のと鉄道レンタサイクル利用申込書 (お申込みの際は、お名前を確認できる書類をご用意下さい) *注意事項 (記入前に必ずお読み下さい) 1.レンタル中の事故、盗難等のトラブルについては、のと鉄道は一切その責任を負いません。 2.返却が遅れる場合や不測の事態が生じた場合は、速やかに貸出駅または返却予定駅まで電話でお知らせ下さい。 ご連絡がなく返却が遅れた場合、違約金として1日あたり500円をいただきます。翌日返却は申し込み時にお申し出が必要です。 3.レンタル中の車体・備品の破損・紛失・盗難に対しては、実費をお支払いいただきます。 汚れが付着した場合なども、できる限り貸出時の状態に戻した上で返却をお願いします。 4.田鶴浜駅、能登中島駅では必ず平日15時半まで(不定休あり。事前に要確認)に返却をして下さい。 ⇒ 私は上記の注意事項を読み、その内容を確かに了承したので、以下の通り利用申込を行います。 ※ご提供いただいた個人情報は、本レンタサイクルサービスの提供・利用状況の分析、および、弊社からのお知らせ以外の目的には使用致しません。 フ リ ガ ナ 性別 利用者ご署名 男 ・ 女 電話 年齢 満 歳 ( ) フ リ ガ ナ 〒 - 住 所 (海外は国名も) 都・道・府・県 市・区・町・村 Q1. 主な利用目的は何ですか?(1つに○) 1.観光 2.仕事 3.買物 4.通院・見舞い 99.その他( ) Q2. のと鉄道レンタサイクルを知ったきっかけは何ですか?(1つに○) 1.チラシ・ポスター 2.観光案内所の紹介 3.知人・友人からの口コミ 4.インターネット 99.その他( ) Q3. どなたとご一緒にいらっしゃいましたか?(複数回答可) 1.一人 2.夫婦・カップル 3.ファミリー 4.友人・知人 99.その他( ) 天候 晴れ ・ 曇り ・ 雨 ・ 雪 ・ その他( ) 利用日時 平成 年 レンタル料金 貸出駅 月 円 日 午前 ・ 午後 時 貸出自転車 分 より その他料金 ( ) 円 駅 返却駅 のと鉄道 号車 当日 ・ 翌日 午前 ・ 午後 時 分 まで 特記 事項 駅 ------------------------------------ 8×キリトリセン ------------------------------------ のと鉄道レンタサイクル貸出許可証 (返却時まで大切に保管して下さい) 利用者氏名 利用日時 貸出自転車 平成 年 レンタル料金 貸出駅 *注意事項 月 円 駅 日 午前 ・ 午後 時 その他料金 ( ) 貸出駅 係員名 分 より 円 返却駅 のと鉄道 号車 当日 ・ 翌日 午前 ・ 午後 時 分 まで 特記 事項 駅 返却駅 係員名 (必ずお読み下さい) 1.レンタル中の事故、盗難等のトラブルについては、のと鉄道は一切その責任を負いません。 2.返却が遅れる場合や不測の事態が生じた場合は、速やかに貸出駅または返却予定駅まで電話でお知らせ下さい。 ご連絡がなく返却が遅れた場合、違約金として1日あたり500円をいただきます。翌日返却は申し込み時にお申し出が必要です。 3.レンタル中の車体・備品の破損・紛失・盗難に対しては、実費をお支払いいただきます。汚れが付着した場合なども、できる限り貸出時の状態に戻した上で返却をお願いします。 4.田鶴浜駅、能登中島駅では必ず平日15時半まで(不定休あり。事前に要確認)に返却をして下さい。 連絡先: のと鉄道 穴水駅 0767-52-0900/0073 能登中島駅 0767-66-0051 田鶴浜駅 0767-68-3531 七尾駅 0767-53-5911
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