂直離着陸機オスプレイが
基地内にあるのが確認でき
動の盛り上
がりを感じ
た。
福島原発た。年には瀬戸内海をは
事故を受さんだ四国にある伊方原発
け、原発ゼから８００ｍの距離に、米
ロをめざす軍ヘリが墜落するという事
レイが万が一墜落すれば大
運動との連故が起こっている。オスプ
帯も強く訴
えられた。事故につながりかねない。
福島県浪江参加者全員でオスプレイ配
町の馬場有備に対し、反対のシュプレ
町長が、事ヒコールを上げた。
故後も続く
先生
谷村
保夫
８月
芦屋市皮・泌尿科
日享年歳
先生
12
ているとして、関心をもっ
先生
会員訃報
小西
明和
地が良い﹂などとほめ
別所
四郎
軍の権利だという。安保
松葉
賢一
歳
８・㎡
月水金土
午前９時∼午
◇ 募集科目眼科、内後１時
科、精神科などに適す
医院譲渡②
◇その他
年以上開業
していましたので、それ ◇所在地尼崎市浜田町
テナント①
なりの患者様がついてお２丁目番、交通・ＪＲ
ります。コンタクト販売神戸線﹁立花﹂駅徒歩
◇所在地
伊丹市西野２
丁目工藤ビル１階、西野店へのご紹介も可能で分
す。
◇物件種別
バス停１分
鉄筋コンク
お問い合わせは、
リート造、３階建、元診
◇物件種別
鉄筋コンク療所兼住居
リート造１階部分、面積 ☎
１８１７
― ―
・㎡
元・診療所︵１Ｆ内科、
協会・田村まで
◇ 募集科目眼科、内
２Ｆ透析センター︶、住
医院譲渡①
科、皮膚科、精神科など
居３Ｆ、第２種住居地
に適す
域、建築年月
◇物件
１９７７
鉄筋２階建、診
年１月
療所兼住居
お問い合わせは、
☎
◇面積土地面積２１２
◇建物
１８０９
― ―
３２６㎡、土地
・㎡︵約・坪︶、
４１６㎡
協会・松村まで
建築面積３７２・㎡
◇標榜科目
内科、小児
テナント②
︵約１１２・坪︶
科他
◇募集科目
◇所在地
０ ◇所在地
各︵全︶科
阪急中山駅よ
〒６６２ ―
８３２西宮市甲風園１りバスで約分、バス停目可能
◇その他関西ろうさい
フォーカスアレ斜め向かい
５
―
―
病院１・６㎞、県立尼崎
◇周辺
ー２Ｆ
中層マンション
阪急西宮北口駅より徒歩林立︵棟以上︶区域病院移転予定地１・４㎞
◇条件等面談あり
内、当院の他医院なし
２分
お問い合わせは、
◇物件種別
お問い合わせは、
鉄筋コンク ☎０７９７ ― ―
リート造２階部分
４６４ ☎
１８１７
― ―
◇面積
・坪、１４９
協会・田村まで
41
明が述べられた。
や抗議もせず、米軍の実
困難を語り
ている旨の発言があった。
戦配置を認めた。試乗し
折り鶴を届け、祈りを捧げた
社民党首の福島瑞穂
障は事故と無関係で、人
た。米軍関係者が危険を
の七つのルートで行われ
条約は日本を外敵から守
中央区
眼科
日
享年
８月
ご冥福をお祈り
申し上げます
02
人、マスコミ６
塩川鉄也議員︵中央︶に要請する
武村副理事長︵左︶と杉山保団連
理事︵右︶
日前のエンジン出力が右
中央区内・小児科
日享年歳
指摘している機体につい
７月
体の左右に回転翼があ
た森本防衛相は﹁乗り心
ドル以上の損害を出し
していたという。ハーベ
為ミスが原因とする公式
Ａ級事故だけでも４件起
た、米軍の言うところの
力低下があったと判断し
た。
後、ブラックボックスも
る。沖縄県民だけでなく
ると賛成論者は言うが、
のもので、日本は危険に
さらされるのではない
か。
垂水区外・整形外科
８月３日
享年歳
て、直接開発に関わった
全を保証しても何にもな
ことのない日本政府が安
らない。
など、垂直離着陸機ゆえ
の構造的欠陥があり、特
り、向きを頻繁に変える
見解を発表した。
米軍の最新
垂直離着陸機
％と低下
オスプレイの
こっている。死傷者の合
ル委員長はエンジンの出
しかし開発に関わった
米軍関係者によると、機
に入ってからも２件の事
しかし事故機は墜落
に低空飛行時に危険性が
含め爆破され、事故原因
日本全国で住民を危険に
オスプレイ配備は、日
高いという。低空飛行訓
米安全保障条約による米
年８月に提出された
事故調査委員会︵委員長
を確定する証拠は残され
さらすものだ。
練は、本州、四国、九州
＝ドナルド・ハーベル准
なかった。しかも空軍特
危険なオスプレイ
配備に反対
故を起こしている。
・５％、左
岩国基地への
計は
件も
人にもなる。本年
陸揚げが７月
日に開始され、沖縄の
普天間基地への配置準備
が整いつつある。
海兵隊用が１４０機、
空軍用が機作られ、
年から実戦配置されてい
年９
るが、とんでもない欠陥
機で年月から
月までの５年間に
の事故を起こしている。
将︶の報告は、着陸時の
殊作戦司令部は、事故調
その実、米国を守るため
ロータの回転数が通常の
このような日本国民の
安全や命を脅かす欠陥機
82
393
副理事長川西敏雄
記
を、野田政権は何の批判
64
53
95
査委員会の報告書の書き
93
078
加
10
換えを命令。エンジン故
393
30
99
33
078
核兵器・原発ゼロの
世界へ
参
10
２割減と﹁異常に低かっ
86
22
た﹂と推定した。事故３
10
12
89
これは、ほぼ毎月１回事
故を起こしていることに
なる。
死者が出るか２００万
44
05
21
36
393
11
69
078
原水爆禁止世界大会 in 広島
83
85
民自公３党が国民世論を無視
58 11
88
89
74
20
10
25
14
16
“消費税増税に反対”
06
43
10
国会要請行動
23
（２）
第１６９５号
(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)
兵庫保険医新聞
２０１２年(平成２４年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)
池内春樹
理事長
武村
義人
副理事長
ィング﹂が有効です。被災
プで語り合う﹁デブリーフ
ることで、一人で抱え込む
た。当日参加した池内春樹理事長と武村義人副理
さらに、日本精神神経科
診療所協会の主催で、﹁災
イン﹂を立ち上げました
害支援者ストレスほっとラ
専門家によるボランティア
︵左図︶。フリーダイヤル
ょっと危険かも ⋮ ﹂﹁うちきちんと治療を行えば治り
うという発想に至らないの
ＰＴＳＤは原因がはっき
です。お話をすると﹁私ちりしているので、専門的に
広報が課題です。
認知度が低いので、幅広い
を作っています。まだまだ
いつでも相談に乗れる体制
で支援者からの相談を受け
活動を主宰してきました。
付け、全国の心の専門家が
事長が活動内容をインタビューした。
精神科受診を
ためらう被災者
震災のように命が脅かさ
れるような出来事を体験す
のお父さん、そうだったますが、こじらせてしまう
う努力しました。
神地域ではＰＴＳＤなどメ
たが、この状態を﹁トラウそのこともあり、特に阪
池内
先生は、震災以来ると、心が折れます。最近
ずっと東北で活動されていは知られるようになりまし
るのですか。
ンタルヘルスに関する言葉
支援者の相談
ほっとライン
武村
先生は被災者だけ
でなく、支援者のケアにも
力をいれられていますね。
に魔がさして自殺してしま
武村
先ほどお話があり
ましたが、先生は阪神・淡と、一晩中悩んで、明け方
のおかげで大変感謝してい
ん。協会からの迅速な支援
の日のことは忘れもしませ
談を
路大震災後、時間電話相
う例が非常に多いからで
協会の支援
阪神で役立った
していきたいと思います。
兵庫協会でも広報
わ。眠れなくてお酒ばかと性格の変化が起こるので池内
気づかれるのです。
池内﹁気づく﹂ことが
治療の第一歩だと。
小林
そうです。皆﹁が
まんしなきゃ、耐えられな
い人間は弱い﹂と思ってお
診が肝心なのです。
り﹂など、当たり前と思っ大変です。早めのケアや受
害︶﹂の患者さんが多数生
ていた状態が危険なんだと
が一般的になり、気軽に精
小林
はい。昨年４月にマ﹂といい、トラウマが原
訪問したのが最初で、その因で睡眠障害、回避行動、
後、毎月１度は週末を利用フラッシュバックなどの症
して東北を訪れ、メンタル状が続く﹁ＰＴＳＤ︵
神科を受診できるようにな
Post
ケアについての講演や相談
、ってきたように感じます。
Traumatic Stress Disorder
︿心的﹀外傷後ストレス障
精神医療に対する偏見が根
まれてしまいます。これを
活動などを行っています。
強く、被災者は受診をため
防がなければならないと思
﹁気づく﹂
ことが
らう傾向がありますので、
られますが、この﹁気づ
カ月続けられまし
小林
当時は専門家の間
でもあまり知られていませ
たのだからストレスは当た
れほどひどい災害に出遭っ
いと思っておられます。あ
小林ほとんどの方が、
精神障害は自分には関係な
つもと違うよ。専門家に相
ったら、本人に﹁少し、い
周囲の人もおかしいなと思
いなどはそのサインです。
がおいしくない、楽しくな
せん。そうなると、支援者
を見失うことになりかねま
んで同調してしまうと自分
いているうちに、のめりこ
です。悲惨な体験の話を聞
日目に１人の被災者の方か
至りませんでした。被災５
たものの震災直後には思い
大変だったでしょう。
を発信するのも集めるのも
話も普及しておらず、情報
は、東日本大震災被災地で
ざいました。兵庫協会で
をいただき、ありがとうご
治療の第一歩
関心を高め偏見をなくすこ
ったのです。
武村
東日本大震災の被
池内阪神当時は、ＰＴ災者の方はどのような状態
ＳＤなどの言葉もあまり知ですか。
とが精神の健康につながる
んでした。精神科医療に対
り前と思いこみ、ケアしよ
た。
ます。
す。
き﹂が一番大事なんです。
小林
支援する側にも精
武村こちらこそ、協会
池内あの頃は今のよう
なんとなく眠れない、食事神的な安定とゆとりが必要小林
当時、私もＰＴＳＤを知識として知ってはいにインターネットも携帯電でも何度もご講演やご意見
災されておられますね。
する偏見も強かったので、
これから大変なことにな
せて派遣してくれ、東京か
日のことで
せますので、いいですね。
なく体全体をリラックスさ
した。１月
そこへ朝井榮先生︵前理
事長︶が協会に協力を依頼
けることが大事だと思いま
サインを送り、つながり続
人が関わり続け、被災者の
す。
してくれた結果ですが、協
日０時から電
がとうございました。
話相談を開始しました。あ︵※︶５面にレポート掲載
めようと、
持ってきてくれたのです。
池内
ともに被災地の方
専門家が３種３人に携帯々の健康を守るためにがん
電話が３台ある。今すぐ始ばっていきましょう。あり
珍しかった携帯電話を２台す。
方に﹁忘れていないよ﹂と
会事務局の方が、当時まだ
色々な側面からたくさんの
から精神科医が到着されま
も続けています。
︵※︶
ンサートを行うなどの支援
ものに触れてもらおうとコ
を受けられる体制をつくろ
問し、健康相談や文化的な
その意識を変え、精神科医
の精神障害という２次被害
を要請しました。
小林
ええ。診療所は半
壊しその復旧をしながら、
談してごらん﹂と伝えてあ
る﹂とぱっと思い出し、専
うと、電話相談を思いつき
門家が
を生んでしまいます。
武村
早めの受診を勧め池内
どのようにケアさ
るということですね。
れるのですか。
ら臨床心理士さんが、千葉小林
音楽は、心だけで
という精神的・心理的に大
変な寒風が吹きすさべば、
心も風邪をひくのです。低
く見積もっても、悲惨な体
験をした人の３∼５％がＰ
ＴＳＤを発症すると考えら
れています。今回の震災で
万人が家をなくしてお
り、５％で５０００人。こ
れだけの患者が一気に生ま
れるというのは大変なこと
28
29
10
です。
図支援者ストレスほっとラインのチラシ
をひきます。東日本大震災
ました。ストレスを抱える
すると、九州の友人が看
時間いつでも相談
護師さんに携帯電話を持た
げてください。
電話相談など、精神科医療
と考えています。
者から聞いた体験を共有す
ことを防ぎます。
神戸市中央区・精療クリニック小林の小林和先
生が、宮城県保険医協会が仙台市内で７月日に
開催した﹁第回地域医療懇談会特
―別企画ー﹂
で﹁災害とメンタルヘルス﹂と題し、災害後の心
療について知ってもらうよ
の変化やＰＴＳＤの症状などについて講演され
29
24
られていませんでした。
24
小林ええ。寒風にさら
小林
被災者から聞いた
されれば、人は誰でも風邪被災体験を支援者がグルー
【こばやしかず】徳島大学医学部卒、精神科医、主研究領
域
（精神療法、精神分析学、児童青年精神医学）
。現在、精療
クリニック小林院長。資格精神科専門医、精神科指導医、
児童青年精神医学界認定医、産業医、精神分析学会認定精神
療法医、同認定精神療法医スーパーバイザー
武村先生ご自身も年
前、阪神・淡路大震災で被
14
21
らの電話で﹁ＰＴＳＤだ。
小林ええ。ＦＡＸを全の活動として、半年に一度
国の知り合いに送り、協力程度、仮設住宅や病院を訪
17
第１６９５号
(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)
兵庫保険医新聞
２０１２年(平成２４年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)
（３）
東日本大震災小林和先生インタビュー
被災地でメンタルケアの大切さ広げる
保団連近畿ブロックは７月日、福井
県にある関西電力大飯原発の視察会を開
催。おおい町議会の猿橋巧議員の案内
人が参加し、兵庫
で、大飯原発を眺望し、町内施設を見学
した。近畿各県から
協会からは、林祐介副理事長、森岡芳雄
・伊賀幹二・永本浩各理事、上條勝常・
人が参加した。参加者の感想
坂口智計・中西透・小寺修各評議員とそ
の家族ら
文を紹介する。
美しく、なおかつログハウが失われてしまうばかり
湾を巡った。本当に自然がば、この美しい自然と故郷
ねばならない。
いのだから、私たちが止め
は地球温暖化を止められな
たちが担わねばならない。
そのための経済的負担を私
い。人類の英知を集めて開
転していなければならな
火力発電に代わって営業運
る。
少なくとも、蚊帳で寝るよ
活するのが一番だと思う。
だから、年後には、再
生可能エネルギーが原発と
時間あまりの視察
なるでしょう。
とを知りながら、政府・企
世界中でも長崎・広島の業は目先だけの利益を優先
原爆、ビキニ環礁第五福竜し、将来の危機を認識して
丸の被爆、東海村の事故、いるにもかかわらず住民に
に、危険な原発で住民を騙
今回の福島と、国土の狭いアメとムチを与えるよう
国で４回もの被曝事故を経
験するということは異常でし続けていたのです。
あり、技術大国とは決して
全国の原発を廃炉にする
言えないと思います。被曝には、莫大な時間、資金、
していない国は、わが国日危険性、人力が必要であり
を受けることでしょう。
本をどう思っているのか知地域住民は何重もの苦しみ
りたいものです。
反原発派の猿橋巧さんと
おおい町は山林％、耕作地が５％の面積の、リアの懇談会では、貴重な資料
校・病院等のハコモノとい私たち全国民はその負担
われる立派な建物が立ち並をできる限り軽減するよ
となりました。
日本は世界屈指の地震国
視察のため、京都に向かい
であることから、永久的安
ました。
報道でもあったように、全は絶対にあり得ません！
亀岡付近でのゲリラ豪雨のもし原発が再稼働し、福
ため京都縦貫道路の一部が島と同じような事態が起こ
崩壊し、通行止めによる大れば今後どのような対策が
出し、この資金が底をつけせんか。
あり地獄のようになってい
加算されれば、今後往診に
中西
透︼
ば将来町の経済は破綻し、︻三田市・歯科
源交付金で運営費までも捻めざし努力しようでありま
用されており、現代では電刻も早く﹁原発ゼロ！﹂を
企業にたくさんの人々が雇住民の安心安全を守り、一
う、限りある資源をもっと
渋滞。予定より４時間ほどなされるのか、天災、地んでいました。
遅れ午後３時過ぎおおい町震、人災などの危機管理がおそらく原発を含む関連有効に利用、活用し、地域
付金によりＪＲの電化・学た。
人の美しい町です。電源交声も聞かせていただきまし
ス式海岸で人口約８８００とともにおおい町民の生の
システム化され、より安全
に到着しました。
なものとなり、政府、地方
早々に昼食を済ませ、お
おい町議会議員の猿橋巧さ自治体、企業は正確かつ迅
んとの懇談会、その後青戸速な情報公開を約束しなけ
７月日、保団連近畿ブ
ロックから人が大飯原発
今回は
原発ゼロをめざそう
そして、省エネが必須で
発することが急務である。うな生活にすべきと考え
ある。お天道様と一緒に生
またそのシステムが上手くのではないでしょうか。
く動作するよう民間を含
福島の原発事故後、原発
め、実地訓練なども必要にの投資対利益効果の悪いこ
っている。これらも補助金けだから、翌日から関西人全てのものには耐用年数
がある。そして今後原発を
スなどの充実した施設が整か、琵琶湖が汚染されるわ
新設することは、何かあれ
︻三田市・歯科
小寺
修︼
のおかげであろう。そうしは水が飲めなくなってしま
て大飯原発が、山と山に挟う。
許してくれはしない。すな
年後には、好むと好
ば故郷を奪われる地元民が
まれて隠れるように姿を現しかし、これらはすべて
した。その前には海面から人間中心の考えである。こ
わち
まざるとのいかんにかかわ
年で北極の氷が激減し
らず、原発はゼロにならざ
３メートルほどのテトラポの
メートルにかさ上の子どもが死んでいる。こ
見れば、人間
るを得ない。
ットの防波堤があるが、来ている。そのためシロクマ
年には
ルでは津波が来れば、ひとる。
げされるそうだ。３メートれは私たち人間のせいであ
原発という麻薬に頼らず
瞭然である。
原発よりも火力発電のほ
たまりもないことは、一目
うがＣＯ２排
エネルギー転換と省エネを
出量は多い。
大飯原発は関西電力であ
るから、われわれ関西は電自分の子ども
発を再開しな
おおい町民は、札束で頬いで火力発電
を嬲︵なぶ︶られているよで補うという
れていないと伺った。
が可愛いから
大飯高浜ＩＣを出ると、大でピカピカの複合施設力供給してもらっている
おおい町の猿橋町議会議員﹁うみんぴあ大飯﹂。全てが、ここ福井県には供給さといって、原
よりバス中から、町内施設が原発関連の補助金ででき
ているとのことだ。
うなものだと思った。嬲っのは、あまり
のガイドが始まった。
最初は、４６０メートル昼食後の猿橋議員のお話
の巨大滑り台がある﹁きのの中で、補助金がハコモノ
の子どももシ
人である。福島原発における。地球から
ているのは、われわれ関西にも傲慢であ
人
ばかりでなく、最近は福祉
この森﹂。次に生徒数
の立派な本郷小学校。首相用されている。そうなるとる首都圏民も同様だ。この
で３階鉄筋コンクリート建や人件費などソフト面に活
官邸を拡大したような保健麻薬のようなものだ、とおことを自覚していない関西
ロクマの子ど
クルージングにより原発のれば絶対に原発稼働をして
遠望などを無事に終了し、はならないと思います。
なに多くないと感じていま
携わる歯科医師も増えるで
このような研究会を開催し
講師東京都・吉岡デンタルオフィス院長吉岡隆知先生
が、一から勉け作って後は知らないと逃
強していてはげている歯科医師が多い﹂
す。往診患者が相手となる
胃ろうの患者
ていただきたいと思いま
お問い合わせは、☎078−393−1809 歯科部会まで
時間を要するとＳＴや医師からクレーム
だけで、実績もあるようです。
演を聴く方が
となおさら難しくなりま
これまで満足できる義歯
のある村内先
は、自分の診療所でもそん
よほどために
生の生きた講
なります。
ーキンソン病などの神経難が増えています。先日奈良
しょう。
す。
最近はＯＦ
Ｆチューブで歯科往診の点数がさらに
病、認知症などの廃用性な県での生涯研修セミナーで
疾患別にポイントがまとめなく口から食べられるよう
す。
ど、よく遭遇する代表的な加藤先生は、﹁胃ろうでは今後も歯科往診に役立つ
られていて、具体的な症例に歯科医師はがんばらない
日時９月30日（日）14時∼ 会場協会会議室
もも同じであ
ていただきましたが、当時
を動画も使ってご紹介いたといけないよ﹂と話されて
︻高砂市・歯科
傅
晴光︼
だき、よりイメージができいました。そのためには食
べられる義歯を作らなけれ
∼エンド専門医の診断と治療∼
思う。
はまだ手探りの状況のよう
感想文 ②
ました。
明日の臨床に活かせるエンドの知識とテクニック
であった。
能管理の実際∼﹂を開催。尼崎市開業の村内光一先生
を講師に、１２５人が参加した。参加者からの感想文
私は１９９５年に加藤武
彦先生の勧めで往診を始め
を紹介する。
ましたが、その頃往診をし
に思われました。
れているところを見学させ
ている先生は少なく、世間
このたびの講演をお聴き
の認識もほとんどありませ
しまして、私の頭の中がす
んでした。
っきり整理されました。脳
海上からみえた大飯原発（森岡先生撮影）
梗塞などの脳血管疾患、パ書籍はたくさんありますばいけません！
﹁作るだ
定員 120人（事前申込順）
歯科特別研究会﹁訪問診療﹂
疾患別に対応の
ポイントつかめた
感想文
歯科部会は７月８日、協会会議室で歯科特別研究会
﹁歯科訪問診療時の留意点∼認知症・高齢者の口腔機
会からは林祐介副理事長ら３人が参加した。
その後、村内先生が尼崎
で他の職種の方々と往診さ
歯科定例研究会
・医療・福祉総合施設﹁なっしゃっていたのが印象的人や首都圏民が多すぎると
谷公園で集会を行い、東京電力本社、財務省などをデモ行進した。協
ごみ﹂。日帰り温泉﹁あみ
「原発をなくす全国連絡会」などが協力した。国会包囲に先立ち日比
る。シロクマ
デモを続けている「首都圏反原発連合」が主催し、保団連も加盟する
95
30
15
ーシャン大飯﹂。そして広青戸クルーズ船で、小浜ひとたび事故が起これ
７月29日に開催され、主催者発表で20万人が集まった。毎週金曜日に
13
具体的な症例でわかりやすく
説明した村内先生 20
32
デモで反原発をアピールする林副理事長
原発・再稼働反対の声を政府に届けようと「脱原発国会大包囲」が
32
13
15
69
15
大飯原発視察会
“脱原発”国会を包囲
30
保団連近畿ブロック
感想文 ①
（４）
第１６９５号
(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)
兵庫保険医新聞
２０１２年(平成２４年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)
被災地訪問レポート
会理事︶、事務局・黒木直
抽選入居。
年前から営業の食堂︿加復興と今後どこにでも起こ
世帯が高齢独阿武隈川に沿った荒浜で識とすることで、その地の
居・高齢者が７割。気仙沼
市には、開業耳鼻咽喉科が
藤屋﹀。昨年末に再開し３
ア、カーテンの色、スタ﹁リガンド﹂について質
参加者の感想文を紹介す
講演し、
主任教授の浦出雅裕先生が
でられ、心強く励まされま
った、東日本大震災被災３
９月末で打ち切り予定であ
か負担しない方針であるこ
の、国は免除費用の８割し
月末まで延長されたもの
保団連の運動により来年２
県の患者窓口負担減免が、
した。
◇情勢
﹁原発をなくす全
国連絡会﹂が主催する﹁７
ト開催。赤岩牧沢仮設は街給していて、妊婦さんたち
万人が参加。政府は
負担を要請する方針である
いて、国民の意見を聞くと
メントに対し、原発ゼロを
する選択肢﹂パブリックコ
◇環境・公害対策部
政府
の﹁エネルギー・環境に関
こと等が報告された。
して意見聴取会を各地で開
げるなど、参加者から﹁や
係者が会社の見解を読み上
を提出する提案を了承。
ルギーの拡充を求める意見
原発からの撤退と再生エネ
した。
りくみの一つで、復興課題断と治療および周術期口腔浦出雅裕先生を講師に迎２日︶への参加などを承認
を教えていただき共通の認機能管理について﹂をテーえ、講演していただいた。
ンドの型、観葉植物の選問を受けました時に、質
る。
払いともに全国１位となっ
た結果等が確認された。
◇財政部
２０１１年度決
算、消費税・収益課税申告
納税について了承された。
日理事会より︶
ディアに取り上げられるこ
い疾患である。そのためメ
に、項目ごとにがんの基礎治療法としては、外科療
からかみ砕いて講義をして法、放射線療法、化学療
れ臨床医にもわかるようお話いただいた。
︵７月
とも多く、一般の方々の関
いただいた。
接する機会は多いとは言え
∼
％、紅板症で ∼
％動注化学療法を併用した放
ず、われわれ歯科臨床医が前がん病変の白板症は５を。そして最新の超選択的
法、それぞれの利点と欠点
心が高い。にもかかわら
マに兵庫医大歯科口腔外科がんは３人に１人が罹患 ◇東日本大震災救援対策
し、死因別死亡率が最も高
択、壁の絵の趣味、そし問が微に入り細にわた
人が参加した。
てＢＧＭに至るまですばり、とうとうお答えでき
らしい冴えをみせ、居心ないところまで行きつ
した。
心遣いをされる、思いや
に醸し出されておられま下さいました。こういう
していただい
生の講演を開催
な折に、浦出先
じていた。そん
にするので非常に有意義だくられた。
は、日常診療でときどき目療は必須である、と締めく
０分の１と低い。これら
率は前がん病変の ∼１０
線維腫等があるが、がん化って紹介いただいた。
たすばらしい内
研究に立脚され
性腫瘍の特徴である﹂と開浦出雅裕先生におかれま
業医が診査する際のポインしては、ますますのご活躍
る、というのが典型的な悪意義であった。
で周りに﹃しこり﹄があ理解を深めるのに非常に有
さんのスライド
を用いて、口腔
てＴＮＭ分類等による悪性し上げます。
がん発生のメカ
ニズムから今後
要なポイントとなることを
の展望までの６
項目を、われわ
度診断が治療法の選択の重︻三田市・歯科
小寺
修︼
トから始まり、ＰＥＴ ―
Ｃと、病診連携、私どもへの
Ｔ、病理診断までと、そしご指導をよろしくお願い申
容だった。たく
治療法等は、開業医には
った。
る。
診断においては﹁一見し専門的であったが、基礎か
講演は、先生
の長年の経験とて﹃汚い﹄・難治性の潰瘍ら診断、悪性度等はがんの
最後に、今後の展望とし
て、関連医科との集学的治
て、感謝してい
50
を行うことでした。
岡本
好司
世帯でるとのこと。
中心部から４∼５キロメーがそれを持って通ってくれ
トル離れた山中の
理事
本年度の歯科診療報酬改
定で、病院と連携し、がん
状態には扁平苔癬や粘膜下でを、詳しいスライドを使
とがん化率が高く、前がん射線療法から粒子線治療ま
地のよい環境を演出されき、﹁改めて調べてお返
ない。そのため見落としが
て生まれた感性のよさかを鼻にかけたりしがちな
などの全身麻酔下の手術な
らくるものと推察しましものですが、先生は偉ぶ
このようなタイプの方ておられると想像してお事申し上げます﹂と申し
断をされるのに驚きまし
た。これは、先生の持っはともすれば、頭のよさりました。ご性格はデリますと、﹁ああそれ以上
ているのを拝見した時が
た。何かの局面にぶつかることなく周囲の人と接
あってはならないと常々感
初めてのお出会いでし
った時でも、直感的にどせられ、相手の話をよく
どを行う患者を対象にして
た。何と教え方の上手な
ケートで、控えめでありのことは解っていないん
先生であろう、というの
味にもこの姿勢は貫か
先生に対し、周囲の方
々がいろいろなよいポジ
れ、新しい仕事にもため
ションを推薦されても辞
ないかと推測しておりま
イトでぶつかってゆか退され続けられたのでは
らうことなく物凄いファ
れ、学問のみならず趣味
の人材が育ち、益するこ
す。指導的立場でご活躍
とが多かったのにと残念
いただいていたら、大勢
も５本の指に数えられる
の研究に関しては日本で
くらいのワイン通であら
に思っております。
においても、特にワイン
れ、いつも新しい発見を
めざしておられました。
どうか安らかにお休み
ください。
あるとき先生から、
10
ながら気品のよさを自然だね﹂と助け舟を出して
が小西先生の第一印象で
確なアドバイスをなさ
の方法をとるのが最善策聴かれ、好感を持って受お仕事面での行動は積りのある温かい先生でし
かが頭に浮かんでこられけ入れながら、その後的極的でした。仕事にも趣た。
小西明和先生（享年83歳）
るようでした。
り、感謝されてお
られました。
先生の感性は後
天的の感覚ではな
く、先天的に持っ
て生まれた特性だ
と思いました。こ
の感覚はあらゆる
方面に及んでい
て、きっとご自分
の部屋のインテリ
参加者から熱心な質問が出された
神大医学部第二内科で
インターン生を指導され
小西
明和先生の思い出
訪問先は大槌町・植田俊明、楠真次郎と私。
郎医師、和野っこハウス・
長谷川、轟木のお二人は
96
1929年２月９日生まれ。
1950年兵庫医専卒業、神戸大学附
属病院第二内科で研究、66年中央
区で小西診療所開業。
理事 74年６月∼99年５月
した。
頭がよく、クールな判
40
55
◇共済部春の共済普及
で、保険医年一時払い・月
らせ﹂の批判の声が上がっ
限した中で、電力会社の関支持し、できるだけ早期の
催しているが、発言者を制
将来のエネルギー構成につ
れ、
16
東日本大震災
和野っこハウスで森田礼
りうる災害の減災につなが
子アドバイザー、反町公園
にたいへんお世話になりま
・
週間後にご主人が急死。ります。
した。この場を借りてお礼
ありません。
﹁この場所で生きたかった
東北地方は地震・津波・
父の意志を継ぎたい﹂﹁地原発事故で沿岸地方はさら
申し上げます。
人
域の方が再び集まり交流をに医療の過疎化が進んでい
◇出席
宮城協会では北村龍男・
井上博之正副理事長、鈴木
深める場に﹂と娘さんが手ます。阪神・淡路大震災を
10
集会﹂が７月日に開催さ
16
仮設で村上充ボランティア
和彦事務局長との懇談で、
打ち蕎麦屋で再開を決意。
震災ブログをご覧いただけ
経験した兵庫協会から、さ訪問の詳細な記録は協会
まざまなかたちで復興に協ホームページ内の東日本大
力できればと考えます。
歯科特別研究会﹁口腔がん﹂
がんの基礎から
診断・治療まで
万人と、保団連として全額国庫
被災地に楽器を届ける活動窓口一部負担金減免措置の
﹁さまざまな困難に﹃勝と
３集会所︵２５６戸︶でコ
大槌・気仙沼にはバスの本で１個
さようなら原発
をしている宝塚演奏家連盟延長が大きなテーマでし
うや﹄の思いを込めて﹂屋
協会が７月に行った東日本大震災被災地の訪問活動︵前号既報︶に参加した広
川恵一理事のレポートを掲載する。
音楽のプレゼント
上必須の制度の一つです。
31
の会員で協力いただきました。これは被災地での医療
た。
３５７世帯。独居高齢者
亘理町仮設は５５８戸・号を︿かとうや﹀に。
コンサートを行った大槌
今回の訪問で先生方はみれば幸いです。
第５仮設は大槌川の上流で２０００人が入居。この第それぞれに力づよい復興なそれぞれ手応えをつかん
の一歩を感じました。
大槌第５仮設。気仙沼・村
ンサートを開催。
た﹂﹁来ていただいて元気
コンサートでは﹁クラシ
ックを聴く機会はなかっ
住宅・赤岩牧沢仮設。宮城世帯、高齢者同居世帯。ここの﹁復興仮設商店﹂
協会。亘理町・上原忍医抽選入居で顔なじみなく、の︿菊一﹀はテーブル一つ
師、亘理町仮設。
をもらいました﹂と見送っ
世帯、高齢者２人暮らし
広川
恵一
80
36
円のコロッケのお
岡正朗医師、反松公園仮設
西宮市
さまざまな形で復興に協力
問しました。
34 52
ンティアの方々からうかが
参加は八木秀満︵ギタ数少なく、厳しい生活・医店。職員は１人以外津波でてくれました。協会として
ている。
う、②岩手協会、宮城協会ー、協会理事︶、長谷川眞療環境です。
家を流されました。町で妊の様々な形のとりくみの可
◇医療運動対策
①県立こ
歯科部会は６月３日、歯﹁周術期口腔機能管理﹂がども病院移転問題で﹁連絡
婦さんに仮設で使える週１能性を感じました。
と協力し︿音楽のプレゼン弓︵ソプラノ︶、轟木裕子
気仙沼・反松公園仮設は
被災地訪問は﹁被災地に科特別研究会をラッセホー新設されたことを受けて、会﹂結成へ準備会参加、②
ト﹀コンサート・健康相談︵ピアノ︶、清水映二︵協
世帯。こちらでコンサー０００円のクーポン券を支
集まり知恵を出し合う﹂とルで開催。﹁口腔がんの診口腔がんの第一人者である保団連中央要請行動︵８月
感想文
７月、、日、大槌
・気仙沼・仙台・亘理を訪
16
訪問の目的は、①被災地
の課題を現場の医師やボラ
68
14
17
10
40
28
70
15
追悼
第１６９５号
(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)
兵庫保険医新聞
２０１２年(平成２４年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)
（５）
但馬支部第回支部総会・・記念講演
地域医療支える
大先輩に敬意と感謝
但馬支部は７月日、但馬長寿の郷で第回支部
総会を開催。新田誠支部長を講師に記念講演﹁但馬
年∼新田誠医師が語る﹂を行
人が参加した。総会議事では、支部幹事に野
の医療に携わって
い、
守る会﹂を
かくて但馬の医療に
結成され年、但馬のシュバイツァー
て、会長ととも呼ばれる先生から但馬
して住民参の住民や医師が受けた恩恵
加型の地域は計り知れない。同じ但東
医療を強力町で仕事をしている小生に
な大先輩である。
に主導されとって先生は文字通り偉大
た。
その後も地域医療の開拓者として
デイケアセ
年間の先生のご苦労ご貢
尼崎支部第
回支部総会・・記念企画
行き場のない核燃料廃棄物
これ以上増やすな
尼崎支部は７月日、第回支部総会をサンシビッ
ク尼崎で開催。支部設立周年記念企画として映画
ンターの開設、ＩＴ︵驚く
は現在非常勤となっておら
を表する次第である。先生
献に対し心から敬意と謝意
年
人が
ほど詳しい︶の医療面への
れるが、今後も健康に留意
年度の活動まとめと
﹁１００、０００年後の安全﹂上映会を行い、
の苦労を重ねられた。道路
種々の応用、カルテを重視
参加した。総会議事では、
はガタガタ道で救急車もな
し記載法についての種々の
る。
︻豊岡市
小笠原健次郎︼
私はたいてい講義の途中
で少し心地よくなる習慣が
あるが、なかなかそうはさ
せてもらえなかった。確か
に言葉遣い一つで﹁着る↓
第２、第３
の事故を防ぐ
安全の保証
も、福島原発
事故の原因究
明もないま
ま、国民の安
全を守るはず
の牧野経済産
業副大臣がつ
きっきりで大
飯原発を再稼
働した。
猛毒の核燃
料廃棄物を未
来の人々に残
いるが、人間の技術では無
が、後の人々に危険なもの
オンカロを建設中である
日本に適さない、造っては早く実現しなければと心を
ないと言われ、元々原発はて原発ゼロの日本を一日も
し続けてはな
害化をできないので原発の
であることが伝えられるか
的運動を進め
らない、国民
水槽で貯蔵している。無害
いけないものを造り、福島駆られた。
どうかは答えがないとい
う。
藤岡東洋雄︼
原発事故は起こるべくして︻尼崎市・鍼灸師
起きたのだと思った。
年度から国保料算定方式の
は、年金生活者の確定申告
同協議会の森口眞良議長
漏れが多かったことが特は、﹁神戸市では２０１４
徴。公的年金が年４００万
万円以下の場合、所得
が狙われており、実施され
円以下で年金以外の所得が旧ただし書き方式への変更
年
ず、その結果、税金の還付
スは１２１件と約４割にのもかかわらず確定申告をせ
い﹂としており、協会も同
続を求めて運動を強めた
の引き下げと軽減措置の継
れば保険料の軽減が受けら
が受けられず、住民税・国
れなくなる。相談会で寄せ
ぼり、多くの市民が知らず
税の確定申告が不要となっ
会は、６月下旬に神戸市内
に税や保険料を払いすぎて
会場で、国民健康保険・
相談会の取り
組みは今回が６
た。
介護保険を中心にした相談
たため、社会保険料控除や
は初めからいると思ってお
協議会加盟団体として、一
らう、間違ったことは謝
り、むしろ退治しなくては
層運動を強めていく。
阪大学医学部附属病院中央クオリティマネジメント部
大阪大学医学部附属
と思っていたのが恥ずかし
保料・介護保険料が上がっ
医療費控除の対象であるにられた声をもとに、国保料
謝の心と柔軟さやしなやか
病院より来られた森
いことだと反省し、そして
たケースが多数あった。
な相談が寄せられた。保険
相対する立場の両者の対
応、納得されない場合の接
ンスターにしない接遇﹂に遇、ノーを伝える、お願い
出席希望を出したが、初回の仕方、こんな方法や言い
さが先生にはいつも流れて
藤ちひろ先生。ご経
何より、今回来られなかっ
いる実態が明らかになっ
料などの軽減が可能なケー
る。
﹁えっモンスターは初
めからいるんじゃないの？
改めて今回の﹁伝える心
いるのだと感じた。
歴のとおり、いろい
た他のスタッフにも次の機
会を開催。３１４件の切実
障推進協議会・神戸市協議
重い負担に
相談続々
れないが１００年、１００
いる中、
年は持つかもし地震国の日本にはオンカ
ロのような処分場の適地は
０万年を要すると言われて
になるまで
万年から１０
場のないまま生み出されて
る。
度の活動方針を採択した。参加者の感想文を紹介す
く、自前の救急車の導入か
長としての活動、など多方
た。
くださることを願ってい
ら開始された。
を推進され、１９８２︵昭面にわたるユニークな活動
組織﹁但東の健康と医療を
神戸支部
接遇研修会
感謝の心としなやかさを
学んだ研修会
お召しになる﹂﹁来る ↓ お
見えになる﹂ほか、たくさ
で心地よい。さらに、場合
30
田昌男先生︵豊岡市︶を新たに選出した。参加者の
41
工夫、保険医協会但馬支部
ある。まるで野口英世の伝
感想文を紹介する。
21
されてわれわれ後輩を指導世界で ∼ 万トンもの０年の保証はない。
使用済み核燃料が最終処分
フィンランドは安定した
岩盤深くに世界初の処分場
記を聞いているようであっ
和
才覚には驚嘆するばかりで次に応急手当の講習会、
各集落での健康教室の開催
年間の全人生に
先生の講演はまずその生
い立ちから始まり現在に至
た。しかしこの苦学の中で
るまでの
こそ先生の医学・医療に対
を精力的に続けてこられ
わたるもので、その時々の
︵豊岡市但東町︶でも多く
︶年には、念願の住民
エピソードも交えながらの
する確固たる情熱や信念が
医大卒業後３番目の活動
地として１９６６︵昭和
い。
育まれていったのに違いな
２時間に及ぶ講演であっ
た。
での苦労・苦学は並大抵で
︶年に赴任された但馬
生い立ちから医学生時代
までの苦しく辛い境遇の中
はなく、その逆境を克服さ
れた先生の強靱な精神力と
によっては相手に考えても
んの丁寧な言葉は聞くだけ
人が参加した。講師は大
神戸支部は６月日、職員接遇研修会﹁伝える力を
育む接遇基礎研修∼初対面で好かれる上手な話し方
20
10
る、クレームを言う、全く協会も参加する県社会保
∼﹂を協会会議室で開催、
上映会に多くの人が集まった
年目。２００７
年に、老年者控
除の廃止などの
影響で国保保険
料が急激に引き
上げられ、制度
を活用して少し
でも保険料を引
き下げ市民の生
活を守ろうとし
て始めたもの。
日時９月21日（金）14時∼
会場西宮医療会館会議室
テーマ医院・薬局での服薬指導その２
講師 Mr. Robert Conroy
アドバイザー神戸薬科大学非常勤講師西野かおる先生
私たちがつくるの？﹂は皆困っている方も多いの回しがあることなど、そし
と、早速スタッフ５人で４か、全員はじかれた。
て根底にある敬いの心、感
月開催の研修会﹁患者をモ
を育む接遇研修会∼
ろな経験やご苦労を
会にはぜひ聞いてもらいた
今年の相談会
English
■西宮・芦屋支部■Medical
初対面で好かれる上
実際になさってこら
いとの思いを強くした。
手な話し方∼﹂に申
私はとてもここまでいけ
ないが、今までモンスター
れただけに、実践的
し込んだ。講師は、
で私たちを引きつけ
︻東灘区
森垣
驍︼
日時９月15日（土）14時30分∼
会場加古川商工会議所４階大会議室
テーマ医療機関に求められる接遇の
基本とクレーム対応
講師目白大学短期大学部教授
油谷純子先生
参加費 1000円
人が参加した。吉岡
46
特任助教の森藤ちひろ氏。参加者の感想文を紹介す
65
明石支部は８月４日、毎年恒例となった納涼懇
親会を開催した。今年は舞子ビラでバーベキュー
54
12
新田支部長が但馬での
46年間を語ったるお話であった。
■加古川・高砂支部■接遇研修会
を行い、会員やスタッフら
30
10
26
巌支部長が乾杯の音頭をとり、参加者らは和気あ
感想文
神戸社保協が
国保相談会
26
15
46
40 41
11
46
感想文
いあいと楽しい時間を過ごした。
20
支部の催物案内
!!
41
33
57
83
海風感じ親睦深めた
感想文
実践をまじえて接遇を学んだ
約４割の相談者で保険料の軽減が可能に
（６月22日、長田区会場） 15
24
明石支部納涼懇親会
（６）
第１６９５号
(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)
兵庫保険医新聞
２０１２年(平成２４年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)
（７）
兵庫保険医新聞
２０１２年(平成２４年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)
無限へのまなざし
岡部
桂一郎
二人の画家の展覧会を観て㊦平山郁夫
高砂市
る瞬間の閃光、原爆後の
劇的な場面をイメージさ
スケッチしても、汚い悲
る。
楽を奏でているようであ
雪に囲まれたパミール高
京都の美しさ、敦煌の
雄大さ、黄河の夕陽、氷
原を行く隊商などの大作
せない。
平山は原爆症に冒され
ながらも、活溌な制作意
をゆっくりと観た。
大への世界に思いをめぐ
欲と行動力で海外に出か
らすとき、生物としての
け、過酷な自然環境と異
それらの
大作を前に
小宇宙から天体としての
人種と交わり、スケッチ芸術とは観ている人の
心に響いてくるものであ
して、その
大宇宙、些細なことに思
り、それらをどのように
雄大で過酷
いわずらう現実を一瞬忘
を何万枚も繰り返し、ア
な自然の中
れさせる。自分の内面
感じるかは人さまざまで
で生活する
︵生老死︶を見つめる心
あろう。無限小から無限
人々の淡々
のゆとりを取り戻す時間
トリエで大作を描きあげ
た。
とした表情
が必要であろう。
〈医科〉
保険請求
〈通院・在宅精神療法〉
たは睡眠薬を３剤以上処方した場合に、
所定点数の 100 分の 80 で算定することと
Ｑ１通院・在宅精神療法について、
されたが、抗不安薬と睡眠薬の分類はど
「地域の精神科救急医療体制の確保に必
のようにすればよいのか。
要な協力等」を行っていない精神保健指
Ａ３薬価基準収載医薬品コードの上三
定医等であっても、初診料を算定する初
桁が「112」である催眠鎮痛剤、抗不安
診の日であれば「１」（700点）が算定で
剤が該当します。これらの抗不安薬また
きるのか。
は睡眠薬を３剤以上投与した場合には、
Ａ１算定できません。「２」を算定し
所定点数の 100 分の 80 に相当する点数に
ます。ただし、初診料を算定する初診の
より算定することが厚生労働省の事務連
日においては、30分を超えて診療を行う
絡（平成24年４月20日疑義解釈その２）
必要があるため、
「30 分以上の場合」
で示されました。
（400点）を算定します。
なお、以下のリストの薬価基準収載医
Ｑ２「１」を算定するにあたって、届
薬品コードを参照することとされていま
出は必要か。
す。
Ａ２届出は必要ありません。
【使用薬剤の薬価（薬価基準）に収載さ
〈精神科継続外来支援・指導料〉
Ｑ３１回の処方において、抗不安薬ま
れている医薬品について】
http://www.mhlw.go.jp/topics/2012/03/
tp120305-01.html
Mother： No, I have no idea.
母：いいえ、気付いておりません。
Dr. ： Has anybody in your family had
a s t h m a t i c b r o n c h i t i s⑤ o r a t o p i c
30
dermatitis?
医師：ご家族に喘息やアトピー性皮膚炎
＝Pediatric Allergy
小児アレルギー＝
の既往のある方はいますか。
A mother brought her 11-month-old
母：この子の３才になる兄も、１才まで
boy to his pediatrician. He's started a
このような湿疹がありました。
wheeze
64
第１６９５号
研究部
①
following a common cold for a
Mother ： My three-year-old son also
had similar eczema before he was one.
I had asthmatic bronchitis in my
few days.
childhood.
11カ月の男児は母親に小児科医に連れ
私は小児期、喘息がありました。
て来られた。数日の風邪症状の後に喘鳴
Dr.：Okay. Let me listen to your chest.
を来たしている。
He definitely has diffuse productive⑥
wheezing on both sides.
白岩一心
ローマ法王の
休日
ァチカンで開催される新
しい法王選出選挙︵コン
クラーヴェ︶。聖ペドロ
広場には、新法王誕生に
祈りを捧げ、祝福しよう
と教徒をはじめ多数の民
衆が集まる。そして歴史
的な世紀の瞬間を心待ち
にしていた。そのような
の街中に逃げてしまう
⋮。慌てた関係者たち
は、世間に真実が広がら
ないように画策して、ひ
た隠しつつ、捜査に奔走
する。
れあいを通して、自分を
見つめ直していく。そし
て人生とは、信仰心、人
間愛、隣人愛、真心とは
何かを自問自答してい
法王の選出方法や裏側が
とても興味深く描かれて
います。自分を見直して
いく中での存在感、自我
の目覚め、責任感も問わ
れていきます。ほんわか
とした雰囲気でストーリ
ーは進んでいきます。イ
タリアの綺麗な風景や歴
史を感じる建造物などの
映像も美しく鑑賞できま
す。温かい心に包まれる
ような作品です。
受けています。最後の最
後⋮驚きの瞬間が待って
います。映画が終わった
あとの鑑賞された方々の
ざわめきにも驚きます。
さて最後の５分の行方と
は⋮。
く。さらには、ローマ法最後の５分で、誰もが
予想もしない展開が待ち
王の存在意義とは何か、
という命題にもたどり着
いていく。
メルヴィルがスピーチ
に戻る時間が刻々と迫
る。果たして、メルヴィ
ルがローマの民衆たちと
のふれあいの中で見つけ
です。
︻赤穂郡
白岩歯科︼
ほのぼのとした心と心
た大切な発見とは？大
のふれあいを描いた作品
＊
この作品では、ローマ
切な答えとは⋮？
中、選挙の行方や結果を
一方メルヴィルは、ロ
ーマの街の人たちとのふ
真剣に見守る枢機卿たち
は、全員が心の中で必死
に祈っていた⋮。
選ばれませんよう
に⋮﹂
祈りも空しく新
法王に選出された
のは、事前に予想
もされなかった、
主人公メルヴィ
ル。メルヴィルは
早速バルコニー
で、大観衆の前で
演説をしなければ
ならないが、あま
りに大きなプレッ
シャーからローマ
﹁神様、一生のお願い
です⋮どうか私が
ローマ法王になるのはイヤ？
第回カンヌ映画祭
＊
ローマ法王が逝去し
で、衝撃的な感動を生ん
て、この一大事を受けヴ
だ正式出品作品﹁ローマ
法王の休日﹂をご案内し
ます。タイトルが、往年
の﹁ローマの休日﹂とか
けているのかと思います
が、全く違うコミカルで
楽しい中にも、シリアス
で力強い感動を呼ぶ作品
です。
ローマ法王とは、世界
中に億人以上とされる
カトリック教徒を指導す
る最高位聖職者です。枢
機卿とは、法王に次ぐ高
位聖職者であり、全世界
で約２００人弱で、その
うち１２０人ほどが法王
選出選挙︵コンクラーヴ
ェ︶に参加します。
11
平山の絵は明るくてき
今年の４∼５月にかけて、地元の明石市立博物れいである。原爆の落ち
悲惨な場面や建物を見て
・仕草、酪
の世界をめざした画家だ
駝と共存す
ったのかなーと感じた。
る姿、それ熊谷︵前号︶は禅の世
界、平山は天国にいる仏
フォルムと
らの美しい
トーンは音
「亜刺比亜（アラビア）の翁」平山郁夫
美術館蔵
（別冊太陽日本のこころ184
「平
山郁夫」より）館で平山郁夫展が開催さ
れていた。
平山は１９３０︵昭和
５︶年に尾道の生口島に
生まれた。瀬戸内海とい
う解放的で明るく温暖な
②
気候、漁船・汽船・軍艦
紹介
などが行き来する風景を
A rrtt
見ながら育ったのであろ
う。
芸術
(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)
Mother ： He still has a cough and it
医師：では、聴診器で胸の音を聞いてみ
sounds fairly wheezy② to me.
ましょう。たしかに肺全体に痰がつまっ
母：その後も咳が続き、何かゼーゼー言
て喘鳴が聞こえます。
っているようです。
He's most likely got viral bronchiolitis⑦.
Dr.：Yes, I can definitely hear a
おそらくウイルス性の細気管支炎だと思
wheezing sound.
います。
医師：たしかに、喘鳴（ぜんめい）があ
I'd like to do a blood test to get a
りますね。
white blood cell count, and a CRP⑧,
Does he sleep well as usual, or does
including an allergen test⑨.
he wake up coughing?
血液検査をして、白血球数、CRP（炎症
夜、睡眠の状態はどうですか。咳で目が
所見）と一緒に簡単なアレルギーのチェ
覚めるようなことはありますか。
ックもしましょう。
Mother ： He wakes up several times
coughing and cries irritably.
母：何回も咳で起きてぐずって泣いてい
①wheeze ：喘鳴（ぜんめい）、ゼーゼー
という音
ます。
②wheezy：喘鳴の、ゼーゼーする
Dr. ： By the way, I noticed his reddish
③eczematous：湿疹ができている、名詞
eczematous③ cheeks. How long has he
had this?
医師：ところで、彼の顔の赤い湿疹はい
つごろから出ているのですか。
Mother ： He's had this red skin since
はeczema
④atopic dermatitis ：《医》アトピー性皮
膚炎
⑤asthmatic bronchitis ：《医》喘息性
（様）気管支炎
he was five- or six-months old.
⑥productive：痰がらみの（咳）
母：これは、生後５∼６カ月ごろから出
⑦bronchiolitis：
《医》細気管支炎
てきています。
⑧CRP ：《生化》C-Reactive Protein、炎
His dermatologist said he had “atopic
dermatitis④”.
皮膚科の先生にはアトピー性皮膚炎と診
断されています。
症反応を示す定量的検査
⑨allergen test：
《免疫》アレルゲンテス
ト。アレルギーを誘発する抗原を測定
する検査
Dr. ： Have you noticed any relation
お知らせ：『英語で診療』が電子書籍と
between any specific food and
して販売されました。次のURL http://
worsening wet red lesions?
ebookstore.m2plus.com/へアクセスして
医師：何か特別の食べ物で発赤と滲出液
ご購入ください。
が悪くなることはありますか。
【西宮市坂尾福光】
２０１２年(平成２４年)８月２５日(毎月３回５・15・25日発行)
診内研
より 454
兵庫保険医新聞
(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)
第１６９５号
（８）
妊娠中および授乳中の薬の使い方
―母性内科の立場から―
国立成育医療研究センター母性医療診療部部長 ☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802
村島温子先生講演
母性内科は、妊娠・出産を内科の立場
す。催奇形性があったとしても、その頻
表１催奇形性のある薬剤
からサポートするとともに、妊娠中に頭
度が高い薬剤は少ない。したがって、催
をもたげる糖尿病などの生活習慣病の兆
奇形性がある薬剤を使用したまま妊娠し
しをキャッチし、未病に導く、発病を遅
たとしても、奇形の発生しない頻度につ
らせるという観点からの診療も行ってい
いてまで言及すべきである。
る。
また、この表にはないが、リチウムは
このような科にとって、「妊娠と薬」
元々非常にまれなエブスタイン奇形の頻
は重要なテーマであり、
「妊娠と薬情報
度が上昇、パロキセチンは心奇形の頻度
センター」（ http://www.ncchd.go.jp/
がわずかではあるが上昇、という疫学研
kusuri/index.html）の活動も並行して行
究が得られているが、これの解釈は非常
異常の内容
サリドマイド
アザラシ肢症
男性ホルモン
女性外性器の男性化
Vit-A誘導体
小耳症、心奇形
クマリン誘導体
鼻の低形成
Ｄ−ペニシラミン弛緩性皮膚
合成女性ホルモン陰核巨大症・精巣低形成
抗てんかん薬
神経管欠損症など
ミソプロストールメビウス症候群、四肢切断
頭蓋骨早期癒合による顔貌
メトトレキセート
異常
MMF（セルセプト）顔面異常
っている。
に難しい。このような薬剤については、
http://www.hhk.jp/
表２胎児毒性のリスクのある
主な薬剤薬剤の種類
症候
NSAIDs
動脈管早期閉鎖による肺高血圧
症、羊水減少、分娩遷延
ACE阻害薬
胎児の低血圧と腎血流低下によ
る頭蓋冠低形成や腎機能異常
ＡⅡ拮抗薬
胎児の低血圧と腎血流低下によ
る頭蓋冠低形成や腎機能異常
アルコール
胎児アルコール症候群
タバコ
過剰なヨード
子宮内発育遅延
甲状腺機能低下
妊娠と薬情報センターをぜひご活用いた
○抗菌剤・抗ウイルス薬
有効性投与に変更され、妊娠中の降圧剤
だきたい。
セファム系、ペニシリン系、マクロラ
の選択の幅が少し広まった。ただし、ニ
薬剤は、臨床試験（治験）で有効性と
胎児毒性のある主な薬剤を、表２に示
イド系は、リスクがないと考えて良い。
フェジピンの妊娠初期、他のCa拮抗剤
安全性が評価されて、世の中に出てく
す。特に頻用されるNSAIDsの妊娠後期
キノロン系は動物実験が根拠で禁忌とな
は全期間にわたって禁忌のままである。
る。
の使用は、注意が必要である。
っているので、妊婦とわかっている場合
アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻
しかし、妊娠中の安全性について臨床
授乳中の薬剤使用は、母乳栄養のメリ
には避けるのが無難であるが、中規模な
害薬は添付文書上、妊婦禁忌である。本
研究を行うことは倫理上不可能であるた
ットの観点から、なるべく母乳栄養との
がら疫学研究で胎児へのリスクはない
剤の妊娠第１三半期の使用の安全性につ
め、発売当初は動物実験の結果を参考に
両立を図るべきである。薬剤の乳汁への
か、あっても低いと判断できる。
いてはいまだ結論は出ていないが、ほと
し、妊婦への使用の可否が決定される。
移行率などを考慮して判断するが、放射
アミノグリコシド系は聴覚障害、テト
んどの研究と症例報告では、先天奇形と
発売後しばらくすると、市販後調査や疫
性物質と抗がん剤を除くと、ほとんどの
ラサイクリン系は歯牙着色と、胎児毒性
第１三半期使用との強い相関はみられな
学研究が行われ、少しずつヒトのデータ
薬剤が母乳との両立が可能である。
の点から妊娠中は避けるべきである。
い。
インフルエンザの重症度を考えると、
しかし、妊娠第２-３三半期の投与で
抗インフルエンザ薬の使用をちゅうちょ
は胎児の低血圧と腎血流の低下による無
すべきでない。オセタミビルはヒトでの
尿から羊水過少となり、その結果胎児の
総論
が出てくるのである。
このように、エビデンスの乏しい状況
にあっては、妊娠中の薬剤投与は慎重に
各論（日常診療で使用する機
会の多い薬剤の安全性）
なるべきであるが、薬剤服用を恐れて母
○抗アレルギー薬
経験上、ザナビルは薬物動態の点から優
手足の形成異常、頭蓋・顔面の異常、肺
体の全身状態が悪化するようであれば、
第一世代抗ヒスタミン薬は、使用歴
先される。抗ヘルペス薬のうち、アシク
低形成などを起こすこともある。
かえって胎児への悪影響が懸念される。
史、疫学研究結果などから、奇形のリス
ロビルとバラシクロビルは、疫学研究で
アンジオテンシン Ⅱ 受容体拮抗薬
そのため、薬剤の危険性と有益性を検討
クは否定的と考える。しかし、ヒドロキ
リスクは否定的と判断されている。
（ARB）はACE阻害薬と同様の症例報告
した上で、判断することが必要になる。
シジン（アタラックスPⓇ）は、995 例対
○降圧剤
があり、同様の扱いをすべきと考える。
また、妊娠していると知らずに薬剤を
象のメタアナリシスでリスクは棄却され
妊娠中に降圧剤を必要とするのは、高
○その他
使用してしまい、不安から妊娠継続をあ
ているにもかかわらず、口蓋裂、離脱症
血圧の女性が妊娠前ないしは初期から内
糖尿病は血糖のコントロールが不良で
きらめるケースもある。しかし、胎児へ
状の症例報告ならびに米国でも禁忌であ
服する場合と、妊娠高血圧症候群を発症
あることが最大の催奇形因子であり、妊
悪影響を与える程度・確率から言うと、
ることから、2006年６月にわが国でも禁
した場合である。わが国でこれまで妊婦
娠を考える女性にあたっては、とにかく
冷静に対応すべきケースがほとんどであ
忌となった。
に有益性投与となっていたのは、メチル
血糖のコントロールが優先される。
る。
第二世代抗ヒスタミン薬のうち、大規
ドパとヒドララジン、ニカルジピン（注
バセドウ病薬のメチマゾールは、特殊
妊娠初期に薬や放射線に暴露されなく
模な疫学研究結果があるのは、セチリジ
射薬のみ）であり、他のCa拮抗剤は動
な先天異常のリスクが上がることが示さ
ても、流産、先天性形態異常の自然発生
ンとロラタジンである。フェキソフェナ
物実験での催奇形性、ラベタロールは胎
れ、妊娠中の使用に関するガイドライン
率はそれぞれ15％、３％である。胎児へ
ジンも、中規模ながらデータがある。メ
児への移行性を理由に妊婦禁忌となって
が刻々変化していくと思われるので、甲
のリスクがある薬剤かどうかは、この自
ディエーター遊離阻害薬、トロンボキサ
いた。
状腺学会のホームページをフォローして
然発生率に比べて高くなるかどうかで判
ンA２阻害薬、ロイコトリエン受容体拮
しかし、昨年、ニフェジピンは妊娠中
いただきたい。
断される。
抗薬、Th２サイトカイン阻害薬のほと
期以降、ラベタロールは全期間において
妊娠中に薬物を使用する場合、添付文
んどがわが国で開発されたもので、疫学
書を参考にするのは当然であるが、その
研究は皆無である。
薬科部研究会
Ⓡ
あいまいさの故か、臨床の現場ではFDA
ヒドロキシジン（アタラックスP ）
第４回薬剤師のためのフィジカルアセスメント研究会
分類が重宝されてきた。しかし、３年前
の他に添付文書上禁忌となっているのは
にこの分類方法は廃止され、記述式に移
オキサトミド（セルテクト Ⓡ ）、トラニ
胸部Ｘ線写真で何がわかるか Part.2
行しつつある。わが国でも、添付文書の
スト（リザベン Ⓡ ）、トラニスト（アレ
Ⓡ
見直しが進んでいる。
ギサール）であるが、合理的な理由で
催奇形性の明らかな薬剤を、表１に示
禁忌になっているわけではない。
日時９月29日（土）16時∼18時会場協会会議室
講師西宮市・広川内科クリニック院長広川恵一先生
お問い合わせは、☎078−393−1803まで
文化部第11回「あなたとわたしの展示会」
研究部書籍案内
兵庫県保険医協会発行
「保険請求の要点
（診療所用）」
2012年改定版（医科）
医療保険についての基礎知識や請求事務、保険点数と
留意事項までを簡略にまとめた解説冊子。介護保険の医
療系居宅サービス費も掲載。
自慢のお宝、作品を大募集
開催日 10月28日（日）10時∼16時 ※日常診療経験交流会に併設
会場神戸市産業振興センター９階（神戸ハーバーランド内）
展示企画絵画、書、写真、陶芸ほか（大きさ自由）
出展数お１人３点まで出展料無料
応募資格協会会員とその家族、職員、患者
応募締切 10月15日（月）
※出展を希望する方には指定の申込用紙を送付します。
ご注文いただければ１冊は無料で送付します（２冊目から１冊2000円）
ご注文は、☎078−393−1803まで
お申し込みは、☎078−393−1817 吉永まで
保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803
（研究部）☎078−393−1809
（歯科）
朝９時30分から

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