慢性咳嗽患者における“痰の引っ掛かり感” （SMIT：A

第１６回日本咳嗽研究会
一般演題第１群
慢性咳嗽患者における“痰の引っ掛かり感”
（SMI
T：A sensati
onofmucusi
nthethroat
）
に対する
amphoteri
ci
nBとbudesoni
deの単回吸入の急性効果
−FACSJAPAN proj
ectC−
小川　晴彦1），大倉　徳幸2），藤村　政樹3）
石川県済生会金沢病院　内科1），恵寿総合病院　内科2）
国立病院機構七尾病院　呼吸器内科3）
【背景】慢性咳嗽を総合的に管理するためには，咳症状とともに咳関連咽喉頭異常感
（CLS）
も的確に治療されなければならない
（Pul
m Pha
r
ma
c
olThe
r
.
２０１４）。数あるCLSの中でもSMI
T
は，喀痰の真菌培養陽性と関連があり
（Rs
pi
r
ol
ogy
.
２０１３），おもに真菌関連慢性咳嗽
（F
ACC）
患者の重要なCLSとして
（Al
l
e
r
golI
nt
.
２０１４ i
npr
e
s
s
）報告されているが，SMI
T自体に対する
治療法が確立されているわけではない。
慢性咳嗽患者が訴えるSMI
Tに対する抗真菌薬とステロイドの単回吸入の急性効果を，
【目的】
喀痰からBa
s
i
di
o
myc
e
t
ou
（B
s M）f
ung
（担子菌）
i
が培養された群
（BM陽性群）と培養されなかっ
た群（BM陰性群）で比較した。
【方法】
喀痰真菌培養を実施しえた慢性咳嗽患者４
０名を対象とした。初診時に，カプサイシ
ン咳テスト，一般肺機能，可逆性試験を施行した。患者はa
mphot
e
r
i
c
i
nB
（APTB）
２.
５㎎
吸入
群とbude
s
oni
de
０.
５㎎
吸入群にランダムに振り分けられ，吸入前，直後，１０，３０，および６０
Tに対する有効
分後において，SMI
Tの程度をスコア化して
（０５）記録した。各吸入薬のSMI
性は，ΔSMI
T
（吸入前との変化）で評価した。
【結果】ΔSMI
Tは，BM陽性群では，吸入終了６０分後において，APTB吸入群
（２.
７±
０.
８）で，
bude
s
oni
de
吸入群（－０.
３±
１.
０）より有意に大きかった（P＜０.
０５）が，BM陰性群では，すべての
時間帯において，２群間に有意差を認めなかった。
【結論】APTBの単回吸入は，喀痰からBMが培養された慢性咳嗽患者のSMI
T症状に対して，
吸入早期から有効である可能性が示された。
6

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