ここで、i はインドネシアにおける州であり、t は年次 インドネシアにおける飲料水と乳児死亡に関する 実証分析 を表す。被説明変数は乳児死亡率であり、出生 1,000 人 に占める死亡乳児数である。𝑥は焦点を当てる飲み水の 質に関する変数であり、𝒛はそれ以外の説明変数である。 An empirical analysis of drinking water and infant mortality in Indonesia 𝑢は州の個別効果、𝑣は年次効果、𝜖は誤差項である。 3.2 データ 本論文では、インドネシア統計庁(BPS)による調査に 公共システムプログラム 基 づ く イ ン ド ネ シ ア 統 計 年 鑑 (Statistical Year-book of 11_02719 井上達樹 Tatsuki Inoue 指導教員 山室恭子 Adviser Kyoko Yamamuro Indonesia, SYI)と、アメリカ国際開発庁(USAID)による調 査 に 基 づ く IDHS(Indonesia Demographic and Health Survey)から得られるデータを用いた。データの欠損等が 1. 目的と背景 あっため、以下の分析では、2002, 2007, 2012 年における 今日の開発途上国において、乳児死亡率の削減は急務 インドネシア 33 州のパネル・データを利用した。本論文 の課題となっている。乳児死亡の原因のなかで強調すべ が焦点を当てる飲料水に関する変数は、その州の飲料水 きは、汚染された飲料水が原因となる予防可能な下痢 におけるポンプ水の割合(PUMP)、水道水の割合(PIPE)及 (diarrhea)である。安全な飲料水の確保は下痢の予防に直 びボトル水の割合(PACKAGED WATER, PW)と、それら 結するため、乳児死亡リスクの低下に大きな効果がある か ら 作 成 し た WATER1(PUMP+PIPE)、 WATER2(PIPE+ と考えられており、清潔な飲料水の普及が死亡リスクを PW)及び WATER3(PUMP+PIPE+PW)である。また、被説 減じることを明らかにした研究も散見される。 明変数としては乳児死亡率(IMR)を用いた。 このような背景を踏まえ、本論文は、インドネシアに おける飲料水の質的改善が、乳児死亡率の低下に与える 4. 推定結果 4.1 基準となるモデルの推定 影響を定量的に分析することを目的とする。さらに本論 表 1:推定結果 文では、定量分析から得た結果に基づいて、開発途上国 における乳児死亡問題に関しての提言を試みた。 2. 本研究の貢献点 水道の普及が乳児死亡に与える影響を定量的に分析 した先行研究の 1 つとして、Gamper-Rabindran et al. (2010) がある。彼らは、1970 年から 2000 年におけるブラジル のデータを用いて、水道の普及率の上昇が乳児死亡率を 抑制することを示している。この先行研究に対する本論 文の独自性は、まずインドネシアを対象地域としている 点である。この理由については、データの客観性の確保 が可能であった点と、州ごとの独立性が高いという点が 挙げられる。次に、水道の普及率ではなく飲料水として の使用率を用いたことで、より正確な水道の効果の分析 表 1 は、基準となる固定効果モデルの推定結果を示してい を可能とした。さらに、本論文では、水道以外の飲料水 る。まず、飲料水の質に関する 6 つの変数それぞれについて、 についても分析したことで、水道との効果の違いを明ら 年次ダミー以外のコントロール変数を除いたモデルで推定し かにした。 た結果が、(1)から(6)式である。表から明らかなように、PUMP, 3. 分析の枠組み 3.1 モデル PIPE, 及 び そ れ ら を 足 し 合 わ せ た 割 合 を 表 す 変 数 で あ る WATER1 の係数は、統計的に有意な結果を得られていない。 分析するにあたり、本論文では、固定効果モデル(fixed– 一方で、PW, WATER2, WATER3 の係数の符号は負を示してお effects approach)を採用した。これは、一般に水道の普及 り、統計的にも有意である。これは、水質の高い飲料水が感 は、その地域の自然環境や州の政策に対する選好といっ 染症のリスクを減じる可能性を示唆している(Cutler and Miller た、観測不可能な個別効果(individual–effects)と強く相関 2005, pp.14-15)。 す る こ と が 知 ら れ て い る か ら で あ る (e.g., Culter and (7)から(9)式は、(1)から(6)式のモデルで有意な結果を得ら Miller 2005)。本論文で分析に用いる推定式は次の通りで れた PW と WATER2,WATER3 について、所得水準(GRDPPC) ある。 と教育水準(LITERACY)の影響に配慮した推計の結果を示し y𝑖,𝑡 = 𝛼 + 𝛽𝑥𝑖,𝑡 + 𝒛′𝑖,𝑡 𝜸 + 𝑢𝑖 + 𝑣𝑡 + 𝜖𝑖,𝑡 ている。PW の係数は、10％の水準ではあるが統計的に有意で あり、所得と教育に関する変数をコントロールしてもなお、 ボトル水の利用が乳児死亡を抑制することが分かる。また、 WATER2 についても PW と同様の結果が得られているが、比 表から明らかなように、各変数の係数の符号は PIPE について 較的水質の低い PUMP を含む WATER3 については、係数の符 は負、PIPE×GRDP については正であり、双方とも統計的にも 号は負を示すものの、統計的に有意な結果は得られなかった。 有意であった。これらの結果は、水道水には乳児死亡を減少 このことは、水道よりも水質の低い飲料水には、感染症を防 させる効果があり、より質の良いボトル水を飲用するように 止する効果がない可能性を示唆する。 なるという行動の変化は所得水準に依存するとした、先の仮 以上の結果は、飲料水の質の改善が感染症リスクの低下を 説を支持するものである。 通じて乳児死亡を抑制する可能性を示唆するものである。し (2) か ら (4) 式 は 、 PUMP, PIPE, WATER1 及 び そ れ ら と かし、予測に反し PIPE については有意な結果が得られなかっ GRDPPC の交差項について、 出生率(TFR)、 識字率(LITERACY)、 た。これは、本論文で用いた PIPE の変数が、次の 2 通りの経 医療従事者が立ち会った出産の割合(ASSISTANT)の影響を配 路で変動するためだと考えられる。1 つ目は、水道水よりも質 慮したモデルによる推定結果を示している。(2)式から、飲料 の悪い水を飲料水としていた世帯が、水道水を使用するよう 水以外に関する変数をコントロールしても、水道水を使用す になることである(この場合、PIPE の値は大きくなる)。2 つ目 ることには乳児死亡を減少させる効果があることが分かる。 は、水道水を使用していた世帯が、より質の良いボトル水を 一方、PUMP, WATER1 については、統計的に有意な結果は得 飲むようになることである(PIPE の値は小さくなる)。この 2 られなかった。これは、ポンプ以下の水質の飲料水には乳児 つの状況において、PIPE の値の動きは逆であるにも関わらず、 死亡を抑制する効果がない可能性を改めて示唆している。な どちらの状況でも飲料水の質は良くなっているため、互いの お、飲料水の質に関する各変数と所得との交差項については、 効果が相殺し合う可能性があり、有意な結果が得られること 係数はすべて有意に正であった。この結果は(1)式の推定結果 は期待できない。 と同様、ボトル水の利用が所得に依存することを示唆するも 4.2 所得を考慮しての推定 のである。 この問題を解決するために、以下では PIPE と所得水準を表 す GRDPPC との交差項(PIPE×GRDP)を含むモデルを推定した。 5. 結論と今後の課題 本論文では、インドネシアにおける飲料水の質的改善が乳 これは、飲料水を水道水よりも質の良いボトル水に代えると 児死亡率に与える影響を定量的に分析した。その結果、ポン いう行動の変化が、その家計の所得水準に大きく依存すると プ水には乳児死亡を減少させる有意な効果はなく、水道水と 推察されるからである。この場合、所得が上昇するとボトル ボトル水には乳児死亡を減少させる効果があることが分かっ 水を購入することが可能となり、結果的に水道水の効果は薄 た。これに加えて、水道水については所得水準が上昇するこ められるため、PIPE×GRDP の係数は正になると予想される。 とでその効果は薄められるということが明らかとなった。 表 2 は、交差項を入れたモデルの推定結果を示している。PIPE 乳児死亡率削減の手立てとして、水道の普及は政府による と の 水 質 の 違 い に よ る 効 果 の 比 較 の た め に 、 PUMP と 公共事業として展開でき、短期間で乳児死亡率減少の効果を WATER1 についても推定を行った。 期待できる。本論文の分析結果が示すように、特に所得水準 表 2:所得との交差項を用いた推定結果 が低い場合における水道水が乳児死亡率を減少させる効果は 大きく、水道の普及は乳児死亡率の地域間格差を解消するこ とに貢献する。例えば、インドネシアの最貧地域であるゴロ ンタロ州(Gorontalo)においては、水道水を飲料水として用い る世帯が 10%増えれば、乳児死亡率は 5.5‰減少すると推定さ れる。2012 年の同州の乳児死亡率が 45‰であることを考えれ ば、この効果は非常に大きいと言える。この推定は、所得水 準が低い開発途上国全般において、水道の普及が乳児死亡率 を減少させる大きな効果を持つことを示唆している。 なお、本論文は、PIPE や PUMP などとして同一の水源はす べて一律に扱っているが、現実には同じ水源であっても地域 によりその水質が異なるということは十分に考えられる。こ の点については、今後考慮する必要がある。 主要参考文献 (1)式は、PIPE と PIPE×GRDP について、年次ダミー以外の コントロール変数を除いたモデルにより推定した結果である。 [1]David Cutler and Grant Miller. 2005. “ The role of public health improvements in health advances: The twentieth-century United States.” Demography 42(1), pp.1-22. [2]Shanti Gamper-Rabindram, Shakeeb Khan and Christopher Timmins. 2010.“The impact of piped water provision on infant mortality in Brazil: A quantile panel data approach.” Journal of Development Economics 92(2), pp.188-200
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