様式第１号（第５条関係） 御宿町住宅用省エネルギー設備設置補助金交付申請書 年 月 日 御宿町長 申請者 住所 氏名 印 電話番号 御宿町住宅用省エネルギー設備設置補助金の交付を受けたいので、御宿 町住宅用省エネルギー設備設置補助金交付要綱第５条の規定により、下記 のとおり関係書類を添えて申請します。 記 設 置 場 所 住宅等の所有者氏名 □ 住宅用太陽光発電システム □ 家 庭 用 燃 料 電 池 シ ス テ ム (エ ネ フ ァ ー ム ) 補助対象設備の種類 □ 定置用リチウムイオン蓄電システム ※該当設備に☑ □ エネルギー管理システム（ＨＥＭＳ） □ 電気自動車充給電設備 補 助 金 交 付 申 請 額 円 工 事 着 工 予 定 年 月 日 工 事 完 了 予 定 年 月 日 １ 既存の住宅に補助対象設備を設置する。 ２ 住宅を購入し、補助対象設備を設置する。 補助対象設備を設置 （補助対象設備が設置された住宅を購入する場 する建物等の種類別 合 を 含 む 。） （いずれかに○印） ３ 住宅の新築に併せて補助対象設備を設置する。 （２・３の場合 入居予定 年 月） 同意します。 私の町税の納付状況について町長が確認することに、 同意しません。 ※同意したときは、下記添付書類のうち６の提出は必要ありません。 添付書類 １ 事業計画書（様式第１号の２） ２ 補助対象設備の設置に係る経費の内訳が記載された工事請負契約 書（ 補 助 対 象 設 備 が 設 置 さ れ た 住 宅 を 購 入 す る 場 合 に あ っ て は 、当 該経費の内訳が記載された売買契約書）等の写し ３ 補助対象設備の技術仕様が確認できる書類の写し（住宅用太陽光発 電システムの場合、太陽電池モジュールの枚数及び１枚当たりの出 力、合計の最大出力が確認できる書類） ４ 補助対象設備の設置予定図面、ただし、建売住宅を購入する場合を 除く。 ５ 補助対象設備の設置工事着工前の現況写真（住宅全体、補助対象設 備の設置予定場所）ただし、住宅を新築する場合及び建売住宅を購 入する場合を除く。 ６ 町 税 に 係 る 納 税 証 明 書 （ た だ し 、 省 略 で き る 場 合 が あ り ま す 。） ７ 承諾書（申請者と住宅の所有者が異なる又は住宅の共有者 がいる場 合） ８ その他町長が必要と認める書類
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