フォークリフト運転技能講習開催案内主催陸上貨物運送事業労働災害防止協会北海道支部（北海道労働局長登録教習機関北安教第 19 号）目的労働安全衛生法の規程による就業制限業務のうち、最大荷重１ﾄﾝ上のフォークリフトの運転業務に従事しようとする者に対し、所定の資格を付与することを目的とします。（関係法令；労働安全衛生法第 61 条、安全衛生法施行令第 20 条、労働省告示第 111 号）１．開催日学科平成 28 年 10 月 17 日（月）開講 8 時 50 分（受付 8 時 30 分より）実技 31 時間コース 10 月 18・19・20 日（火・水・木）午前 8 時～午後 5 時計 24 時間、修了試験 11 時間コース 10 月 21 日（金）午前 8 時～12 時の 4 時間、修了試験２．会場旭川市流通団地 2 条 4 丁目旭川地区トラック研修センターコース別技能講習規程に基づく受講資格要件受講料１１時間コース ① 大型特殊自動車免許（限定無し）を有する者 ② 普通･中型・大型･大型特殊（カタピラ限定付き）を有し、特別教育修了後 3 ヶ月以上の運転業務経験者等３１時間コース普通･中型・大型･大型特殊（カタピラ限定付き）を有する者１８，９００円受講料 16,000 円＋消費税 1,280 円＋テキスト税込 1,620 円３７，２６０円受講料 33,000 円＋消費税 2,640 円＋テキスト税込 1,620 円１５時間コース３５時間コース自動車運転免許を所持せず、特別教育修了後、6 ヶ月以上 ※ 実施しておりませんのフォークリフト運転業務経験者上記のいずれにも該当しない者 ※ 実施しておりませんお知らせ最大荷重１ﾄﾝ未満のフォークリフト特別教育修了者（上欄②）に対する講習科目の一部免除については、諸般の事情から実施困難なため、当支部では原則として 31 時間コースでの受付となりますのでご了承下さい。コース別日程・時間割 (開始・終了時間は状況により前後する事があります) 学科 10 月 17 日 10 月 18 日荷役に関する知識４時間力学に関する知識２時間関係法令１時間上記の学科試験 4.. 定 31 時間コース 8 時～17 時 10 月 19 日 10 月 20 日 10 月 21 日 11 時間コース 31 時間コース 31 時間コース 8 時～17 時 8 時～17 時 8 時～12 時修了試験修了試験１時間 31 時間コース ○ ○ ○ ○ ― 11 時間コース ○ ― ― ― ○ 員 31 時間コース 40 名、11 時間コース 10 名とし、定員になり次第締切ります。 5．受講手続別添申込書に受講料を添えて下記へお申込み下さい。受付後、受講票を郵送します。＜重要＞申込書の到着をもって受付となります。電話で口頭のみの予約は受けておりませんのでご了承下さい。 5．受講手続別添申込書を添えて下記へお申込み下さい。〒079‐8442 旭川市流通団地２条４丁目旭川地区トラック研修センター内陸災防旭川分会 TEL0166‐48-7244 FAX 0166‐47‐5079 振込先旭川信用金庫流通団地支店（普通）０１０７４９１口座名義陸運労災防止協会旭川分会あて振込期日平成 28 年 10 月 11 日 ※ 事前連絡なしに欠席の場合、受講料は返却いたしませんので予めご了承ください。 ※ 本人確認のため、受付時に自動車運転免許証を提示していただきます。＊受付番号 ※ 写真２枚裏に氏名を記入してクリップ留めフォークリフト運転技能講習受講申込書・修了証台帳受講希望コースに○印３１時間１１時間㊞名生年月日昭和・平成本籍地 2.5×3.5 ㎝修了証貼付用１枚台帳保存用１枚性別＊修了証番号０５－２０ふりがな氏 2.5×3.5 ㎝年月男女日＊交付年月日都道府県名のみ記入〒 - 現住所勤務先所在地〒 ℡（） ℡（り）付 ― - 名称の ― け面所持する運転免許証（○で囲む）自動車運転免許証のコピー貼付欄大型特殊(限定なし) 大型特殊(ｶﾀﾋﾟﾗ限定) 大型中型普通 ※裏面の備考欄に記載事項がある場合は、記載内容が判るように上部をずらして重ね貼りしてください。 ※大型特殊(限定なし)以外は全て３１時間コースとなります。フォークリフト法定特別教育（1ｔ未満）修了者で 3 ヶ月以上の運転経験年月から年月まで（通算年月）事業所名印書替又は＊替・再年月日再交付年月日平成年月日陸運労災防止協会北海道支部長殿（注）＊以外の欄は申込者において全部記載すること。 ※ご記入の個人情報は、受講者への連絡、技能講習の実施及び修了証作成のために利用します。平成 28 年 10 月旭川開催分特別教育証明欄