tr@velcom IDD 国際電話 ニッテル＜国内 / 国際電話＞申込書 〒105-0012 東京都港区芝大門 2-3-5 大貫ビル 1F Tel : 03-5733-3347 ▽ ●必須項目です。 必ず申込者本人が記入をお願いします。 ▽ お申込者は契約名義人と同一である必要はありません。 ● 申込者氏名 （または会社名） ● 請求書送付先 住所 ● 株式会社ニッテル 行 利用規約に同意し、 下記のとおり申込みます フリガナ ● Fax : 03-5733-3348 西暦 生年月日 年 日 ● 性別 月 男・女 （法人の場合） 担当者名 〒 - 昼間連絡先 TEL 番号 携帯電話 E-mail アドレス △ E-mail アドレスはハッキリとご記入をお願いします （PC、 携帯電話とも可）。 数字のゼロは 0 とご記入ください。 ▽ 発信元の日本の電話番号 （ ご自宅の固定電話、 FAX、 携帯電話、 PHS ） の電話番号をご記入ください。 ※ 相手先の電話番号ではありません。 ▽ 登録料 ・ 基本料は何回線でも無料です。 ISDN など複数の回線をご利用の場合、 代表番号だけでなく全ての番号をご登録ください。 ▽ 050 番号、 プリペイド携帯電話は登録できません。 050 番号ではなく NTT 東西の電話番号を記入ください。 ● 登録電話番号 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ▽ クレジットカードの場合、 本人名義のクレジットカード情報をご記入ください。 ▽ 預金口座振替の場合、 『登録完了通知書』 に 『口座振替依頼書』 同封します。 ご記入 ・ 捺印の上、 当社に返送願います。 ▽ コンビニエンスストアの場合、 請求書に 『コンビニ払込票』 を同封します。 ● 支払方法 クレジットカード（下記記入） Visa Master カード番号 JCB Amex 有効期限 預金口座振替（自動引落） コンビニエンスストア （ローマ字） 月 年 カード名義 ▽ 全てのお客様に請求書を郵送します （無料）。 通話明細は、 利用翌月 15 日前後より当社ホームページ （ w w w . n i t t e l . j p ） にて確認いただけます （無料）。 ▽ 通話明細発行をご希望のお客様には、 通話日時 ・ 相手先電話番号 ・ 通話分数 ・ 料金を記載した通話明細を請求書に同封いたします （有料）。 ● 通話明細 ホームページで確認＜無料＞ 郵送での通話明細の発行を希望 ＜月額 90円 の手数料がかかります。＞ お申込みの 2 日後より利用可能となります。 『登録完了通知』 を郵送し、 ニッテル 4 桁番号 【 00XY 】 をお知らせします。 すぐに利用予定の場合は E-mail でも 『登録完了通知』 を送信します （無料）。 登録完了通知 郵送 郵送 と E-mail ＜国内/国際電話＞利用規約- - -第1条（サービスの定義）●株式会社ニッテル（以下「当社」）は、この利用規約に基づきニッテル国内/国際電話サービス(以下「本サービス」)を提供します。●本サービスの料金は、預金口座振替もしくはお客様指定のクレジットカードまたはコンビ ニエンスストアを利用してお支払い頂きます。第2条（本サービスへのお申し込み）●本サービスの申込書をもって本サービスへのお申し込みとします。●お客様は、本サービスのお申し込みに関する全権限及び手続を当社に委託するものとします。●次の場合には、本サービスへのお申 し込みを承諾しないことがあります。（1）お客様指定のクレジットカード会社から本サービスの料金決済に関して承諾が得られない場合。（2）本申込書に虚偽の記載がある場合。（3）技術上または当社 業務上支障があるとき。第3条（サービスの開始）●本サービスは、お申し込み電 話番号登録が完了次第開始になります。●当社は、お申し込み電話番号登録が完了次第「登録完了通知」をお客様に郵送いたします。第4条（料金）●本サービスにてお客様がお支払う料金は、当社が定める料金体系に基づいた金額と致します。第5条（請求と支払）●当社 は、ご利用の本サービス料金の算出を毎月末締めで行います。●前条に基づき算出された本サービス料金を、当社はお客様に預金口座振替依頼書約款もしくは指定のクレジットカード会員規約または本利用規約に基づいて請求し、お客様は預金口座振替依頼書約款もしくは クレジットカード会員規約または本利用規約に基づいてお支払い頂きます。●お申し込みの登録電話番号から発生した本サービス料金は、解約、変更のお届けがない場合は全額お支払頂きます。●本サービスの料金のお支払いが遅延した場合、遅延期間につき年率12.6%の遅 延損害金を当社はお客様に請求します。●お客様はお客様指定のクレジットカードより当該料金をクレジットカード売上票を作成することなく支払うことを異議なく承諾するものとします。第6条（サービスの終了）●お客様と当社は、相互に書面で通知することにより、本サービスの利用 または提供を終了することができます。●以下の場合、当社はお客様への本サービスの提供を通知することなく終了することができます。（1）お客様指定のクレジットカード会社より本サービスの利用料金支払いを受けられない旨通知された場合。（2）お客様が期日を過ぎて本サービス の料金をお支払い頂けない場合。（3）技術上または当社業務上支障がある場合。（4）その他お客様が本利用規約に違反した場合。●本サービスの利用または提供を終了する場合、当社は速やかにお客様のお申し込み電話番号登録削除手続を行い、この手続が完了したとき をもって本サービスが終了します。●本サービスが終了したとき、お客様に未清算の本サービス利用料金がある場合は、速やかにお支払い頂きます。第7条（損害賠償の免責）●当社は、本サービスの提供にあたって、本サービスに関わるお客様の損害についていかなる賠償の責任も 負いません。第8条（報告等）●お客様は申込名義、代表者、電話番号、住所、銀行口座、クレジットカード、本サービスへのお申し込み登録電話番号等、お申し込み内容が変わる場合は当社にお知らせ下さい。変更事項をお知らせいただけない場合、本サービスの継続はできま せん。第9条（規約の変更とその効力）本利用規約の内容及び料金を含む本サービスに変更がある場合、当社ホームページにおいて告知することで効力が発生することとします。第10条（管轄裁判所）●本サービスに関してお客様と当社との間に生ずる全ての紛争について東京地方 裁判所を第一審の専属管轄裁判所とします。 ＜株式会社ニッテル＞個人情報の取扱- - -当社は、サービスを利用いただくにあたり、お客様の個人情報を取得しますが、これら個人情報は次の利用目的で利用させていただきます。①当社サービス・商品の提供のため ②当社サービス・商品のお知らせ及び斡旋など営業活動の ため ③当社マーケティング活動・商品開発のため ④その他、お客様との取引・契約を適正かつ円滑に履行するため また、当社は業務を円滑に進めるため、業務の一部を委託し、この業務委託先に対して必要な個人情報を提供することがありますが、この場合にこれらの業務委託 先との間で取扱いに関する契約の締結をはじめ、適正な監督を行います。 A-CD お申込みは簡単！ 申込書を FAX 【 0 3 - 5 7 3 3 - 3 3 4 8 】 または郵送ください！
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