CASE Citrix Access Information for STUDY 医療法人ゆうあい会 ゆうあいクリニック 大容量画像データの高速かつセキュアな活用環境を実現。 将来的な医療検査システムの ASP サービス実現にも期待 使用した医療システムのモデルケース 2004 年 7 月、新横浜（神奈川県）にオープンした医療法人ゆうあい会 ゆうあいクリニックは、 画 像 診 断 に 特 化した 検 査 専 門 の クリニックで す。世 界 で も 最 大 規 模 と な る 8 台 の PET （Positron Emission Tomography：陽電子放射断層撮影）装置を設置し、がんの精密診断か を構築できたと思っています。今後 らステージング、治療効果確認、再発確認、予後フォローまで、さまざまな段階における検 の規制緩和で医療システムの ASP 査を行っています。 「今回、Citrix Presentation Server を サービスが実現可能な仕組みを実現 しておきたいと思っています」 質の高い診断結果を提供するために、放射線科医 5 名と内科医 3 名が常駐するほか、非常勤 医師 6 名により年間 360 日の稼働を実現。緊急を要する検査においても迅速に対応できる ゆうあいクリニック 理事長 体制を確立しています。PET 検査で疾病が発見された場合には、100 を超える医療機関の中 片山敦氏 から最適な治療機関を紹介することはもちろん、治療を支援するためのさまざまな検査メ ニューも提供しています。 ●課題：大容量画像データを外部医師との間で活用する仕組みが必要 従来、画像診断は CT や MRI などを使用して行うのが一般的でした。しかしながら、機器の 高性能化や PET などの新しい装置の登場により、これらの導入には高額の設備投資が必要 となり、病院経営を圧迫する要因にもなってきました。このため、画像診断を専門で行う医 療機関（画像診断センター）を設立し、近隣の病院が共同で利用することで検査効率を図る ための取り組みが行われてきました。このような取り組みの 1 つとして実現されたのが、ゆ うあいクリニックです。 ゆうあいクリニックが実施している PET 検査について、理事長の片山敦氏は次のように語り ます。 「 PET を簡単に言えば、人間の身体を輪切りにして検査する機械です。CT や MRI のよ うに X 線を当てて身体の輪切りを撮影するのに対し、PET はブドウ糖の疑似薬剤である FDG を身体に注入し、患部から放出されるガンマ線を読み取って画像を形成します。ブドウ 糖がガン細胞に集積する特性を利用して、ガンの個所を発見し、症状を確認するのです」。 ベネフィット PET 検査は、米国ではすでに年間 100 万件を超える一般的な検査方法です。日本では比較 的新しい検査方法のため、検査を行う医師が不足しており、外部医師の協力が不可欠です。 そこで、医師が院外から撮影した画像を読影診断できるセキュアな環境を実現することが必 • 大容量画像データの高速な処理 要でした。 • 高いセキュリティによる院外アクセス ただし、院外からの画像データの取り扱いについては大きな問題があります。医療画像デー • 既存のアプリケーションの有効活用 タの配信、画像の保存フォーマットは、DICOM（Digital Imaging and COmmunications in Medicine ）という規格で統一されています。画像データ 1 枚に通信情報、患者情報、検査情 報などの管理データも含まれており非常に重いデータです。ゆうあいクリニックの顧問で 導入アプリケーション • PET 検査システム • 一般医療検査システム 情報システム担当の安藤一章氏は、次のように語ります。 「 1 人分の全身の検査データは、数 百メガバイトに上ります。このデータをいかに効率的かつセキュアに院外から活用するかが 大きな課題の 1 つでした」。 ゆうあいクリニックでは、2004 年 7 月のクリニック開設にあわせて、クライアント／サー バー（C/S）システムによる検査システムを構築しました。しかし、C/S システムでは、特にク リニックの外から大容量の画像データを取り扱うときのパフォーマンスやセキュリティの確 保などに問題があります。また、ブラウザを介したストリーミング方式の画像配信システム も検討しましたが、使い勝手や機能面で劣り、要件を満たしていませんでした。 ●ソリューション：既存アプリケーションを有効活用し 高速かつセキュアな画像配信システムを構築 ゆうあいクリニックでは、2004 年 10 月より画像配信システム「Flex View」の構築をスタート します。中核となるインフラには Citrix Presentation Server を導入し、その上で検査用のア プリケーションを稼働させる仕組みを実現。2005 年 1 月より本番稼働しています。 www.citrix.co.jp HEALTHCARE CASE STUDY | YUAI CLINIC Citrix Presentation Server を採用した理由を安藤氏は、次 のように語ります。 「 以前、IT コンサルティングの仕事をし ていたときに Citrix Presentation Server を使ったシステム システム環境 解していました。今回、大容量の画像データを高いセキュ • Citrix Presentation Server （同時接続ライセンス数：20） リティのもとで、クライアントにソフトウェアを導入するこ • Citrix Secure Gateway 構築を経験したので、どのように使うと最も効果的かを理 となく利用できることが必要であり、Citrix Presentation • Citrix Web Interface Server を使用するのが最適と判断しました」。 Flex View では、4 台のサーバー上で Citrix Presentation Server を稼働させ、その上で画像データの検査システム をはじめ、血液検査や問診票などの機能を統合した検診 システムを使用しています。Citrix Secure Gateway およ び Citrix Web Interface を活用し、院外からインターネッ ト経由で画像データを参照することが可能になりました。 Citrix Presentation Server の SpeedScreen イメージアク ゆうあいクリニック 理事長 片山敦氏 セラレーション機能により画像配信速度が向上されてい ゆうあいクリニック 顧問 情報システム担当 ゆうあいクリニック 総務部 情報システム課 安藤一章氏 中原愛紀子氏 ます。安藤氏は、次のように語ります。 「インターネット経 由で画像データを配信しているのですが、いつでも、どこ からでも、安全に画像データを検査できます。このシステ ム構築では、既存アプリケーションを手直しすることなく 実現することができました」。 安定稼働しています。また、サーバーサイドでシステムが 完結するという特性上、ユーザーサポートやトラブル時の 切り分けが非常に効率的に行えます」。 ●ベネフィット：海外からも安全で高速に使える ●今後のプラン：サテライト拠点の連携や 検査システム環境を実現 規制緩和による ASP サービスの実現に期待 Citrix Presentation Server を導入した最大の効果につい て安藤氏は、次のように語ります。 「 C/S システムでは、ク ライアントとサーバー間でデータがやり取りされるため、 データ容量が大きくなるとシステム全体に負荷がかかり ます。しかし、Citrix Presentation Server では、サーバー 上で処理された結果だけが画面イメージとして送信され るのでシステムの負荷軽減と高速な処理が可能です。ま た、クライアント側に画像データが残らないことから、セ キュリティ上の問題も解決できました」。 一方、片山氏は、次のように語ります。 「院外から使用した ときに、携帯電話で接続しても画像データを参照できる ようになったのは非常に便利です。C/S システムの時に は院外から画像を参照することは非現実的でした。今で は、海外の出張先からでも画像データを参照し、読影診 断することができます」。 ゆうあいクリニックにおける、今後の展開について安藤 氏は、次のように語ります。 「アプリケーションの拡張と いう面では特に予定はありませんが、このクリニックを 中心にして、サテライトの拠点を拡大していく計画です。 サ テ ライトの拠点をシステムで連携するために、Citrix Presentation Server をより一層活用していきたいと思っ ています」。 ま た 、片 山 氏 は 次 の よ う に 語 り ま す。 「 今 回 、C i t r i x Presentation Server を使用した医療システムのモデル ケースを実現できたと思っています。今後は、1 つのビル にさまざまなクリニックが入っているクリニックモールを 実現し、電子カルテや検査システム、画像システムなどを ASP モデルで一括管理し、サービスとして提供すること を考えています。医療法などの問題で、すぐには実現でき ませんが、規制が緩和されたときに迅速に対応できる仕 Citrix Access Suite について： さらに、システムの運用管理について、総務部 情報シス 組みを Citrix Presentation Server で実現しておきたいと あらゆる場所から、いつでも、あらゆるコネ テム課の中原愛紀子氏は、次のように語ります。 「非常に 思っています」。 クション上でほとんどすべてのデバイスを 使って、一貫性のあるユーザー体験を実現 Web Interface / CSG Server しながら、企業アプリケーションや情報へ Router 遠隔読影医師 Internet のセキュアなシングル ポイント アクセスを 企業組織にオンデマンドで提供する最も容 易な手段を提供します。 Firewall 連携医療機関 PET Citrix Presentation Server （Application） Citrix Presentation Server （DataStore & STA） PACS Server Citrix accessPARTNER Reporting System 製品ご購入のお問い合せは、シトリックス 院内参照 ソリューション アドバイザー各社まで。 シトリックス・システムズ・ジャパン株式会社 PET Image Viewer ©2006 Citrix Systems, Inc. All rights reserved. Citrix ®、Citrix Access SuiteTM、Citrix Presentation ServerTM、Citrix Password ManagerTM 、および Citrix Access GatewayTM は Citrix Systems, Inc.の米国あるいはその他の国における登録商標または商標です。その他の社名、商品名はそれぞれの所有者の商標または登録商標です。 CSJ/YUAI/0306/5000 東京都目黒区下目黒 1- 8 - 1 アルコタワー 16 階 〒 153 - 0064 TEL . 03 - 5434 - 0990 （大代表） FAX . 03 - 5434 - 0991 www.citrix.co.jp
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