フラワーギフト注文書 Berry’ z 宛（TEL・FAX ０３−５５７９−６８９９） ※わかる範囲でご記入ください。お電話にて確認させていただきます。 ①ご注文の品をお聞かせください。 □ 胡蝶蘭 □ 花束 □ アレンジ □ スタンド花 □ 仏花 □ 観葉植物 □ 鉢花 □ その他 備考（ ）／ 花 材 指 定・色 指 定（ ） （下記を参考に） ②ご用途をお聞かせください。 お祝い □ 就任、昇進 □ 開店、開業 □ 発表会、展示会等 □ 当選祝 □ 出演、楽屋花 □ 誕生日 □ 婚礼、出産 □ 歓送迎、定年退職 □ 叙勲、受賞その他 お見舞い □ お見舞い 記念日 □ 〇〇周年祝い お悔やみ 立 て 札 、メ ッ セ ー ジ（ ） □ 創業、設立記念日 □ 結婚記念日 ③ご希望金額をお聞かせください。 ご希望金額（ ）円 ※ 配 達 は 、原 則として 3, 000 円（税抜）からお受けいたします。 ※お届け先によっては、別途配送料を承る場合があります。 ※ お 振 込 み に よるお支払いとなります。 配送料 直 配：江 東 区 、近 郊 ￥ 5 4 0 ∼ 、 宅 急 便：￥ 8 6 4 ∼ ④ご希望の配達日時をお聞かせくださ い 。 月 日（ ）曜日／ 時 分頃希望 or 指定なし ※ お 届 け 先 の 都合、または配送の都合によりご希望日と前後することがあります。 ※遠方への配送は、宅配業者による配送になりま す 。 ⑤お届け先をお聞かせください。 〒 都道 府県 市区 町村 会社名・部署名 役職名・お名前 電話番号・メールアドレス ※ 該 当 し な い ものは省略してください。 ※マンション名、部屋番号など正確にご記入ください。 ⑥ご依頼主様の連絡先等をお聞かせく だ さ い 。 〒 都道 府県 会社名・部署名 役職名・お名前 電話番号・メールアドレス ※ ご 請 求 先 の 異なる場合は、その旨、お申し出ください。 【 備考欄】 市区 町村
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