メールアドレス申込書 株式会社ＮＴＴぷらら 御中 「ぷらら法人標準規約」「インターネット接続サービス個別規約」および本申込書 下部記載の「個人情報の取り扱い」に同意のうえ、以下のとおり「メールアドレス」 オプションを申込みます。 ご利用開始希望日 年 月 日 □最短でのご利用開始を希望 【ご注意】 ①最短のご利用開始日は、月払いの方は弊社にて申込書の受付後、5 営業日以降となります。弊社への申込書の到着日をふまえ 5 営業日以降でご記入 ください。6 ヶ月または 1 年（前納）の方はご入金予定日より 5 営業日以降でご記入ください（ご入金確認後、約 5 営業日かかります）。 ②ご利用開始希望日は、必ずしもご希望の日に利用開始をお約束するものではありませんので、あらかじめご了承ください。 ③お支払方法は、接続サービス等申込時に申請されたお支払方法によります。 1．契約法人名 フリガナ 法人名 2．管理責任者情報 管理責任者用ID フリガナ 部署名 フリガナ 必須 管理責任者名 電話番号 印 （ ） － FAX （ ） － *管理責任者用 ID とは、ぷらら入会時にぷららより郵送した「ぷらら法人会員ご登録内容」に記載されている ID です。 「ぷらら法人会員ご登録内容」をご覧の上、必ずご記入ください。なお、管理責任者印も必ず押印ください。 3．メールアドレスの申込 お申込メール数 個 上記のうち、ウイルスチェック for Business オプションを申込むメール数 個 ＜独自ドメインをお持ちのお客様は、利用するドメインについて、どちらかにチェックしてください＞ □ぷららで契約中の独自ドメインで利用 ⇒ ドメイン名： □ぷららドメイン（@●●●.plala.or.jp）で利用 ----------------------------------------------------------------------------------------------------※1 メールアドレスにつき月額 200 円にて提供いたします（請求書単位ごとに、ご契約接続 ID の個数分のメールアドレスは無料となります）。 ※ウイルスチェック for Business は 1 メールアドレスにつき月額 200 円にて提供いたします。 ※通知するメールアドレスは弊社で任意に作成したものです。郵送で通知を受け取られましたら、 会員サポートページhttp://biz.plala.or.jp/support/service/index.htmlよりご希望のメールアカウントにご変更ください。 ※現在メールアドレスをご利用の方で、メールアドレスを追加される方は、サブドメイン名が現在ご利用のメールアドレスと異なる場合がございます。 予めご了承ください。（独自ドメインご利用の場合は除きます） 例：ご利用中のメールアドレス [email protected] →追加されるメールアドレス [email protected] 【個人情報の取り扱いについて】 個人情報に関する責任者及び 個人情報に関する問い合わせ先 利用目的 収集項目 個人情報の提供 個人情報の委託 弊社プライバシーポリシーにて表記 http://www.nttplala.com/privacy/ お申込みされた方への資料発送、資料到着のご確認、お申込み内容の確認及び当社サー ビス（関連サービス含む）のご紹介のための電話ならびに電子メール等でのご連絡のた め。 お名前、電話番号、メールアドレスをはじめ、お申し込みに必要とされる項目 収集した個人情報を第三者へ提供することはありません。 収集した個人情報を第三者に委託する場合がございます。その場合、当社は個人情報の保 護にかかわる契約を締結することにより個人情報を適切に管理させ漏洩、再提供しないよう に義務付けます。 代理店記入欄 ※代理店様経由の場合は必ずご記入ください。 代理店名 （支店・所属部名） 代理店コード 記事欄 < E-Mail Address 2017.01 > 担当者名 氏名コード 連絡先 （ ） － NTT Plala Inc.
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